Hypertensiivinen sydänsairaus

Hypertensiivisten sydänsairauksien tyypit

Yleensä korkeaan verenpaineeseen liittyvät sydänongelmat liittyvät sydämen valtimoihin ja lihaksiin. Hypertensiivisen sydänsairauden tyyppejä ovat:

Valtimoiden kaventuminen

Sepelvaltimot kuljettavat verta sydänlihakseen. Kun korkea verenpaine saa verisuonet kapeaksi, sydämen verenkierto voi hidastua tai pysähtyä. Tämä tila tunnetaan sepelvaltimotautina (CHD), jota kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi.

CHD vaikeuttaa sydämesi toimintaa ja toimittaa muita elimiä verellä. Se voi altistaa sinut sydänkohtaukselle verihyytymästä, joka juuttuu yhteen kaventuneista valtimoista ja katkaisee verenkierron sydämeesi.

Sydämen paksuuntuminen ja laajentuminen

Korkea verenpaine vaikeuttaa sydämesi veren pumppaamista. Kuten muutkin kehosi lihakset, säännöllinen kova työ saa sydänlihaksesi sakeutumaan ja kasvamaan. Tämä muuttaa sydämen toimintaa. Nämä muutokset tapahtuvat yleensä sydämen pumppukammiossa, vasemmassa kammiossa. Tilaa kutsutaan vasemman kammion hypertrofiaksi (LVH).

CHD voi aiheuttaa LVH: ta ja päinvastoin. Kun sinulla on CHD, sydämesi on työskenneltävä kovemmin. Jos LVH laajentaa sydäntäsi, se voi puristaa sepelvaltimoita.

Komplikaatiot

Sekä CHD että LVH voivat johtaa:

• sydämen vajaatoiminta: sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muuhun kehoosi

• rytmihäiriöt: sydämesi lyö epänormaalisti

• iskeeminen sydänsairaus: sydämesi ei saa tarpeeksi happea

• sydänkohtaus: verenkierto sydämeen keskeytyy ja sydänlihas kuolee hapen puutteesta

• äkillinen sydämenpysähdys: sydämesi lakkaa yhtäkkiä toimimasta, hengitys lakkaa ja menetät tajuntasi

• aivohalvaus ja äkillinen kuolema

Kuka on vaarassa saada hypertensiivisen sydänsairauden?

Sydänsairaus on johtava kuolinsyy sekä miehille että naisille Yhdysvalloissa. Yli 610 000 Amerikkalaiset kuolevat joka vuosi sydänsairauksiin.

Hypertensiivisen sydänsairauden tärkein riskitekijä on korkea verenpaine. Riskisi kasvaa, jos:

• olet ylipainoinen
• et harrasta tarpeeksi liikuntaa
• sinä poltat
• syöt paljon rasvaa ja kolesterolia sisältävää ruokaa

Olet alttiimpi sydänsairauksille, jos se esiintyy perheessäsi. Miehet saavat todennäköisemmin sydänsairauksia kuin naiset, jotka eivät ole käyneet vaihdevuosia. Miehet ja vaihdevuodet ohittaneet naiset ovat yhtä vaarassa. Sydänsairauksien riski kasvaa iän myötä sukupuolesta riippumatta.

Hypertensiivisen sydänsairauden oireiden tunnistaminen

Oireet vaihtelevat tilan vakavuuden ja taudin etenemisen mukaan. Sinulla ei ehkä ole oireita tai oireesi voivat sisältää:

• rintakipu (angina pectoris)
• kireys tai paine rinnassa
• hengenahdistus
• väsymys
• kipu niskassa, selässä, käsivarsissa tai hartioissa
• jatkuva yskä
• ruokahalun menetys
• jalkojen tai nilkkojen turvotus

Tarvitset ensiapua, jos sydämesi lyö yhtäkkiä nopeasti tai epäsäännöllisesti. Hakeudu välittömästi ensiapuun tai soita hätänumeroon, jos olet pyörtynyt tai sinulla on voimakas kipu rinnassa.

Säännölliset fyysiset kokeet osoittavat, kärsitkö korkeasta verenpaineesta. Jos sinulla on korkea verenpaine, ole erityisen varovainen sydänsairauden oireiden varalta.

Testaus ja diagnoosi: Milloin mennä lääkäriin

Lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi, suorittaa fyysisen kokeen ja suorittaa laboratoriokokeita munuaisten, natriumin, kaliumin ja veren määrän tarkistamiseksi.

Yhtä tai useampaa seuraavista testeistä voidaan käyttää oireiden syyn selvittämiseen:

• Elektrokardiogrammi valvoo ja tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Lääkäri kiinnittää laastareita rintaan, jalkoihin ja käsivarsiin. Tulokset näkyvät näytöllä, ja lääkärisi tulkitsee ne.

• Echokardiogrammi ottaa yksityiskohtaisen kuvan sydämestäsi ultraäänen avulla.

• Sepelvaltimonografia tutkii veren virtausta sepelvaltimoiden läpi. Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään nivusiin tai käsivarteen ja sydämeen.

• Harjoituksen stressitestissä tarkastellaan, miten liikunta vaikuttaa sydämeesi. Sinua saatetaan pyytää polkemaan kuntopyörää tai kävelemään juoksumatolla.
• Ydinrasitustesti tutkii veren virtausta sydämeen. Testi suoritetaan yleensä lepäämisen ja harjoittelun aikana.

Hypertensiivisen sydänsairauden hoito

Hypertensiivisen sydänsairauden hoito riippuu sairautesi vakavuudesta, iästäsi ja sairaushistoriastasi.

Lääkitys

Lääkkeet auttavat sydäntäsi monin tavoin. Päätavoitteena on estää veren hyytymistä, parantaa verenkiertoa ja alentaa kolesterolia.

Esimerkkejä tavallisista sydänsairauslääkkeistä ovat:

• vesipillereitä verenpaineen alentamiseksi
• nitraatteja rintakipujen hoitoon
• statiineja korkean kolesterolin hoitoon
• kalsiumkanavan salpaajia ja ACE: n estäjiä verenpaineen alentamiseksi
• aspiriinia verihyytymien estämiseksi

On tärkeää ottaa kaikki lääkkeet aina täsmälleen ohjeiden mukaan.

Leikkaukset ja laitteet

Äärimmäisissä tapauksissa saatat tarvita leikkausta sydämesi verenkierron lisäämiseksi. Jos tarvitset apua sydämen sykkeen tai rytmin säätämisessä, lääkäri voi kirurgisesti istuttaa paristokäyttöisen laitteen sydämentahdistimeksi rintaan. Sydämentahdistin tuottaa sähköistä stimulaatiota, joka saa sydänlihaksen supistumaan. Sydämentahdistimen istuttaminen on tärkeää ja hyödyllistä, kun sydämen lihasten sähköinen toiminta on liian hidasta tai puuttuu.

Kardiovertteri-defibrillaattorit (ICD) ovat implantoitavia laitteita, joita voidaan käyttää vakavien, hengenvaarallisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) hoitaa tukkeutuneita sepelvaltimoita. Tämä tehdään vain vaikeassa CHD: ssä. Sydänsiirto tai muut sydäntä avustavat laitteet voivat olla tarpeen, jos tilasi on erityisen vaikea.

Pitkän aikavälin näkymät

Toipuminen hypertensiivisestä sydänsairaudesta riippuu tarkasta tilasta ja sen voimakkuudesta. Elämäntapamuutokset voivat auttaa pitämään tilan pahenemasta joissakin tapauksissa. Vaikeissa tapauksissa lääkkeet ja leikkaus eivät ehkä ole tehokkaita taudin hallitsemiseksi.

Hypertensiivisen sydänsairauden ehkäisy

Verenpaineen liiallisen nousun seuraaminen ja estäminen on yksi tärkeimmistä tavoista ehkäistä hypertensiivistä sydänsairautta. Verenpaineen ja kolesterolin alentaminen syömällä terveellisesti ja seuraamalla stressitasoja on ehkä paras tapa ehkäistä sydänongelmia.

Terveellisen painon ylläpitäminen, riittävä uni ja säännöllinen liikunta ovat yleisiä elämäntapasuosituksia. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista parantaa yleistä terveyttäsi.