Edistynyt ihon okasolusyöpä (CSCC) on syöpä, joka alkaa ihostasi ja leviää. Se voi olla hyvin nopeasti etenevä syöpä, joka leviää ennen kuin sinut diagnosoidaan. Tai se olisi voinut palata hoidon jälkeen.
Paikallisesti edennyt CSCC on levinnyt ihon alla oleviin kudoksiin, lihaksiin tai hermoihin. Metastaattinen CSCC tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
Kun syöpäsi leviää, se on vakavampi uhka terveydelle, mutta se on silti hoidettavissa.
Voi tuntua ylivoimaiselta kuulla, että sinulla on myöhäisvaiheinen syöpä. Lääkärisi ja muut hoitotiimisi jäsenet auttavat sinua ymmärtämään syöpääsi ja parhaita tapoja hoitaa sitä. Tässä on opas, joka auttaa sinua aloittamaan keskustelun lääkärisi kanssa.
Mihin muihin lääkäreihin minun on tultava?
Pitkälle edenneen CSCC:n hoitamiseksi saatat joutua näkemään koko ryhmän lääkäreitä, mukaan lukien:
- onkologi – syöpäasiantuntija
- ihotautilääkäri – ihosairauksia hoitava lääkäri
- kirurgi
Voiko leikkaus yksin hoitaa syöpääni?
Jos syöpä ei ole levinnyt paljon ihosi ulkopuolelle, se voi olla hoidettavissa pelkällä leikkauksella. Muihin elimiin levinnyt ihosyöpä vaatii kehonlaajuisia hoitoja, kuten sädehoitoa ja immunoterapiaa.
Millaiset leikkaukset hoitavat edistynyttä CSCC:tä?
Kahden tyyppinen leikkaus poistaa CSCC: n:
Leikkausleikkauksessa leikataan koko kasvain pois veitsellä. Kirurgi poistaa myös terveen kudoksen marginaalin kasvaimen ympäriltä. Poistettu kudos menee laboratorioon, joka testaa sen. Jos ihon ulkoreunoilla on edelleen syöpää, saatat tarvita lisää leikkausta.
Leikkausleikkauksen aikana kirurgi voi myös poistaa kaikki imusolmukkeet, joissa syöpä on levinnyt.
Mohs-leikkaus poistaa syövän kerros kerrallaan. Kirurgi tarkistaa jokaisen kerroksen mikroskoopilla odottaessasi. Prosessi toistetaan, kunnes syöpäsoluja ei ole jäljellä.
Kun syöpä on edennyt, leikkaus ei välttämättä riitä sen hoitoon. Lääkärisi saattaa suositella muita hoitoja syöpäsolujen tappamiseksi muissa kehosi osissa.
Milloin saatan tarvita säteilyä?
Sädehoito käyttää tehokkaita röntgensäteitä syövän tuhoamiseen. Saatat saada säteilyä, jos kasvain on paikassa, josta sitä ei ole helppo poistaa leikkauksella, tai jos et ole tarpeeksi terve leikkaukseen.
Säteily auttaa myös lievittämään syövän oireita. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi. Se voi tehdä olosi mukavammaksi.
Saatat myös saada säteilyä ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi, tai leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden syöpäsolujen tappamiseksi. Sädehoito voi myös auttaa immunoterapiaa toimimaan tehokkaammin.
Lääkärit antavat säteilyä parilla tavalla. Ulkoinen sädehoito suuntaa säteet kasvaimeen kehosi ulkopuolelta tulevasta koneesta. Brakyterapia sijoittaa radioaktiiviset implantit kehon sisään, lähelle kasvainta.
Joskus kemoterapialääkkeitä lisätään säteilyyn tappamaan enemmän syöpäsoluja. Tätä yhdistelmää kutsutaan kemosäteilyksi. Saatat saada sen leikkauksen jälkeen.
Mitä uusia hoitoja on saatavilla?
Vuonna 2018 FDA hyväksyi ensimmäisen hoidon erityisesti edistyneelle CSCC:lle. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) on eräänlainen immunoterapia, jota kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi.
Tarkistuspisteet ovat aineita, jotka estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä kehosi omia terveitä soluja vastaan. Syöpäsolut käyttävät toisinaan tarkistuspisteitä ”piiloutuakseen” immuunijärjestelmältä ja jatkaakseen kasvuaan.
Libtayo on tarkistuspisteen estäjä, joka estää PD-1-nimisen tarkistuspisteen toiminnan. Tämä vapauttaa immuunijärjestelmäsi jarrut, jotta se voi hyökätä syöpää vastaan.
Libtayo hoitaa levinnyt CSCC. Se on myös vaihtoehto ihmisille, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen tai sädehoitoon.
Tämä hoito annetaan sairaalassa tai syövänhoitokeskuksessa 3 viikon välein. Se tulee infuusiona, joka annetaan laskimon kautta (IV). Hoito kestää noin 30 minuuttia.
Mitkä ovat hoidon riskit tai sivuvaikutukset?
Leikkaus voi aiheuttaa riskejä, kuten verenvuotoa, infektioita ja arpia. Jos kirurgin on poistettava suuri ihoalue, haava voidaan peittää toisesta kehon osasta otettua siirrettä.
Säteily tappaa terveitä soluja syövän ohella. Sivuvaikutusten tyyppi riippuu siitä, missä kehossasi olet saanut säteilyä, mutta niitä voivat olla:
- kuivuus, kutina, punoitus ja hilseily hoitokohdassa
- väsymys
- pahoinvointia ja oksentelua
- hiustenlähtö
Libtayon yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, ihottuma ja ripuli. Harvoin tämä lääke voi aiheuttaa vakavampia immuunijärjestelmän reaktioita.
Mitä uusia hoitoja on saatavilla?
Tutkijat tutkivat toisen tyyppistä immunoterapiaa nimeltä pembrolitsumabi (Keytruda) nähdäkseen, toimiiko se edistyneessä CSCC:ssä. Eräässä meneillään olevassa tutkimuksessa yritetään selvittää, voiko tämä hoito parantaa eloonjäämistä tai parantaa sairautta ihmisillä, jotka ovat jo saaneet leikkausta ja sädehoitoa.
Eräänlaista kohdennettua hoitoa, jota kutsutaan epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) estäjiksi, voidaan myös käyttää tämän syövän hoitoon. Esimerkkejä ovat setuksimabi (Erbitux) ja erlotinibi (Tarceva).
Keytrudaa ja muita uusia hoitoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Liittyminen johonkin näistä tutkimuksista voi antaa sinulle pääsyn uuteen ja mahdollisesti parempaan hoitoon kuin mitä tällä hetkellä on saatavilla. Kysy syöpääsi hoitavalta lääkäriltä, sopiiko kliininen tutkimus sinulle.
Olenko vaarassa saada muita ihosyöpiä?
Kun sinulla on ollut CSCC, sinulla on suurempi riski sairastua toiseen ihosyöpään, kuten toiseen okasolusyöpään (SCC) tai erityyppiseen ihosyöpään, kuten melanoomaan tai tyvisolusyöpään.
Säännöllinen seulonta varmistaa, että saat uuden syövän varhaisessa vaiheessa, kun se on helpoin hoitaa. Kysy ihotautilääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee käydä ihotarkastuksissa.
Suojaa myös itsesi, kun olet auringossa. Levitä laajakirjoista aurinkovoidetta, jossa on UVA- ja UVB-suoja aina kun lähdet ulos. Käytä leveälieristä hattua ja yritä pysyä varjossa mahdollisimman paljon.
Edistyneen CSCC:n päähoito on leikkaus, jolla poistetaan syöpä ja osa sitä ympäröivästä terveestä kudoksesta. Jos syöpäsi on levinnyt muihin kehon osiin tai et voi saada leikkausta, muita vaihtoehtoja ovat sädehoito, kemoterapia ja immunoterapia.
Ensimmäinen erityisesti tämäntyyppiseen syöpään tarkoitettu lääke oli FDA:n hyväksymä vuonna 2018. Muita uusia hoitomuotoja tutkitaan. Jokaisen uuden hoidon myötä edistynyt CSCC tulee helpommin hoidettavaksi, ja syöpänäkymät paranevat entisestään.
