Oopiumin käytöllä kivunlievitykseen on pitkä historia. Ihmiset alkoivat käyttää oopiumia noin 3500 eaa. Kautta aikojen se on tunnettu universaalina parannuskeinona.
Vuonna 1803 morfiini eristettiin oopiumista, mikä teki siitä yhden ensimmäisistä kasvista valmistetuista lääkkeistä. Se saavutti suosion nopeasti ja sitä käytettiin laajalti kaikenlaiseen kivunlievitykseen.
Mutta yksi sen sivuvaikutuksista tuli pian selväksi: riippuvuus. Amerikan sisällissodan aikana tämä sivuvaikutus tuli laajemmin tunnetuksi, koska monet sotilaat kehittivät morfiiniriippuvuuden.
Morfiinilla ja muilla opioideilla on vakavia sivuvaikutuksia. Ne on ymmärrettävä ja hallittava, jotta potilaat voivat saada täyden hyödyn pienemmillä riskeillä.
Tarkastellaanpa tarkemmin morfiinia ja sen vaikutuksia.
Miksi se on määrätty?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin
Tutkimukset osoittavat
Morfiinia käytetään sekä akuutin (välittömän) että kroonisen (pitkäkestoisen) kivun lievittämiseen.
Morfiinilla on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärit harkitsevat näitä aina, kun he määräävät sen. Nämä sivuvaikutukset ovat erityisen merkittäviä ihmisille, joilla on muita terveysongelmia.
Opioidireseptoreita on neljää tyyppiä useilla kehon alueilla. Niiden joukossa ovat reseptorit aivoissa, maha-suolikanavassa (GI) ja selkäytimessä. Se, kuinka voimakkaasti opioidit sitoutuvat näihin reseptoreihin, määrittää hyötyjen tason verrattuna mahdollisesti kokemiesi sivuvaikutusten määrään.
Aivoissa morfiini auttaa vapauttamaan välittäjäaineen dopamiinia. Tämä estää kipusignaalit ja luo miellyttävän tunteen. Siksi morfiini toimii kipulääkkeenä.
Mitkä ovat morfiinityypit?
Morfiinia on saatavana suun kautta ja ruiskeena. Lääkärisi päättää, minkä tyyppistä lääkettä määräät kivun tason perusteella ja mikä on turvallisinta sinulle.
Nykyään niitä on
Suun kautta otettava morfiini
Oraalista morfiinia on saatavana sekä välittömästi vapautuvana että pitkävaikutteisena muodossa. Krooniseen kipuun lääkärit määräävät yleensä pitkävaikutteisia tuotteita.
Lääkärisi päättää, mikä formulaatio ja annostus on paras käyttämällä monia tekijöitä, kuten:
- opioidilääkkeiden käyttöhistoriasi
- kivun taso ja tyyppi
- ikäsi
- muut sairaudet (munuaisten toiminta, sydän- tai keuhkosairaudet, uniapnea, alhainen verenpaine, kohtaukset, vatsavaivat jne.)
- muut käyttämäsi lääkkeet
- muut tekijät, kuten herkkyys morfiinille
Injektoitava morfiini
Injektoitava morfiini on saatavana liuoksena, joka voi olla:
- pistetään ihon alle (subkutaanisesti)
- lihakseen (lihaksensisäinen)
- laskimoon (laskimoon)
Tämän tyyppistä morfiinia annetaan vain lääkärin valvonnassa. Lääkärisi valitsee erityishoitosi ja annoksesi kivun tason ja mahdollisten sivuvaikutusten perusteella.
Injektoitavalla morfiinilla on enemmän riskejä kuin oraalisilla versioilla. Lääkärisi keskustelee näistä riskeistä kanssasi ennen lääkityksen aloittamista.
Mitkä ovat lyhytaikaiset sivuvaikutukset?
Opioidien, kuten morfiinin, käytön yhteydessä kokemasi sivuvaikutukset riippuvat tekijöistä, kuten annoksesta, vahvuudesta ja siitä, kuinka kauan käytät lääkettä.
Kun aloitat morfiinin käytön, saatat kokea sivuvaikutuksia. Jos sinulla on epätavallisia tai uusia oireita, muista seurata niitä. Keskustele niistä apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.
morfiinin mahdolliset lyhytaikaiset sivuvaikutukset
- pahoinvointia ja oksentelua
- ummetus
- kutina
- ruokahalun menetys
- alhaisempi ruumiinlämpö
- virtsaamisvaikeudet
- hidas hengitys
- uneliaisuus
- muutoksia sykkeessä
- heikkous
- huimausta noustessa
- hämmennystä
- hermostuneisuus
- erektiohäiriö
Mitkä ovat pitkäaikaiset sivuvaikutukset?
Morfiini ei yleensä ole ensimmäinen vaihtoehto krooniseen, ei-syöpäkipuun. Riippuvuuden ja yliannostuksen riskit ovat vakava huolenaihe. Tautientorjuntakeskuksen mukaan,
Pitkäaikainen morfiinin käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia useilla tavoilla häiritsemällä ruoansulatuskanavaa, hormoneja ja immuunijärjestelmää.
morfiinin mahdolliset pitkäaikaiset sivuvaikutukset
Ruoansulatuskanavaan liittyviä ongelmia ovat mm.
- krooninen ummetus
- huono ruokahalu
- refluksi
- turvotus
- vatsakipu
- kuiva suu
- painonpudotus
Hormonaalisiin muutoksiin liittyviä ongelmia ovat mm.
- kohonnut verensokeri
- ongelmia kuukautisten kanssa
- osteoporoosi ja murtumariski
- immuunijärjestelmään liittyvät ongelmat, kuten infektioriski
- seksuaalinen toimintahäiriö
Toleranssi
Jos käytät morfiinia pidempään, saatat tarvita suurempia tai useammin annoksia saadaksesi samat kipua lievittävät vaikutukset.
Varoitus
Jos kehosi sietää morfiinia, se ei tarkoita, että olet sietokykyinen muille opioideille. Jos lääkärisi vaihtaa sinut toiseen opioidiin, hänen on laskettava uusi annos yliannostuksen välttämiseksi. Älä muuta annostasi keskustelematta lääkärisi kanssa.
Fyysinen riippuvuus
Jos käytät morfiinia, kehosi saattaa tottua siihen. Et ehkä pysty toimimaan normaalisti ilman morfiinia.
Opioidien käyttöhäiriö
Opioidit, kuten morfiini, voivat luoda erittäin vahvoja, hyvänolon tunteita. Jotkut ihmiset voivat väärinkäyttää morfiinia, kuten ottamaan heille määrättyä annosta suuremman, lisätäkseen näitä toivottuja vaikutuksia.
He voivat alkaa käyttää huumeita pakkomielteisesti, vaikka se vahingoittaisi tai häiritsisi heidän terveyttään, työtä tai ihmissuhteita. Tämä on opioidien käyttöhäiriö tai riippuvuus.
VAROITUS
Alkoholi, marihuana tai muut keskushermostoa lamaavat lääkkeet voivat lisätä yliannostuksen ja muiden sivuvaikutusten riskiä. Älä juo alkoholia tai muita huumeita käyttäessäsi morfiinia. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, ennen kuin aloitat reseptilääkkeiden käytön.
Vieroitusoireet
Et voi yhtäkkiä lopettaa morfiinin ottamista, jos olet käyttänyt sitä jonkin aikaa. Vieroitusvaikutukset voivat olla vakavia.
morfiini Vieroitusoireet
- ahdistusta
- vuotava nenä
- hikoilu
- huumeiden himo
- itsemurha-ajatuksia
- nukahtamisvaikeuksia
- masennus
- agitaatiota
- kehon särkyjä
- pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli
- kouristelua
- mielialaa
- keskittymisen puute
Milloin mennä lääkäriin
Jos lääkärisi määrää sinulle morfiinia, muista kertoa hänelle, jos:
- sivuvaikutuksesi vaivaavat sinua liikaa jatkaaksesi lääkkeen käyttöä
- kipusi ei ole parempi
hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon
Soita lääkärillesi tai hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy:
- ihottuma
- pyörtyminen
- vaikeuksia hengittää
- kohtauksia
- kutina
- kurkun, kasvojen tai kielen turvotus
Miten morfiinin sivuvaikutuksia hoidetaan?
Yksi morfiinin ja muiden opioidien käytön ärsyttävimmistä sivuvaikutuksista on opioidien aiheuttama ummetus. Tutkimusten mukaan kolmasosa potilaista pienentää lääkeannostaan tai lopettaa opioidien käytön kokonaan tämän sivuvaikutuksen vuoksi.
Tässä on joitain tapoja hallita opioidien aiheuttamaa ummetusta:
- Ota ylimääräistä kuitua lisäravinteena.
- Lisää kuidun määrää ruokavaliossasi.
- Harrasta säännöllistä liikuntaa.
- Juo ylimääräisiä nesteitä.
- Ota laksatiiveja tarvittaessa. Tämä ei kuitenkaan aina auta; kysy neuvoa lääkäriltäsi.
- Ota reseptilääke, joka salpaa suoliston opioidireseptoreita, kuten:
- metyylinaltreksoni (Relistor)
- lubiprostoni (Amitiza)
- naloksegoli (Movantik)
- naldemediini (symproic)
Kunnes totut morfiinin sivuvaikutuksiin:
- Älä nouse äkillisesti seisomaan huimauksen tai pyörtymisen välttämiseksi.
- Vältä ajamista tai minkään keskittymistä tai keskittymistä vaativien tehtävien tekemistä.
Entä yliannostus?
Morfiinin käyttöön liittyy riskejä, mukaan lukien yliannostus. Joissakin tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokasta.
varovaisuutta
Soita 911 välittömästi, jos epäilet morfiinin yliannostusta. Oireita ovat hidastunut hengitys, äärimmäinen väsymys ja reagoimattomuus. Odota henkilön kanssa, kunnes apu saapuu. Yritä pitää heidät hereillä.
Ihmisillä on suurempi riski saada yliannostus, jos he:
- ovat vanhempia
- sinulla on huono munuaisten tai maksan toiminta
- on emfyseema
- sinulla on uniapnea
- käytä muita lääkkeitä, jotka lisäävät morfiinin vaikutuksia, kuten bentsodiatsepiineja, kuten alpratsolaamia (Xanax)
Entä Narcanin yliannostus?
Joissakin tapauksissa morfiinin yliannostus voidaan kumota Narcan- tai Evzio-nimisellä lääkkeellä. Nämä ovat naloksonin lääkkeen tuotenimiä. Se estää opioidireseptoreita aivoissa.
Jos olet käyttänyt morfiinia pitkään, naloksonin antaminen voi aiheuttaa välittömiä vieroitusoireita. Lääkärisi tulee hallita näitä oireita.
Jos henkilö yliannostaa käyttäessään pitkävaikutteista morfiinia, hän saattaa tarvita useita naloksoniaannoksia. Voi kestää päiviä, ennen kuin morfiini puhdistaa kehonsa.
Yliannostuksen jälkeen henkilöllä voi silti olla vakavia komplikaatioita, vaikka hänelle annettaisiin naloksonia. He saattavat tarvita lääketieteellistä seurantaa jonkin aikaa.
Lopputulos
Morfiini on tehokas opioidilääke, jota käytetään kohtalaisen tai vaikean lyhyt- ja pitkäaikaisen kivun hoitoon.
Lääkärisi keskustelee morfiinin käytön riskeistä ja hyödyistä yksittäistapauksessasi.
Keskustele lääkärisi kanssa morfiinin käytön sivuvaikutuksista, mukaan lukien yliannostus. Pyydä perheenjäsentä tai ystävää oppimaan yliannostuksen merkit ja mitä tehdä yliannostuksen tapauksessa. On hyvä idea pitää naloksonia valmiina hätätilanteessa.
