Et ehkä ole kuullut Johnny Cashin vuoden 1963 hittikappaletta ”Ring of Fire”, mutta jos olet saanut vauvan tai suunnittelet sitä lähitulevaisuudessa, termi saattaa olla liiankin tuttu.
Kruunausta kutsutaan usein ”tulirenkaaksi” synnytysprosessissa. Silloin vauvasi pää tulee näkyviin synnytyskanavassa sen jälkeen, kun olet täysin laajentunut. Se on kotimatka – monella tapaa.
Miksi kruunu saa niin paljon huomiota? Kun kohdunkaulasi on täysin venytetty, se tarkoittaa yleensä sitä, että on aika työntää vauvasi ulos maailmaan. Joillekin naisille tämä on erittäin jännittävä, helpottava uutinen. Toisille kruunu on kuitenkin tuskallista tai – ainakin – epämukavaa.
On kuitenkin tärkeää tietää, mitä emättimen synnytyksen aikana odottaa. Katsotaanpa joitain kruunausta koskevia yksityiskohtia, jotka haluat tietää – mutta uskalla kysyä.
Milloin se tapahtuu?
Työ on jaettu neljään vaiheeseen:
- varhainen ja aktiivinen työ
- sikiön laskeutuminen synnytyskanavan kautta (syntymä)
- istukan toimitus
- elpyminen
Kruunu tapahtuu toisessa vaiheessa, joka johtaa vauvasi syntymään.
Tähän asti kehosi on käynyt läpi useita säännöllisiä supistuksia, kun kohdunkaula ohenee ja laajenee 0–6 senttimetriä (cm) synnytyksen alkuvaiheessa. Tähän kuluva aika voi vaihdella tunneista päiviin.
Aktiivisessa synnytyksessä kohdunkaula laajenee 6–10 cm 4–8 tunnin aikana – noin senttimetri tunnissa. Kaiken kaikkiaan synnytyksen ensimmäinen vaihe voi kestää jonkin verran
Kruunu tapahtuu, kun olet täysin laajentunut. Saatat tuntea, että olet jo tehnyt niin paljon työtä, mutta sinulla voi olla vielä hetki aikaa. Pidä kiinni, äiti!
Tämä synnytyksen toinen vaihe – synnytys – voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, joskus enemmänkin. Yleisesti ottaen se kestää
Lääkärisi tai kätilösi seuraa tiiviisti edistymistäsi näiden vaiheiden aikana antaakseen sinulle päivityksiä henkilökohtaisesta aikajanastasi.
Kun kruunaat, voit jopa kurota alas ja koskettaa vauvasi päätä tai katsoa sitä peilin avulla. Jotkut naiset voivat pitää näkyä motivoivana. Toiset voivat olla kokemuksen vaikutuksen alaisia tai, suoraan sanottuna, hieman tylsiä. Mitä ikinä tunnetkaan, älä hävetä! Sekalaiset tunteet ovat täysin normaaleja.
Hyvä uutinen: Kun saavutat kruunun, vauvasi voi syntyä vain yhden tai kahden supistuksen sisällä.
Miltä se tuntuu?
Monille naisille kruunuminen tuntuu voimakkaalta polttavalta tai pistelyltä. Tästä tulee termi ”tulirengas”. Toiset ovat samaa mieltä siitä, että kruunaus ei tuntunut ollenkaan siltä, mitä he olivat odottaneet. Ja toiset sanovat, etteivät he tunteneet sitä ollenkaan.
Kuten voit kuvitella, kokemuksia on kirjo, eikä ole olemassa yhtä oikeaa tai väärää tapaa tuntea.
Se, kuinka kauan tunne kestää, vaihtelee myös. Kun ihosi venyy, hermot tukkeutuvat ja saatat tuntea ei mitään. Aivan oikein – venytys voi olla niin voimakasta, että saatat tuntea enemmän tunnottomuutta kuin kipua.
Kivusta puhuttaessa, jos valitset epiduraalin, saatat kokea enemmän tylsistynyttä polttavaa tunnetta. Tai se voi tuntua enemmän paineelta kuin polttavalta. Se riippuu saamasi kivunlievityksen määrästä. Paine on todennäköistä, koska vauvasi on hyvin matalalla synnytyskanavassa.
Työsi: Rentoudu ja kuuntele lääkäriäsi tai kätilöäsi
Muista, että se, mitä todella koet kruunauksen aikana, voi olla erilaista kuin äitisi, sisaresi tai ystäväsi. Kuten kaikissa muissakin synnytyksen ja synnytyksen osissa, se, mitä tapahtuu ja miltä se tuntuu, on yksilöllistä.
Kuitenkin, kun sinusta tuntuu, että saatat kruunata ja lääkärisi tai kätilösi vahvistaa sen, vastusta liian nopeaa työntämistä. Itse asiassa sinun pitäisi yrittää rentoutua ja antaa kehosi olla mahdollisimman veltto.
Se luultavasti kuulostaa hullulta, koska sinulla voi olla voimakas tarve ponnistella – laitetaan tämä esitys tielle! Mutta yritä parhaasi ottaa asiat hitaasti ja anna kohtusi tehdä suurin osa työstä.
Miksi? Koska rentoutuminen voi estää voimakkaan repeytymisen.
Kun kruunaat, se tarkoittaa, että vauvasi pää pysyy paikallaan synnytyskanavassa. Se ei pudota takaisin sisään supistuksen jälkeen.
Lääkärisi neuvoo sinua työntöprosessin läpi tässä vaiheessa ja auttaa ohjaamaan vauvaa estämään emättimen ja peräsuolen välisen ihovaurion. Tätä aluetta kutsutaan myös perineumiksi, ja sinua on saatettu varoittaa perineumin repeytymisestä.
Mistä kyyneleistä on kyse?
Auts! Parhaallakin ohjauksella, niin suurella venyttelyllä, on myös mahdollisuus repeytymiseen synnytyksen aikana. (Puhumme kyyneleitä jonka kanssa riimi välittää, ei sitä, mitä tuotat, kun itket. On tuskallista sanoa, että sinulla saattaa olla molemmat – mutta sinulla on varmasti ilon kyyneleitä, kun vastasyntynyt vauva asetetaan syliisi.)
Joskus vauvan pää on suuri (ei, tämä ei ole syytä huoleen!) ja aiheuttaa kyyneleitä. Muina aikoina iho ei veny tarpeeksi hyvin ja johtaa ihon ja/tai lihaksen repeytymiseen.
Joka tapauksessa kyyneleet ovat yleisiä ja yleensä paranevat itsestään muutaman viikon kuluessa synnytyksestä.
Repeytymisasteita on erilaisia:
- Ensimmäisen asteen kyyneleet koskettavat perineumin ihoa ja kudosta. Nämä voivat parantua ompeleilla tai ilman.
- Toinen aste kyyneleet sisältävät välikalvon ja osan emättimen sisällä olevasta kudoksesta. Tämä repeämä vaatii ompeleita ja muutaman viikon toipumista.
- Kolmas aste kyyneleet koskettavat perineumia ja peräaukkoa ympäröivää lihasta. Tämä repeämä vaatii usein leikkausta ja voi kestää hieman kauemmin kuin muutaman viikon parantuakseen.
- Neljäs aste kyyneleet sisältävät välilihan, peräaukon sulkijalihaksen ja peräsuolea ympäröivän limakalvon. Kuten kolmannen asteen kyyneleet, tämä repeämä vaatii leikkausta ja pidemmän toipumisajan.
Ensimmäisen ja toisen asteen kyyneleet voivat kokea lieviä oireita, kuten pistelyä tai kipua virtsatessa. Kolmannen ja neljännen asteen kyynelten oireet voivat olla vakavampia, kuten ulosteen pidätyskyvyttömyys ja kipu yhdynnän aikana.
Noin 70 prosenttia naisista kokee synnytyksen aikana vaurioita välilihassa joko repeytymällä luonnollisesti tai saamalla episiotomia.
Episi-mitä? Joissakin tapauksissa lääkärisi tai kätilösi voi päättää tehdä viillon – leikkauksen – emättimen ja peräaukon väliselle alueelle (episiotomia). Tämä toimenpide oli aiemmin yleisempi, koska lääkärit ajattelivat sen estävän pahimman repeytymisen.
Mutta ne eivät auta niin paljon kuin alun perin luultiin, joten episiotomioita ei enää tehdä rutiininomaisesti. Sen sijaan ne tallennetaan tapauksiin, joissa vauvan hartiat ovat jumissa, vauvan syke on epänormaali synnytyksen aikana tai kun terveydenhuollon tarjoajasi joutuu käyttämään pihtejä tai imuria vauvan synnyttämiseksi.
Kyynelten ja episiotomioiden aiheuttama kipu voi kestää kaksi viikkoa tai kauemmin, mutta kyynelten hoitaminen synnytyksen jälkeen voi auttaa. Jotkut naiset kokevat pitkäaikaista kipua ja epämukavuutta seksin aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos näin käy sinulle, sillä on olemassa ratkaisuja, jotka voivat auttaa.
Vinkkejä kruunaukseen valmistautumiseen
On asioita, joita voit tehdä valmistautuaksesi kruunaamiseen ja työntämiseen.
Ennen kaikkea harkitse synnytystunnille ilmoittautumista sairaalassasi saadaksesi lisätietoja siitä, mitä odottaa synnytyksen ja synnytyksen aikana. Etkö löydä luokkaa paikallisesti? Jotkut voit ottaa verkossa, kuten Lamazen kautta tarjotut.
Raskauden aikana on paljon ajateltavaa. Millä väreillä päiväkoti maalataan, mitä laitat rekisteriin ja – tietysti – millainen on todellinen synnytyskokemus.
Olitpa innostunut tai ahdistunut, sen ymmärtäminen, mitä kehossasi tapahtuu synnytyksen aikana, voi auttaa sinua tuntemaan olosi voimakkaammaksi.
Ja jos haluat vain vauvasi jo ulos, voit olla varma, että lapsesi tulee maailmaan tavalla tai toisella ennemmin tai myöhemmin. Sinulla on tämä, äiti!
