Sytomegaloviruksen (CMV) infektio: syyt, oireet ja hoito

Yleiskatsaus

Sytomegalovirus (CMV) on yleinen virus. Tartunnan saamisen jälkeen elimistösi pitää viruksen elinaikanaan. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on CMV, koska tämä virus aiheuttaa harvoin ongelmia terveillä ihmisillä.

Jos olet raskaana tai jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, CMV: stä tulee huolta. Naiset, joille kehittyy aktiivinen CMV-infektio raskauden aikana, voivat siirtää tämän viruksen vauvoilleen, jotka voivat sitten kokea oireita. Ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, etenkin ihmisille, joille on tehty elinsiirto, kantasolujen siirto tai luuydinsiirto, CMV-infektio voi olla kohtalokas.

Sytomegalovirus leviää henkilöstä toiseen kehon nesteiden, kuten veren, syljen, virtsan, siemennesteen ja rintamaidon kautta. Ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa oireiden hoidossa.

Sytomegalovirusinfektion oireet

Useimmilla terveillä ihmisillä, jotka ovat saaneet sytomegaloviruksen, ei voi olla oireita. Jotkut ihmiset kokevat pieniä oireita. Nämä ihmiset kokevat todennäköisemmin CMV: n oireita:

• Vastasyntyneet, jotka saivat CMV-tartunnan ennen syntymää (synnynnäinen CMV).
• Imeväiset, jotka saavat tartunnan syntymän aikana tai pian sen jälkeen (perinataalinen CMV). Tähän ryhmään kuuluvat äidinmaidon kautta infektoituneet vauvat.
• Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ne, joille on tehty elinsiirto, luuydinsiirto tai kantasolusiirto, tai HIV-tartunnan saaneet.

Vauvat

Useimmat vauvat, joilla on synnynnäinen CMV, näyttävät terveiltä syntymähetkellä.

Muutamilla vauvoilla, joilla on synnynnäinen CMV ja jotka näyttävät terveiltä syntymän jälkeen, kehittyy oireita ajan myötä – joskus ei kuukausia tai vuosia syntymän jälkeen. Yleisimpiä näistä myöhään esiintyvistä oireista ovat kuulon heikkeneminen ja kehityksen viivästyminen. Pienellä määrällä vauvoja voi myös kehittyä näköongelmia.

Seuraavat oireet ovat yleisempiä vauvoilla, joilla on synnynnäinen CMV ja jotka ovat sairaita syntymänsä jälkeen:

• Ennenaikainen syntymä
• Alhainen syntymäpaino
• Keltainen iho ja keltaiset silmät (keltaisuus)
• Suurentunut ja huonosti toimiva maksa
• Violetit ihon läiskät tai ihottuma tai molemmat
• Epänormaalin pieni pää (mikroenkefalia)
• Suurentunut perna
• Keuhkokuume
• Kohtaukset

Ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus

Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, saatat kohdata vakavia ongelmia, jotka vaikuttavat:

• Silmät
• Keuhkot
• Maksa
• Ruokatorvi
• Vatsa
• Suolet
• Aivot

Terveet aikuiset

Suurimmalla osalla CMV-tartunnan saaneista terveistä ihmisistä ilmenee muutamia oireita (jos sellaisia ​​on). Ensimmäisellä tartunnalla joillakin aikuisilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin tarttuva mononukleoosi, mukaan lukien:

• Väsymys
• Kuume
• Kipeä kurkku
• Lihassäryt

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Mene lääkäriisi, jos:

• Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja sinulla on CMV-infektion oireita. Ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, CMV-infektio voi olla vakava tai jopa kuolemaan johtava. Ihmisille, joille on tehty kantasolu- tai elinsiirrot, on suurin riski.
• Sinulle kehittyy mononukleoosin kaltainen sairaus raskauden aikana.

Jos sinulla on sytomegalovirus, mutta olet muuten terve ja sinulla on lieviä, yleistyneitä sairauksia, saatat olla uudelleenaktivoitumisjaksossa. Itsehoito, kuten runsaasti lepoa, riittää kehollesi hallitsemaan tätä infektiota.

Milloin lapsesi tulisi nähdä lääkäri

Jos tiedät, että olet saanut CMV-tartunnan raskauden aikana, kerro siitä lääkärillesi. Lääkäri arvioi todennäköisesti vauvasi kuulo- tai näköongelmien varalta.

Syyt

Sytomegalovirus liittyy vesirokkoa, herpes simplexia ja mononukleoosia aiheuttaviin viruksiin. CMV voi selata jaksoja, jolloin se lepää ja aktivoituu sitten uudelleen. Jos olet terve, CMV pysyy pääasiassa lepotilassa.

Kun virus on aktiivinen kehossasi, voit siirtää viruksen muille ihmisille. Sytomegalovirus leviää kehon nesteiden – kuten veren, virtsan, syljen, rintamaidon, kyyneleiden, siemennesteen ja emättimen nesteiden – kautta. Läheinen yhteys ei välitä CMV: tä.

Viruksen leviämistapoja ovat:

• Silmien tai nenän tai suun sisäosien koskettaminen kosketuksissa tartunnan saaneen henkilön kehonesteiden kanssa.
• Harrastaa seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa.
• Tartunnan saaneen äidin rintamaito.
• Elinten, luuytimen tai kantasolujen siirto tai verensiirrot.
• Syntymä. Tartunnan saanut äiti voi siirtää viruksen lapselleen ennen syntymää tai sen aikana. Viruksen tarttumisvaara vauvallesi on suurempi, jos tartut ensimmäistä kertaa raskauden aikana.

Riskitekijät

Sytomegalovirus on yleinen ja yleinen virus, joka voi tartuttaa melkein kenenkään.

Sytomegaloviruksen aiheuttamat komplikaatiot

CMV-infektion komplikaatiot vaihtelevat yleisen terveydentilan ja tartunnan ajankohdan mukaan.

Terveet aikuiset

Harvoin CMV aiheuttaa terveelle aikuiselle mononukleoosin kehittymisen. Muita terveiden aikuisten harvinaisia ​​komplikaatioita ovat ruoansulatuskanavan, maksan, aivojen ja hermoston ongelmat.

Ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus

Näille ihmisille komplikaatioita voivat olla:

• Näön menetys, joka johtuu silmän valoherkän kerroksen tulehduksesta (retiniitti)
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, mukaan lukien paksusuolen tulehdus (koliitti), ruokatorvi (ruokatorvitulehdus) ja maksa (hepatiitti)
• Hermosto-ongelmat, mukaan lukien aivotulehdus (enkefaliitti)
• Keuhkokuume

Imeväiset, joilla on synnynnäinen sytomegalovirus

Pikkulapsella, jonka äiti sai ensimmäisen kerran CMV-tartunnan raskauden aikana, on todennäköisempää komplikaatioita. Vauvan komplikaatioita voivat olla:

• Kuulon menetys
• Älyllinen vamma
• Näköongelmat
• Kohtaukset
• Koordinoinnin puute
• Heikkous tai ongelmia lihasten käytössä

Kuinka estää sytomegalovirusta

Huolellinen hygienia on paras sytomegaloviruksen ehkäisy. Voit ottaa nämä varotoimet:

• Pese kätesi usein. Käytä saippuaa ja vettä 15-20 sekunnin ajan, varsinkin jos sinulla on kosketusta pienten lasten tai heidän vaippojen, syljen tai muiden suun eritteiden kanssa.
• Vältä kosketusta kyyneleiden ja syljen kanssa, kun suutelet lasta. Sen sijaan, että suutelisit lasta esimerkiksi huulilla, suutele otsaasi. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet raskaana.
• Vältä ruoan jakamista tai juomista samasta lasista kuin muut. Kupien ja keittiövälineiden jakaminen voi levittää CMV: tä.
• Ole varovainen kertakäyttötuotteiden kanssa. Kun olet hävittänyt vaipat, kudokset ja muut ruumiinesteillä saastuneet esineet, pese kätesi huolellisesti ennen kuin kosketat kasvojasi.
• Puhdista lapsesi lelut. Puhdista pinnat, jotka joutuvat kosketuksiin lasten virtsan tai syljen kanssa.
• Onko turvallista seksiä. Käytä kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana estääksesi CMV: n leviämistä siemennesteen ja emättimen nesteiden läpi.

Jos sinulla on heikentynyt immuniteetti, voit ottaa viruslääkkeitä CMV-taudin estämiseksi.

Kokeellisia rokotteita testataan hedelmällisessä iässä oleville naisille. Nämä rokotteet voivat olla hyödyllisiä ehkäisemään CMV-infektioita äideillä ja imeväisillä ja vähentämään mahdollisuutta, että raskaana oleviin tartunnan saaneille naisille syntyneet vauvat kehittävät vammaisuutta.

Sytomegaloviruksen diagnoosi

Laboratoriotestit – mukaan lukien veri- ja muiden kehonesteiden testit tai kudosnäytteiden testit – voivat havaita sytomegaloviruksen.

Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Jos olet raskaana, testaus sen määrittämiseksi, oletko koskaan saanut CMV-tartunnan, voi olla tärkeää. Raskaana olevilla naisilla, joille on jo kehittynyt CMV-vasta-aineita, on hyvin pieni mahdollisuus reaktivaatioon tartuttaa syntymättömät lapsensa.

Jos lääkäri havaitsee uuden CMV-infektion raskauden aikana, prenataalinen testi (lapsivesitutkimus) voi määrittää, onko sikiö saanut tartunnan. Tässä testissä lääkäri ottaa ja tutkii näytteen lapsivedestä. Amniocentesis suositellaan yleensä, kun ultraäänellä havaitaan poikkeavuuksia, jotka voivat johtua CMV: stä.

Jos lääkäri epäilee, että vauvallasi on synnynnäinen CMV, on tärkeää testata vauva kolmen ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen. Jos vauvallasi on CMV, lääkäri todennäköisesti suosittelee lisätestejä vauvan elinten, kuten maksan ja munuaisten, terveyden tarkistamiseksi.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus

CMV: n testaus voi olla tärkeää myös, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Esimerkiksi, jos sinulla on HIV tai AIDS tai jos sinulle on tehty elinsiirto, lääkärisi on ehkä seurattava sinua säännöllisesti.

Sytomegalovirusinfektion hoito

Yleensä terveet lapset ja aikuiset eivät tarvitse mitään hoitoa. Terveet aikuiset, joille kehittyy CMV-mononukleoosi, paranevat yleensä ilman lääkitystä.

Vastasyntyneet ja heikentynyt immuniteetti tarvitsevat hoitoa, kun heillä on CMV-infektion oireita. Hoidon tyyppi riippuu oireista ja vakavuudesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat yleisin tapa hoitoon. Nämä lääkkeet voivat hidastaa viruksen lisääntymistä, mutta eivät voi poistaa virusta. Tutkijat tutkivat uusia lääkkeitä ja rokotteita sytomegaloviruksen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.