Yleiskatsaus
Hepatiitti B -tauti on vakava maksainfektio, jonka aiheuttaa hepatiitti B -virus (HBV). Joillakin ihmisillä hepatiitti B -infektio muuttuu krooniseksi, mikä tarkoittaa, että se kestää yli kuusi kuukautta. Kroonisen hepatiitti B: n käyttö lisää riskiä sairastua maksan vajaatoimintaan, maksasyöpään tai kirroosiin (tila, joka maksaa pysyvästi arvet).
Useimmat aikuiset, joilla on hepatiitti B, toipuvat täysin, vaikka heidän oireensa olisivat vakavia. Imeväisillä ja lapsilla on todennäköisempää krooninen (pitkäaikainen) hepatiitti B -infektio.
Rokote voi estää hepatiitti B: n, mutta ei ole parannuskeinoa, jos sinulla on sairaus. Jos olet saanut tartunnan, sinun on toteutettava tietyt varotoimet estämään viruksen leviämistä muille.
Hepatiitti B: n oireet
Hepatiitti B: n oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Oireet ilmaantuvat yleensä noin yhdestä neljään kuukauteen tartunnan jälkeen. Joissakin tapauksissa oireet ilmenevät vain kahdessa viikossa tartunnan jälkeen. Pienillä lapsilla ei ehkä ole oireita.
Hepatiitti B -oireita voivat olla:
- Vatsakipu
- Tumma virtsa
- Kuume
- Nivelkipu
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Heikkous ja väsymys
- Keltainen iho ja keltaiset silmät (keltaisuus)
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Jos tiedät, että olet altistunut hepatiitti B: lle, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Ennaltaehkäisevä hoito voi vähentää infektioriskiä, jos saat hoidon 24 tunnin kuluessa altistumisesta virukselle.
Jos epäilet, että sinulla on hepatiitti B -oireita, ota yhteys lääkäriisi.
Syyt
Hepatiitti B -infektio johtuu hepatiitti B -viruksesta (HBV). Virus siirtyy ihmiseltä toiselle veren, siemennesteen tai muiden kehonesteiden kautta. Se ei leviä aivastamalla tai yskimällä.
Yleisiä tapoja, joilla HBV voi levitä, ovat:
- Seksuaalinen kontakti. Saatat saada hepatiitti B, jos harrastat suojaamatonta seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa. Virus voi siirtyä sinulle, jos kyseisen henkilön veri, sylki, siemenneste tai emättimen eritteitä pääsee elimistöön.
- Neulojen jakaminen. HBV leviää helposti neulojen ja ruiskujen kautta, jotka ovat saastuneet tartunnan saaneella verellä. Huumetarvikkeiden jakaminen asettaa sinulle suuren hepatiitti B -riskin.
- Vahingossa neulan tikkuja. Hepatiitti B on huolenaihe terveydenhuollon työntekijöille ja kaikille muille, jotka joutuvat kosketuksiin ihmisveren kanssa.
- Äiti lapselle. HBV-tartunnan saaneet raskaana olevat naiset voivat siirtää viruksen lapsilleen synnytyksen aikana. Kuitenkin melkein kaikissa tapauksissa vastasyntynyt voidaan rokottaa tartunnan välttämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa hepatiitti B -testauksesta, jos olet raskaana tai haluat tulla raskaaksi.
Akuutti hepatiitti B vs. krooninen hepatiitti B
Hepatiitti B -infektio voi olla lyhytaikainen tauti (akuutti) tai pitkäaikainen sairaus (krooninen).
Akuutti hepatiitti B -infektio kestää alle kuusi kuukautta. Immuunijärjestelmäsi voi todennäköisesti poistaa akuutin hepatiitti B: n elimistöstäsi, ja sinun pitäisi toipua kokonaan muutaman kuukauden kuluessa. Useimmilla hepatiitti B: n saaneilla aikuisilla on akuutti infektio, mutta siitä voi tulla krooninen infektio.
Krooninen hepatiitti B -infektio kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Tauti ei ole ohi, koska immuunijärjestelmäsi ei voi torjua infektiota. Krooninen hepatiitti B -infektio voi kestää koko elämän, mikä voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten kirroosi ja maksasyöpä.
Kroonisen infektion riski liittyy infektion ikään: noin 90 prosentilla hepatiitti B: n lapsista kehittyy krooninen infektio, kun taas vain 2-6% hepatiitti B: n saaneista aikuisista tarttuu kroonisesti.
Kroonista infektiota ei voida havaita vuosikymmenien ajan, ennen kuin henkilö sairastuu vakavasti maksasairauden takia.
Riskitekijät
Hepatiitti B leviää tartunnan saaneen henkilön kontaktissa veren, siemennesteen tai muiden kehonesteiden kanssa. Hepatiitti B -infektion riski kasvaa, jos:
- Harjoittele suojaamatonta seksiä useiden sukupuolikumppaneiden tai HBV-tartunnan saaneen henkilön kanssa
- Jaa neulat huumeiden käytön aikana
- Ovatko mies, joka harrastaa seksiä muiden miesten kanssa
- Asu jonkun kanssa, jolla on krooninen HBV-infektio
- Ovatko lapset saaneet tartunnan saaneen äidin
- Pidä työtä, jossa altistat ihmisverelle
- Matkusta alueille, joilla on korkea HBV-tartunnan määrä, kuten Aasiaan, Tyynenmeren saarille, Afrikkaan ja Itä-Eurooppaan
Hepatiitti B: n komplikaatiot
Krooninen HBV-infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:
- Maksan arpeutuminen (kirroosi). Hepatiitti B -infektioon liittyvä tulehdus voi johtaa laajaan maksan arpeutumiseen (kirroosi), joka voi heikentää maksan toimintakykyä.
- Maksa syöpä. Kroonista hepatiitti B -infektiota sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt maksasyövän riski.
- Maksan vajaatoiminta. Akuutti maksan vajaatoiminta on tila, jossa maksan elintoiminnot sulkeutuvat. Kun näin tapahtuu, maksansiirto on välttämätöntä elämän ylläpitämiseksi.
- Ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti B, voi kehittyä munuaissairaus tai verisuonten tulehdus.
Hepatiitti B: n ehkäisy
Paras tapa estää hepatiitti B on rokottaa. Sinulle pistetään hepatiitti B -rokote 3 tai 4 kertaa 6 kuukauden aikana. Et voi saada hepatiitti B: tä rokotteesta.
Hepatiitti B -rokotetta suositellaan:
- Vastasyntyneet
- Lapset ja nuoret, joita ei ole rokotettu syntymän yhteydessä
- Ne, jotka työskentelevät tai asuvat kehitysvammaisten keskuksessa
- Ihmiset, jotka asuvat jonkun kanssa, jolla on hepatiitti B
- Terveydenhuollon työntekijät, päivystystyöntekijät ja muut ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin veren kanssa
- Jokainen, jolla on sukupuoliteitse tarttuva infektio, mukaan lukien HIV
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- Ihmiset, joilla on useita seksikumppaneita
- Seksuaaliset kumppanit sellaisen henkilön kanssa, jolla on hepatiitti B
- Ihmiset, jotka pistävät laittomia huumeita tai jakavat neuloja ja ruiskuja
- Ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus
- Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus
- Matkailijat, jotka aikovat mennä maailman alueelle, jolla on korkea hepatiitti B -infektio
Ole varovainen HBV: n välttämiseksi
Muita tapoja vähentää HBV-riskiä ovat:
- Tunne minkä tahansa seksikumppanin HBV-tila. Älä harjoita suojaamatonta seksiä, ellet ole täysin varma, että kumppanisi ei ole saanut HBV: tä tai muuta sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota.
- Käytä uutta lateksi- tai polyuretaanikondomia aina, kun harrastat seksiä, jos et tiedä kumppanisi terveydentilaa. Muista, että vaikka kondomit voivat vähentää riskiäsi saada HBV, ne eivät poista riskiä.
- Älä käytä laittomia huumeita. Jos käytät laittomia huumeita, pyydä apua lopettamiseen. Jos et voi pysäyttää, käytä steriiliä neulaa aina, kun pistät laittomia huumeita. Älä koskaan jaa neuloja.
- Ole varovainen lävistyksen ja tatuoinnin suhteen. Jos saat lävistyksen tai tatuoinnin, etsi hyvämaineinen kauppa. Kysy kuinka laite puhdistetaan. Varmista, että työntekijät käyttävät steriilejä neuloja. Jos et saa vastauksia, etsi toinen kauppa.
- Kysy hepatiitti B -rokotteesta ennen matkaa. Jos matkustat alueelle, jolla hepatiitti B on yleinen, kysy lääkäriltäsi hepatiitti B -rokotteesta etukäteen. Se annetaan yleensä kolmen injektion sarjassa kuuden kuukauden ajan.
Hepatiitti B: n diagnoosi
Lääkäri tutkii ja etsii maksavaurion oireita, kuten kellastavaa ihoa tai vatsakipua. Testit, jotka voivat auttaa diagnosoimaan hepatiitti B: tä tai sen komplikaatioita, ovat:
- Verikokeet. Verikokeet voivat havaita hepatiitti B -viruksen merkkejä kehossasi ja kertoa lääkärillesi, onko se akuutti vai krooninen. Yksinkertainen verikoe voi myös määrittää, oletko immuuni tilalle.
- Maksan ultraääni. Erityinen ultraääni, jota kutsutaan ohimeneväksi elastografiaksi, voi näyttää maksavaurioiden määrän.
- Maksan biopsia. Lääkäri saattaa poistaa pienen maksanäytteen testattavaksi maksavaurioiden varalta. Tämän testin aikana lääkäri työntää ohuen neulan ihosi läpi ja maksaan ja poistaa kudosnäytteen laboratorioanalyysiä varten.
Terveiden ihmisten seulonta hepatiitti B: n varalta
Lääkärit tutkivat joskus tiettyjä terveitä ihmisiä hepatiitti B -infektion varalta, koska virus voi vahingoittaa maksaa ennen oireiden aiheuttamista. Keskustele lääkärisi kanssa hepatiitti B -infektion seulonnasta, jos:
- Ovat raskaana
- Asu jonkun kanssa, jolla on hepatiitti B
- On ollut paljon seksikumppaneita
- Olet harrastanut seksiä jonkun kanssa, jolla on hepatiitti B
- Ovatko mies, joka harrastaa seksiä miesten kanssa
- Sinulla on ollut sukupuolitauteja
- Onko sinulla HIV tai hepatiitti C
- Tee maksaentsyymitesti, jonka tulokset ovat selittämättömiä
- Saada munuaisdialyysi
- Ota immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä, kuten lääkkeitä, joita käytetään hylkimisen estämiseen elinsiirron jälkeen
- Käytä laitonta ruiskutettua huumeita
- Ovat vankilassa
- Synnyit maassa, jossa hepatiitti B on yleinen, mukaan lukien Aasia, Tyynenmeren saaret, Afrikka ja Itä-Eurooppa
- Onko vanhempia tai adoptoituja lapsia paikoista, joissa hepatiitti B on yleistä, mukaan lukien Aasia, Tyynenmeren saaret, Afrikka ja Itä-Eurooppa
Hepatiitti B: n hoito
Hoito hepatiitti B -infektion estämiseksi altistuksen jälkeen
Jos tiedät, että olet altistunut hepatiitti B -virukselle etkä ole varma, onko sinut rokotettu, soita heti lääkärillesi. Immunoglobuliinin (vasta-aine) injektio 12 tunnin kuluessa virukselle altistumisesta voi auttaa suojaamaan sinua sairastumasta hepatiitti B: hen. Koska tämä hoito tarjoaa vain lyhytaikaisen suojan, sinun on myös hankittava hepatiitti B -rokote samanaikaisesti, jos et koskaan saanut sitä.
Akuutin hepatiitti B -infektion hoito
Jos lääkäri toteaa, että hepatiitti B -infektiosi on akuutti – eli se on lyhytaikainen ja häviää itsestään – et ehkä tarvitse hoitoa. Sen sijaan lääkäri saattaa suositella lepoa, asianmukaista ravintoa ja runsaasti nesteitä, kun kehosi taistelee infektiota vastaan. Vaikeissa tapauksissa viruslääkkeitä tai sairaalahoitoa tarvitaan komplikaatioiden estämiseksi.
Kroonisen hepatiitti B -infektion hoito
Suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu krooninen hepatiitti B -infektio, tarvitsevat hoitoa loppuelämänsä ajan. Hoito auttaa vähentämään maksasairauden riskiä ja estää sinua siirtämästä infektiota muille. Kroonisen hepatiitti B: n hoito voi sisältää:
- Antiviraaliset lääkkeet. Useat viruslääkkeet – mukaan lukien entekaviiri (Baraclude), tenofoviiri (Viread), lamivudiini (Epivir), adefoviiri (Hepsera) ja telbivudiini (Tyzeka) – voivat auttaa torjumaan virusta ja hidastamaan sen kykyä vahingoittaa maksaasi. Nämä lääkkeet otetaan suun kautta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääkitys sopii sinulle.
- Interferoni-injektiot. Interferoni alfa-2b (introni A) on ihmisen tekemä versio aineesta, jonka elimistö tuottaa infektioiden torjumiseksi. Sitä käytetään pääasiassa nuorilla hepatiitti B: llä, jotka haluavat välttää pitkäaikaista hoitoa, tai naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi muutaman vuoden kuluessa lopullisen hoitojakson suorittamisen jälkeen. Interferonia ei tule käyttää raskauden aikana. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, hengitysvaikeudet ja masennus.
- Maksansiirto. Jos maksasi on vahingoittunut vakavasti, maksansiirto voi olla vaihtoehto. Maksansiirron aikana kirurgi poistaa vahingoittuneen maksasi ja korvaa sen terveellä maksalla. Suurin osa siirretyistä maksaista on peräisin kuolleilta luovuttajilta, vaikka pieni osa tulee eläviltä luovuttajilta, jotka lahjoittavat osan maksastaan.
Muita lääkkeitä hepatiitti B: n hoitoon kehitetään.
.
