Viruksen verenvuotokuumeet

Yleiskatsaus

Viruksen verenvuotokuumeet ovat tartuntatauteja, jotka voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Nämä sairaudet voivat vahingoittaa pienten verisuonten seinämiä, jolloin ne vuotavat. Viruksen verenvuotokuume voi myös häiritä veren hyytymistä ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Jotkut virusperäiset verenvuototaudit sisältävät:

Dengue
Ebola
Lassa
Marburg
Keltakuume

Näitä sairauksia esiintyy yleensä trooppisilla alueilla maailmassa.

Viruksen verenvuotokuume leviää kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten, ihmisten tai hyönteisten kanssa. Tällä hetkellä mikään hoito ei voi parantaa virusperäistä verenvuotokuumetta. Viruslääke ribaviriini (Rebetol, Virazole) voi auttaa lyhentämään joidenkin infektioiden kulkua ja ehkäisemään komplikaatioita joissakin tapauksissa. Rokotukset ovat olemassa vain muutamille viruksen verenvuototaudeille. Kunnes ylimääräisiä rokotteita kehitetään, paras tapa on ehkäisy.

Viruksen verenvuotokuumeiden oireet

Viruksen verenvuotokuumeiden oireet vaihtelevat sairaudesta riippuen. Yleensä alkuvaiheen oireita voivat olla:

Korkea kuume
Väsymys
Huimaus
Lihas-, luu- tai nivelkipu
Heikkous

Oireista voi tulla hengenvaarallisia

Vakavat tapaukset tietyntyyppisistä viruksen verenvuotokuumeista voivat aiheuttaa verenvuotoa, mutta ihmiset kuolevat harvoin veren menetykseen. Verenvuotoa voi esiintyä:

Ihon alla
Sisäelimissä
Suusta, silmistä tai korvista

Muita vakavien infektioiden oireita voivat olla:

Septinen shokki
Hermoston toimintahäiriöt
Kooma
Delirium
Munuaisten vajaatoiminta
Hengitysvajaus
Maksan vajaatoiminta

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Paras aika nähdä lääkäri on ennen matkaa kehitysmaahan varmistaaksesi, että olet saanut kaikki käytettävissä olevat rokotukset ja ennen matkaa annettavat neuvot terveyden ylläpitämiseksi.

Jos sinulle ilmaantuu oireita palattuasi kotiin, ota yhteys lääkäriin, mieluiten kansainväliseen lääketieteeseen tai tartuntatauteihin keskittyvään lääkäriin. Asiantuntija voi pystyä tunnistamaan ja hoitamaan sairautesi nopeammin. Muista ilmoittaa lääkärillesi, millä alueilla olet käynyt.

Mikä aiheuttaa viruksen verenvuotokuumeita

Viruksen verenvuotokuumeita aiheuttavat virukset elävät luonnollisesti useissa eläin- ja hyönteis-isännissä – yleisimmin hyttysiä, punkkeja, jyrsijöitä tai lepakoita.

Kukin näistä isännistä asuu tyypillisesti tietyllä maantieteellisellä alueella, joten jokainen sairaus esiintyy yleensä vain siellä, missä kyseisen viruksen isäntä normaalisti elää. Jotkut virusperäiset verenvuotokuumeet voivat myös tarttua henkilöstä toiseen ja voivat levitä, jos tartunnan saanut henkilö matkustaa alueelta toiselle.

Kuinka virus tarttuu?

Tartuntareitti vaihtelee tietyn viruksen mukaan. Jotkut virusperäiset verenvuototaudit leviävät hyttysen tai punkkien puremilla. Toiset tarttuvat kosketuksiin tartunnan saaneen veren tai siemennesteen kanssa. Muutamia lajikkeita voidaan hengittää tartunnan saaneen rotan ulosteesta tai virtsasta.

Jos matkustat alueelle, jolla tietty verenvuotokuume on yleistä, saatat saada siellä tartunnan ja sitten kehittää oireita palattuasi kotiin. Oireiden kehittyminen voi kestää jopa 21 päivää.

Riskitekijät

Pelkkä asuminen alueella tai matkustaminen alueelle, jolla tietty viruksen verenvuotokuumetta on yleistä, lisää riskiäsi saada tartunta kyseiseen virukseen. Useat muut tekijät voivat lisätä riskiäsi vielä enemmän, mukaan lukien:

Työskentely sairaiden kanssa
Tartunnan saaneiden eläinten teurastaminen
Neulojen jakaminen laskimonsisäisten lääkkeiden käyttämiseksi
Ottaa suojaamatonta seksiä
Työskentely ulkona tai rotan saastuttamissa rakennuksissa
Altistuminen tartunnan saaneelle verelle tai muille kehon nesteille

Komplikaatiot

Viruksen verenvuotokuume voi vahingoittaa:

Aivot
Silmät
Sydän
Munuaiset
Maksa
Keuhkot
Perna

Joissakin tapauksissa vahinko on riittävän vakava aiheuttamaan kuoleman.

Virusten verenvuotokuumeiden ehkäisy

Virusten verenvuotokuumeiden ehkäisy erityisesti kehitysmaissa aiheuttaa valtavia haasteita. Monet sosiaalisista, taloudellisista ja ekologisista tekijöistä, jotka vaikuttavat tartuntatautien äkilliseen ilmaantumiseen ja leviämiseen – sota, siirtymä, elinympäristön tuhoutuminen, puhtaanapidon puute ja asianmukainen lääketieteellinen hoito – ovat ongelmia, joihin ei ole helppoja ratkaisuja.

Jos asut, työskentelet tai matkustat alueille, joilla virusperäiset verenvuotokuumeet ovat yleisiä, ota huomioon varotoimet suojautuaksesi infektioilta. Sinun on käytettävä asianmukaisia suojaesteitä, kuten käsineitä, silmä- ja kasvosuojaimia sekä kylpytakkeja, kun on mahdollista, että kosketat veren tai kehonesteiden kanssa. Varotoimenpiteisiin voi kuulua myös laboratorionäytteiden ja jätteiden huolellinen käsittely, desinfiointi ja hävittäminen.

Rokota

Keltakuumarokotusta pidetään yleensä turvallisena ja tehokkaana, vaikka harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavia sivuvaikutuksia. Tarkista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilta vierailemiesi maiden tila – jotkut vaativat rokotustodistuksia maahantuloon. Keltakuumarokotetta ei suositella alle 9 kuukauden ikäisille lapsille eikä raskaana oleville naisille, etenkään ensimmäisen kolmanneksen aikana. Rokotteita useille harvinaisemmille viruksen verenvuotokuumeille on parhaillaan kehitteillä.

Vältä hyttysiä ja punkkeja

Tee parhaasi välttääksesi hyttysiä ja punkkeja, varsinkin kun matkustat alueilla, joilla on viruksen verenvuotokuumeita. Käytä vaaleat pitkät housut ja pitkähihaiset paidat tai, mikä vielä parempaa, permetriinillä päällystettyjä vaatteita. Älä levitä permetriiniä suoraan iholle. Vältä tarpeetonta toimintaa hämärässä ja aamunkoitteessa, kun hyttyset ovat aktiivisimpia, ja levitä hyttyskarkotetta, jonka DEET-pitoisuus on 20-25%, ihollesi ja vaatteisiisi. Jos asut telttaleireillä tai paikallisissa hotelleissa, käytä sänkäverkkoja ja hyttyskäämejä.

Varo jyrsijöitä

Jos asut alueella, jolla on viruksen verenvuotokuumeita, tee nämä vaiheet jyrsijöiden tartuntojen estämiseksi kotona:

Pidä lemmikkieläinten ruoka peitettynä ja varastoituna jyrsijöiden kestävissä astioissa.
Säilytä roskat jyrsijöiden kestävissä astioissa ja puhdista astiat usein.
Hävitä roskat säännöllisesti.
Varmista, että ovissa ja ikkunoissa on tiiviit seulat.
Aseta puupylväät ja tiilien ja muiden materiaalien pinot vähintään 100 metrin päähän talostasi.
Leikkaa ruohosi tarkasti ja pidä harja leikattu 100 metrin päähän talostasi.

Diagnoosi

Spesifisten virusperäisten kuumeiden diagnosointi sairauden ensimmäisinä päivinä voi olla vaikeaa, koska alkuvaiheen oireet – korkea kuume, lihassäryt, päänsäryt ja voimakas väsymys – ovat yleisiä monille muille sairauksille.

Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri todennäköisesti kysyy lääketieteellisestä ja matkustushistoriastasi sekä mahdollisesta altistumisesta jyrsijöille tai hyttysille. Muista kuvata yksityiskohtaisesti kansainväliset matkat, mukaan lukien vierailemasi maat ja päivämäärät sekä mahdolliset tartuntalähteet.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan laboratoriotestejä, joissa käytetään yleensä verinäytettä. Koska viruksen verenvuotokuumeet ovat erityisen virulentteja ja tarttuvia, nämä testit suoritetaan yleensä erityisissä laboratorioissa tiukkoja varotoimia noudattaen.

Hemorragisten viruskuumeiden hoito

Lääkkeet

Vaikka useimmille viruksen verenvuotokuumeille ei ole erityistä hoitoa, viruslääke ribaviriini (Rebetol, Virazole) voi auttaa lyhentämään joidenkin infektioiden kulkua ja ehkäisemään komplikaatioita joissakin tapauksissa.

Hoito

Tukihoito on välttämätöntä. Kuivumisen estämiseksi saatat tarvita nesteitä, jotka auttavat ylläpitämään elektrolyyttien tasapainoa – mineraaleja, jotka ovat kriittisiä hermo- ja lihasten toiminnalle.