Yleiskatsaus
Gastroesofageaalinen refluksi (GER) tapahtuu, kun mahalaukun sisältö nousee ruokatorveen. Se on pieni sairaus, joka vaikuttaa useimpiin ihmisiin kerralla.
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on vakavampi ja pysyvä GER -muoto. Se ärsyttää ruokatorveasi. Jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Mitä eroa on GER: n ja GERD: n välillä?
GER: n ja GERD: n erottaminen voi auttaa sinua saamaan oikean hoidon.
Mikä on GER?
Gastroesofageaalista refluksi (GER) kutsutaan myös happamat refluksi, hapon ruoansulatushäiriöt tai närästys. Se ilmenee, kun vatsasi happo palaa ruokatorveesi. Tämä aiheuttaa polttavan ja kiristävän tunteen rinnassa ja vatsan yläosassa.
Normaalin nielemisen aikana ruokatorven lihakset supistuvat työntämään ruokaa vatsaan. Sitten ruokatorven lihaksesi avaa venttiilin, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Tämä lihas ilmestyy vatsasi sisäänkäynnille ja sallii ruoan kulkea. Kun ruoka saapuu vatsaan, LES sulkeutuu, jotta ruoansulatushapot ja muu mahalaukun sisältö eivät nouse takaisin ruokatorveesi.
GER -kausien aikana LES ei pysy suljettuna kuten pitäisi. Tämä sallii mahahapon liukua takaisin ruokatorveesi. Se voi aiheuttaa ruokatorven limakalvon ärsytystä ja polttamista.
GER on melko yleinen imeväisillä, jotka eivät ole vielä täysin kypsyneet, koska heidän LES -lihaksensa tarvitsee enemmän aikaa kehittyä. Siksi vauvat sylkevät ja röyhtävät yleensä syömisen jälkeen. GER voi kuitenkin muuttua vakavaksi, jos se kestää yli vuoden. Tämä voi osoittaa, että lapsellasi on GERD.
GER tai närästys ovat myös melko yleisiä aikuisilla. Se on erityisen yleistä suurten aterioiden, vaikeasti sulavien elintarvikkeiden tai mahahapon lisäämisen jälkeen. Näitä ovat rasvaiset ruoat, mausteiset ruoat sekä happamat hedelmät ja mehut.
Mikä on GERD?
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on lääkärisi diagnosoima virallinen sairaus. Sen tärkeimmät oireet närästys ja hapan refluksi ovat samanlaisia kuin GER. Se on kuitenkin vakavampi tila, joka vaatii hoitoa, jotta vältetään lisää terveysongelmia.
Jos sinulla on GERD, saatat kokea seuraavia oireita:
- usein närästys, yli kaksi kertaa viikossa
- rintakipu
- osittain pilkotun ruoan regurgitaatio kurkun takaosaan
- nielemisvaikeuksia
- hengitysvaikeuksia, jotka ovat samanlaisia kuin astma
- yskiminen
- kipeä kurkku
- käheys
- hapan maku suussa
Vaikka GERD: n tarkat syyt eivät ole aina selviä, niihin liittyy yleensä tekijöitä, jotka heikentävät tai hukuttavat LES: si. Jos sinulla on GERD, LES on saattanut loukkaantua tai vaarantua jollakin tavalla. Tämän seurauksena tietyt laukaisijat, kuten suuren aterian syöminen tai happamien juomien nauttiminen, voittavat LES: n. Kun LES antaa periksi, happojen annetaan virrata takaisin ruokatorveesi.
Milloin GER: stä tulee GERD?
Jos sinulla on närästystä, joka esiintyy kaksi kertaa viikossa tai useammin, ja sinulla on muita siihen liittyviä oireita, sinulla voi olla diagnosoitu GERD.
On tärkeää huomata kaikki muutokset, joita tapahtuu ruoansulatuskäyttäytymisessäsi. Oletko alkanut tuntea närästystä, kun et ollut aiemmin? Huomaatko olevasi herkempi tietyille elintarvikkeille kuin aiemmin? Nämä voivat olla ikääntymisen luonnollisia vaikutuksia. Kuitenkin, jos oireet jatkuvat, on tärkeää varata aika lääkärillesi muiden mahdollisesti vaarallisten terveysolosuhteiden välttämiseksi.
GERD: n riskitekijät
Lähes jokainen voi kokea GER: n suuren aterian nauttimisen jälkeen tai makuulla liian nopeasti syömisen jälkeen. Kuitenkin GERD: n riskitekijät ovat tyypillisesti tarkempia. Ne voivat sisältää:
- genetiikka
- ruokatorven vamma tai trauma
- sidekudossairaudet, jotka heikentävät LES: ääsi
- raskaus
- hiatal tyrä
- diabetes
- tupakointi-
- alkoholin käyttö
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
- oraalinen steroidihoito
- usein käyttää tulehduskipulääkkeitä (esim. ibuprofeeni, naprokseeni)
GERD: n komplikaatiot
Mahahappo voi vähitellen vahingoittaa ruokatorven soluja ja kudoksia. Tämä voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen, mikä voi vaikeuttaa nielemistä. Tällaiset vauriot voivat myös johtaa ruokatorven avoimiin haavaumiin, joita kutsutaan ruokatorven haavaumiksi. Se voi jopa aiheuttaa syöpämuutoksia alemman ruokatorven vuorauksessa.
GERD -komplikaatioita voivat olla myös keuhkotulehdus ja infektio, kurkun tulehdus ja nesteen kerääminen poskionteloihin ja välikorvaan.
GERD -hoito
Elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan GERD -oireita.
Esimerkiksi reseptivapaat antasidit voivat tarjota jonkin verran helpotusta. Saatat kuitenkin huomata, että otat niitä liian usein tai ne eivät ole tehokkaita. Jos oireesi jatkuvat, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät kehosi mahahapon tuotantoa ja parantavat ruokatorvea. Lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat (CCB) ja nitraatit, voivat olla hyödyllisiä tietyissä tilanteissa.
Lääkäri voi myös suositella elämäntapamuutoksia. He voivat esimerkiksi rohkaista sinua:
- ylläpitää terveellistä painoa
- vältä makaamista syömisen jälkeen
- vältä ruokia, jotka aiheuttavat närästysoireita
- syödä pienempiä aterioita
- lopeta tupakointi ja muiden nikotiinipitoisten tuotteiden käyttö
- vältä kofeiinia, suklaata ja alkoholia
- lopettaa tai minimoida aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden käyttö
Jos oireesi eivät ole hallinnassa lääkkeillä, lääkäri voi suositella leikkausta LES: n vahvistamiseksi tai vahvistamiseksi.
Näkymät
Varmista, että näet lääkärisi, jos sinulla on usein happamat refluksijaksot tai muut GERD -oireet. Tavoitteena on puuttua ongelmaan aikaisin, ennen kuin lisää vahinkoja tapahtuu. Voit hallita GERD -oireitasi lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla.