Miten ahdistus ja masennus, kaksi yleisintä Yhdysvaltain mielenterveyssairautta, vaikuttavat ihoon? Nouseva psykodermatologian ala saattaa tarjota vastauksen – ja kirkkaamman ihon.
Joskus tuntuu, ettei mikään elämässä ole stressaavampaa kuin huonosti ajoitettu purkautuminen. Joten vaikuttaa uskottavalta, että myös päinvastoin voi olla totta – tunteesi voivat vaikuttaa myös ihoosi.
Ja mielen ja kehon yhteys selkiytyy uusien psykodermatologian tutkimusten myötä.
Mielen ja ihon yhteys
Rob Novakilla on ollut ekseema lapsesta asti. Koko lukion ja yliopiston ajan ihottuma oli vallannut hänen kätensä siinä määrin, että hän ei kyennyt kättelemään ihmisten käsiä, käsittelemään raakoja vihanneksia tai pesemään astioita, koska hänen ihonsa oli niin tulehtunut.
Ihotautilääkärit eivät pystyneet tunnistamaan syytä. He määräsivät hänelle kortikosteroideja, jotka lievittivät kutinaa lyhyeksi ajaksi, mutta lopulta ohensivat hänen ihoaan, jolloin se altistui edelleen halkeilemaan ja tulehduksille. Hänellä oli myös ahdistusta ja masennusta, jotka levisivät koko hänen perheeseensä.
Jess Vine on myös kärsinyt ekseemasta koko elämänsä ajan. Lääkäreiden määräämät steroidi- ja kortisolivoiteet lievensivät tilapäisesti hänen oireitaan, mutta lopulta ihottuma ilmaantuisi muualle.
”Kätekohta”, hän sanoo, ”oli, kun koko kehoni puhkesi kauheaan ihottumaan. Silmäni olivat turvonneet kiinni. Se oli kaikkialla kasvoillani.”
Hän kärsi tuolloin paljon ahdistusta, joka aiheutti palautesilmukan. ”Ahdistus ihostani pahensi ihoani, ja kun ihoni huononi, ahdistuneisuus paheni”, hän sanoo. ”Se oli käsistä. Minun piti selvittää se.”
20-vuotiaana Novak otti integroivan lähestymistavan. Hän eliminoi ruokavaliostaan mahdollisimman monia mahdollisesti tulehduksellisia ruokia, mukaan lukien yöviirit, vehnä, maissi, munat ja maitotuotteet. Tämä onnistui vähentämään hänen ekseeman vakavuutta, mutta silti se vaivasi häntä.
Akupunktio auttoi vähän.
Hän koki todellista helpotusta vasta alkaessaan tehdä somaattista psykoterapiaa ja ”koskea syvästi tukahdutettuja tunteita ja ilmaista tunteita”, hän sanoo. Kun hän teki tämän, ekseema poistui täysin ensimmäistä kertaa elämässään.
Hänen ahdistuksensa ja masennuksensa paranivat myös psykoterapioiden ja emotionaalisten vapautusten myötä.
Vuosia myöhemmin tutkijakoulussa, kroonisen stressin ja hänen tunne-elämänsä tärkeydestä pitäen raskaan työmäärän hallitsemiseksi, ekseema ilmaantui uudelleen.
”Olen huomannut vahvan yhteyden sen välillä, kuinka paljon tukahdun tunteistani, stressin ja ekseeman välillä”, Novak sanoo.
Vine koulutti itsensä ekseemasta, käsitteli ruoansulatusongelmia ja sai terapeuttista emotionaalista tukea helpottaakseen ahdistusta. Hänen ihonsa vastasi. Nyt hänen ihottumansa on enimmäkseen hallinnassa, mutta se puhkeaa stressaavina aikoina.
Mielenterveyden yhdistäminen fyysisiin olosuhteisiin voi olla hankalaa. Jos terveysongelmat diagnosoidaan ”psykologisiksi”, lääkäri ei ehkä pysty tunnistamaan ja hoitamaan hyvin todellista fyysistä kunto.
Kyllä, jotkut ihosairaudet ovat luonteeltaan puhtaasti fyysisiä ja reagoivat hyvin fyysiseen hoitoon. Näissä tapauksissa ei tarvitse katsoa enempää.
Mutta monille, joilla on hoitoa kestävä ekseema, akne, psoriaasi ja muut stressin, ahdistuksen ja masennuksen aiheuttamat sairaudet, psykodermatologia voi olla tärkeä avain paranemiseen.
Mitä on psykodermatologia?
Psykodermatologia on tieteenala, jossa yhdistyvät mieli (psykiatria ja psykologia) ja iho (dermatologia).
Se on neuro-immuuni-ihojärjestelmän leikkauskohdassa. Tämä on hermoston, ihon ja immuunijärjestelmän välinen vuorovaikutus.
Hermo-, immuuni- ja ihosoluilla on yhteinen ”
Mieti, mitä ihollesi tapahtuu, kun tunnet olosi nöyryytetyksi tai raivoissasi. Stressihormonit lisäävät ja käynnistävät sarjan tapahtumia, jotka lopulta saavat verisuonet laajentumaan. Ihosi punoittaa ja hikoilee.
Tunteet voivat aiheuttaa erittäin fyysisiä reaktioita. Voit levittää kaikkia haluamiasi dermatologisia voiteita, mutta jos puhut ryhmän edessä ja pelkäät julkista puhetta, ihosi voi silti punoittaa ja kuumeta (sisältä ulospäin), ellet puutu henkisyyteen – rauhoittaa itseäsi.
Itse asiassa ihosairauksien hoito vaatii psykiatrin konsultaatiota enemmän kuin
Toisin sanoen, kuten Josie Howard, MD, psykiatri, jolla on asiantuntemusta psykodermatologiasta, selittää: ”Ainakin 30 prosentilla ihotautien vastaanotolle tulevista potilaista esiintyy samanaikaisesti ahdistusta tai masennusta, ja se on luultavasti aliarviointi.”
Harvard Medical Schoolin professori ja kliininen psykologi Ted Grossbart, PhD, arvioi, että 60 prosentilla ihmisistä, jotka hakevat lääketieteellistä apua iho- ja hiusongelmiin, on myös merkittävää elämänstressiä.
Hän uskoo, että lääkkeiden, terapeuttisten toimenpiteiden ja dermatologisen hoidon yhdistelmä on usein tarpeen ihosairauksien hallitsemiseksi.
Psykodermatologiset häiriöt jaetaan kolmeen luokkaan:
Psykofysiologiset häiriöt
Ajattele ihottumaa, psoriaasia, aknea ja nokkosihottumaa. Nämä ovat ihosairauksia, jotka pahenevat tai joissain tapauksissa johtuvat emotionaalisesta stressistä.
Tietyt tunnetilat voivat johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen kehossa. Näissä tapauksissa dermatologisten lääkkeiden yhdistelmä sekä rentoutumis- ja stressinhallintatekniikat voivat auttaa hallitsemaan tilaa.
Jos ahdistus tai emotionaalinen stressi ovat vakavia, ahdistusta ehkäisevät lääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t), voivat olla erittäin tehokkaita.
Primaariset psykiatriset häiriöt
Näihin kuuluvat psykiatriset tilat, jotka johtavat itse aiheutettuun ihovaurioon, kuten trikotillomania (karvojen ulosvetäminen) ja muut mielenterveystilat, jotka johtavat ihon poimimiseen tai leikkaamiseen.
Monissa tapauksissa parhaat hoidot näihin häiriöihin ovat lääkitys yhdistettynä kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan.
Toissijaiset psykiatriset häiriöt
Nämä ovat ihosairauksia, jotka aiheuttavat psyykkisiä ongelmia. Esimerkiksi jotkut ihosairaudet ovat leimautuneita. Ihmiset voivat kohdata syrjintää, tuntea itsensä sosiaalisesti eristäytyneeksi ja heillä on alhainen itsetunto.
Ihosairaudet, kuten kystinen akne, psoriasis, vitiligo ja muut, voivat johtaa masennukseen ja ahdistukseen. Vaikka lääkäri ei ehkä pysty parantamaan ihosairautta, työskentely mielenterveysalan ammattilaisen kanssa voi auttaa voittamaan masennuksen, sosiaaliset fobiat ja siihen liittyvät ahdistukset.
Minkä tahansa häiriön hoitamiseksi kokonaisvaltainen, koko kehon lähestymistapa on usein paras.
Miten ahdistus ja masennus vaikuttavat ihoon?
Joten miten ahdistus ja masennus, kaksi yleisintä Yhdysvaltain mielenterveyssairautta, vaikuttavat ihoon?
”On kolme perustapaa, joilla iho ja mieli leikkaavat”, Howard selittää. ”Ahdistus ja masennus voivat aiheuttaa tulehdusreaktion, joka heikentää ihon suojakykyä ja päästää helpommin sisään ärsyttäviä aineita. Iho voi myös menettää kosteutta ja parantua hitaammin”, hän sanoo. Tulehdukselliset tilat laukeavat.
Toiseksi terveyskäyttäytyminen muuttuu ahdistuneena tai masentuneena. ”Masentuneet ihmiset saattavat laiminlyödä ihonhoitoaan, olla noudattamatta hygieniaa tai käyttää aknen, ekseeman tai psoriaasin hoitoon tarvitsemiaan ajankohtaisia aineita. Ahdistuneet ihmiset saattavat tehdä liikaa – valita ja käyttää liikaa tuotteita. Kun heidän ihonsa reagoi, he alkavat tehdä enemmän ja enemmän viskoosissa syklissä”, Howard sanoo.
Lopuksi, ahdistus ja masennus voivat muuttaa ihmisen itsekäsitystä. ”Kun olet ahdistunut tai masentunut”, Howard sanoo, ”tulkintasi ihostasi voi muuttua dramaattisesti. Yhtäkkiä siitä vitsistä tulee erittäin iso juttu, mikä voi johtaa siihen, että töihin tai sosiaalisiin tapahtumiin ei mennä ulos, ja sosiaalisen toiminnan välttäminen voi pahentaa ahdistusta ja masennusta paljon.”
Käyttämällä kokonaisvaltaista lähestymistapaa
Useimmat psykodermatologit käyttävät kolmiosaista lähestymistapaa, joka koostuu terapiasta ja itsehoitokoulutuksesta, lääkityksestä ja ihotautista.
Esimerkiksi Howard työskenteli nuoren naisen kanssa, jolla oli lievä akne, vakava masennus ja ahdistuneisuus sekä ihon poimiminen ja kehon dysmorfinen häiriö. Ensimmäinen askel oli käsitellä hänen ihonsa poimimista ja saada hänen dermatologista hoitoa akneen.
Seuraavaksi Howard hoiti ahdistuneisuuttaan ja masennustaan SSRI:llä ja aloitti CBT:n löytääkseen parempia menetelmiä itsensä rauhoittamiseen kuin poimiminen ja pinsaaminen. Kun hänen potilaan tottumukset ja emotionaalinen tila paranivat, Howard pystyi käsittelemään nuoren naisen elämän syvempää ihmissuhdedynamiikkaa, joka aiheutti suuren osan hänen ahdistuksestaan.
Vaikka psykodermatologia on jokseenkin hämärä käytäntö, enemmän todisteita viittaa sen tehokkuuteen sekä psykologisten että dermatologisten häiriöiden hoidossa.
Tutkijat havaitsivat myös, että emotionaalinen stressi oli yleisin psoriaasin puhkeamisen laukaiseva tekijä, enemmän kuin infektiot, ruokavalio, lääkitys ja sää. Noin 75 prosenttia osallistujista ilmoitti, että stressi on laukaiseva tekijä.
Takeaway
Kun ajattelemme hikinen, punakasvoista julkista puhujaamme, ei ole yllätys, että tunteemme ja mielentilamme vaikuttavat ihoomme, aivan kuten ne vaikuttavat muihin terveyteemme.
Tämä ei tarkoita, että voit unohtaa aknen tai ratkaista psoriaasin ilman lääkitystä. Mutta se viittaa siihen, että jos sinulla on itsepäinen iho-ongelma, joka ei riitä pelkkään dermatologiseen hoitoon, saattaa olla hyödyllistä etsiä psykodermatologia, joka auttaa sinua elämään mukavammin ihossa, jossa olet.
Gila Lyonsin teoksia on julkaistu The New York Timesissa, Cosmopolitanissa, Salonissa, Voxissa ja muissa julkaisuissa. Hän työskentelee muistelman parissa, jossa hän etsii luonnollista lääkettä ahdistuneisuuteen ja paniikkihäiriöön, mutta joutuu vaihtoehtoisen terveysliikkeen saaliiksi. Linkit julkaistuihin töihin löytyy osoitteesta www.gilalyons.com. Ota yhteyttä häneen Viserrys, Instagram ja LinkedIn.
