Mikä se on?
Mikä se on?
Joillekin, vaikkakaan ei kaikille, transsukupuolisille ihmisille leikkaus on tärkeä ja vahvistava osa siirtymäprosessia. Se voi auttaa lievittämään dysforian tunteita, auttaa linjaamaan kehosi sisäisen sukupuolesi tuntemuksen kanssa ja helpottaa navigointia maailmassa oman sukupuolensa mukaan.
Vuosien varrella näiden leikkausten nimet ovat kehittyneet. Nykyään monet transsukupuoliset ihmiset käyttävät mieluummin termiä ”sukupuolen vahvistusleikkaus”, koska kun sanomme jotain kuten sukupuolen ”vaihtaminen” tai ”sukupuolen vaihto”, se tarkoittaa, että henkilön sukupuoli vaihtuu leikkauksen yhteydessä.
Kuten monet trans-ihmiset ovat huomauttaneet, leikkaus ei muuta sukupuolta – se muuttaa kehon, jossa hän kokee kyseisen sukupuolen.
Tässä erittelemme transsukupuolisten ihmisten saatavilla olevat erilaiset leikkaukset.
Suosituin leikkaus henkilöille, jotka on nimetty naiseksi syntymän yhteydessä
Murrosiän aikana useimmat ihmiset, jotka määriteltiin naiseksi syntymässä (AFAB), kehittävät rinta- tai rintakudosta.
Top-leikkaus on toimenpide, jolla poistetaan rintakudosta ja rekonstruoidaan rintakehä, jotta se näyttää maskuliinisemmalta.
AFAB-henkilöille on kolme perusleikkausvaihtoehtoa:
Kaksinkertainen viilto
Tällä menettelyllä viiltoja tehdään tyypillisesti rintalihaksen ylä- ja alaosaan ja rintakudos poistetaan.
Iho vedetään alas ja liitetään uudelleen alemman viillon nähtyään.
Nännit poistetaan myös ja niitä käytetään nännin näköisen siirteen luomiseen. Tämä menetelmä johtaa yleensä heikentyneeseen nännin tuntemukseen.
Inverted-T- ja Buttonhole-menetelmillä viillot tehdään nännien ympärille. Näin ne voivat pysyä ehjinä ja säilyttää tuntemuksensa.
Tämä toimenpide saattaa toimia parhaiten ihmisille, joilla on keskikokoinen tai suuri rintakehä.
Periareolaari ja avaimenreikä
Periareolaarisessa toimenpiteessä tehdään yksi viilto areolan ympärille, ja sen ympärille tehdään suurempi pyöreä viilto.
Rintakudos poistetaan, samoin kuin ihorengas kahden viillon väliltä.
Iho vedetään sitten nännin ympärille – kuten kiristysnauha – ja kiinnitetään uudelleen. Tämä jättää nännin koskemattomaksi.
Avaimenreikämenettelyllä on vain yksi viilto. Se menee nännin alle, jolloin rintakudos voidaan poistaa sieltä.
Nämä toimenpiteet voivat toimia parhaiten ihmisille, joilla on pienempi rintakehä.
Pohjaleikkaus henkilöille, jotka on nimetty naiseksi syntyessään
AFAB-ihmiset syntyivät suurimmaksi osaksi emättimen ja klitoriksen kanssa.
Vaikka testosteronin käyttö lisää klitoriksen kokoa, jotkut transmaskuliiniset ihmiset saattavat haluta jonkinlaisen pohjaleikkauksen, jossa sukuelimet rekonstruoidaan falloksen muodostamiseksi.
Kivesimplantit voidaan lisätä, virtsaputki voidaan ohjata uuteen fallukseen ja emätin ja muut lisääntymiselimet voidaan poistaa.
Pohjaleikkausvaihtoehtoja AFAB-henkilöille ovat seuraavat:
Metoidioplastia
Suurentunut klitoris vapautuu klitoriksen hupusta uuden falloksen luomiseksi.
Tämän leikkauksen saaneiden ihmisten virtsaputkeen voidaan ohjata siirrännäinen poskesta tai emättimen seinämän sisäpuolelta, jotta he voivat virtsata uuden falluksen läpi.
Kivesimplanttien lisääminen on myös mahdollista.
Tämä leikkaus on mahdollista vain ihmisille, jotka ovat käyttäneet testosteronia. Se on loistava vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat jotain vähemmän invasiivista kuin falloplastia.
Phalloplastia
Siirrännäinen otetaan – tyypillisesti kyynärvarresta, reidestä tai selästä – ja sitä käytetään peniksen luomiseen.
Leikkauksen tyypistä riippuen virtsaputki voidaan yhdistää virtsaamisen mahdollistamiseksi uuden peniksen läpi, ja implantti voidaan asentaa peniksen erektion mahdollistamiseksi.
Tämä leikkaus sopii parhaiten ihmisille, jotka haluavat realistisemman, keskikokoisen peniksen.
Kohdunpoisto, munanpoisto ja vaginektomia
AFAB-trans-ihmisillä on useita vaihtoehtoja sukuelinten suhteen. Tämä sisältää kohdun poistamisen (kohdun poisto), yhden tai molempien munasarjojen poistamisen (ooforektomia) ja emättimen poistamisen.
Huippuleikkaus ihmisille, jotka määriteltiin miehiksi syntyessään
Transfeminiinisille ihmisille ja ei-binaarisille ihmisille, jotka määriteltiin miehiksi syntymässä (AMAB), rintakudoksen puuttuminen voi aiheuttaa epämukavuutta tai dysforiaa.
Vaikka hormonihoito voi suurentaa rintakehän kokoa, jotkut saattavat haluta tehdä huippuleikkauksen rintojen koon kasvattamiseksi, joka tunnetaan nimellä rintojen suurennus.
Rintojen suurennus leikkaus
Viilto tehdään areolaa pitkin kohtaan, jossa rintakehä ja rintakudos kohtaavat, tai kainalon alle.
Kirurgi asettaa sitten joko mukautetun kokoisen silikoni- tai suolaliuosistutteen ja ompelee viillon.
Silikoni-implantit ovat yleensä pehmeämpiä ja realistisempia. Suolaliuos-implantit ovat tyypillisesti halvempia.
Tämä leikkaus sopii erinomaisesti kaikille, jotka haluavat suuren rintakehän.
Pohjaleikkaus ihmisille, jotka on määrätty miehiksi syntymässä
Useimmilla AMAB-ihmisillä on penis ja kivekset. Transfeminiinisille ja ei-binaarisille AMAB-ihmisille tämä voi olla epämukavuuden lähde, jota pohjaleikkaus voi lievittää.
AMAB-ihmisille on kolme perusleikkausvaihtoehtoa:
Vaginoplastia
Olemassa olevasta kudoksesta luodaan toimiva emätin. Yleisin menetelmä on peniksen inversio. Penis käännetään ylösalaisin emättimen muodostamiseksi, peniksen kärjestä tulee toimiva klitoris ja kivespussin ihosta tulee häpyhuulet.
On olemassa muunnelmia, joissa suolesta tulevaa siirrettä käytetään emättimen seinämän luomiseen (lisäämään voitelua) tai joissa kivespussi käännetään ylösalaisin emättimen seinämän luomiseksi.
Tämä leikkaus voi olla vaihtoehto kaikille, jotka haluavat toimivan emättimen.
Orkiektomia ja scrotectomy
Näillä toimenpiteillä poistetaan yksi tai molemmat kivekset tai koko kivespussi.
Orkiektomia on suhteellisen halpa vaihtoehto, jossa kivekset poistetaan. Näin kehosi voi tuottaa vähemmän endogeenistä testosteronia, mikä voi olla erityisen hyödyllistä hormonikorvaushoitoa saaville.
Scrotectomy tarjoaa samanlaisia tuloksia, mutta sitä ei suositella ihmisille, jotka haluavat tehdä vaginoplastian. Kivespussin ihoa tarvitaan vaginoplastiaan.
Harkittavia asioita
Sukupuolen vahvistusleikkausten lisääntyvä saatavuus on uskomaton merkki transsukupuolisten yhteisön edistymisestä. On kuitenkin tärkeää huomata muutamia asioita sukupuolen vahvistusleikkauksesta ja siitä, onko se oikea valinta sinulle.
Leikkaus ei ole lääketieteellisen siirtymän ainoa osa
Transihmisten esitykset keskittyvät yleensä siirtymän kirurgisiin näkökohtiin, erityisesti pohjaleikkaukseen.
Hormonaalinen siirtyminen on kuitenkin myös pätevä lääketieteellinen vaihtoehto ja voi usein tuottaa tuloksia, jotka lievittävät dysforiaa.
Ja muista, että lääketieteellinen siirtymä ei ole välttämätön, ellet sitä todella halua.
Leikkaus ei ole kaikille sama
Yksi suurimmista muistettavista asioista on, että kaikki eivät halua sukupuolen vahvistusleikkaukseen, ja tulokset – henkinen, fyysinen ja emotionaalinen – ovat erilaisia kaikille. Tee tutkimusta ja selvitä, mikä on oikea tie sinulle.
Leikkaus ei määrittele kokemustasi tai tee sinusta pätevämpää
Leikkaus voi olla uskomattoman vahvistavaa niille, jotka haluavat saada sen.
Mutta on tärkeää muistaa, että sukupuolen vahvistusleikkaus muuttaa vain kehoa, jossa koet sukupuolesi, ei itse sukupuoltasi.
Sukupuolesi on voimassa riippumatta siitä, haluatko leikkaukseen.
Kustannukset ja vakuutukset
Affordable Care Actin (ACA) pykälä 1557 kieltää sukupuoli-identiteettiin perustuvan syrjinnän kaikissa julkisissa vakuutusohjelmissa tai yksityisissä vakuutusyhtiöissä, jotka saavat liittovaltion rahoitusta.
Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on Medicare, Medicaid, julkinen kouluvakuutus tai yksityinen suunnitelma ACA-markkinapaikan kautta, on laitonta, että sinua syrjitään transsukupuolisuuden vuoksi.
Vakuutuksesi voi kattaa sukupuolen vahvistusleikkauksen välttääksesi tämän syrjimättömyyslausekkeen rikkomisen. Laki ei kuitenkaan edellytä, että vakuutusyhtiö kattaa mitään erityisiä menettelyjä, vaan se jättää jonkin verran tulkinnanvaraa.
Valkoisen talon tuoreet uutiset tekevät epäselväksi, kuinka vakuutusyhtiöt käsittelevät sukupuolen vahvistusleikkauksia tulevaisuudessa. Mutta nykyisessä tilanteessa monet ihmiset voivat saada leikkauksensa vakuutuksen kattaa.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai jos vakuutus ei kata leikkaustasi, saatat joutua keräämään varat itse ja maksamaan omasta taskustasi. Monet transihmiset ovat käyttäneet joukkorahoitusta tai sairaanhoitolainoja kattaakseen leikkauksensa.
Tästä huolimatta nämä ovat hintoja, joita voit odottaa maksavasi tässä luetelluista leikkauksista.
- Transmaskuliininen huippukirurgia: Vaihtelee 3 000 – 11 000 dollaria leikkauksen tyypistä ja kirurgista riippuen.
- Transmaskuliinipohjainen leikkaus: Alkaa noin 4 000 dollaria metoidioplastiasta ja nousee 22 000 dollariin falloplastiassa.
- Transfeminiininen yläleikkaus: Vaihtelee 3 000 – 11 000 dollaria, riippuen kirurgista ja sijainnista.
- Transfeminiinipohjan leikkaus: Alkaa noin 4 000 dollaria orkiektomiasta ja nousee 20 000 dollariin vaginoplastiasta.
Kuinka löytää palveluntarjoaja
Vakuutuksestasi riippuen saatat joutua löytämään jonkun verkostostasi. Voit tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, mitkä kirurgit ovat verkossasi.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai vakuutuksesi ei kata leikkaustasi, voit ehkä valita haluamasi lääkärin hänen työnsä ja muiden tekijöiden perusteella.
Tässä on muutamia loistavia resursseja palveluntarjoajan löytämiseen:
- Metoidioplasty.net
- MTF-leikkaus
- Phallo.net
- Todellinen Itse
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
Lopputulos
Sukupuolen vahvistusleikkaus ei todellakaan ole oikea valinta kaikille.
Mutta ihmisille, jotka haluavat – ja itse asiassa tarvitsevat – vahvistusleikkauksen, se voi olla uskomaton tilaisuus auttaa linjaamaan kehosi sisäisen itsetuntosi kanssa.
Jos sukupuolen vahvistusleikkaus on edessäsi, muista tehdä tutkimus löytääksesi sinulle sopivan kirurgin.
