Mikä on tyyppisi?
Multippeliskleroosin (MS) uskotaan olevan autoimmuunisairaus, tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon ja ääreishermoihin.
Syy on edelleen tuntematon, mutta
Kansallinen multippeliskleroosiyhdistys (NMSS) yksilöi neljä erillistä luokkaa auttaakseen erottamaan sairauden eri tyypit.
Neljä muotoa
Määrittääkseen tarkasti MS-taudin eri muodot, NMSS tutki vuonna 1996 MS-potilaiden hoitoon ja tutkimukseen erikoistuneita tutkijoita. Analysoituaan tutkijoiden vastaukset organisaatio luokitteli tilan neljään päätyyppiin.
Nämä kurssimääritelmät päivitettiin vuonna 2013 vastaamaan tutkimuksen edistystä. He ovat:
- kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
- uusiutuva remittoiva MS (RRMS)
- primääri-progressiivinen MS (PPMS)
- toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS)
Yhteinen luokka
Lääketieteellinen yhteisö luottaa nyt NMSS:n määrittelemiin neljään luokkaan, ja ne luovat yhteisen kielen MS-taudin diagnosoinnissa ja hoidossa. Luokkien luokitukset perustuvat siihen, kuinka pitkälle sairaus on edennyt kullakin potilaalla.
Kliinisesti eristetty oireyhtymä
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) on yksittäinen neurologisten oireiden episodi, joka kestää 24 tuntia tai kauemmin. Oireesi eivät voi olla sidoksissa kuumeeseen, infektioon tai muuhun sairauteen. Ne ovat seurausta keskushermoston tulehduksesta tai demyelinisaatiosta.
Sinulla voi olla vain yksi oire (monofokaalinen episodi) tai useita (multifocal episodi).
Jos sinulla on CIS, et ehkä koskaan koe toista jaksoa. Tai tämä jakso voi olla ensimmäinen MS-kohtauksesi.
Jos MRI havaitsee aivovaurioita, jotka ovat samankaltaisia kuin MS-tautipotilailla, on 60-80 prosentin todennäköisyys saada uusi episodi ja MS-diagnoosi muutaman vuoden sisällä.
Tällä hetkellä sinulla saattaa olla MS-diagnoosi, jos magneettikuvaus havaitsee vanhempia vaurioita keskushermostosi eri osassa. Tämä tarkoittaisi, että sinulla on ollut aiempi hyökkäys, vaikka et olisi ollut tietoinen siitä.
Lääkärisi saattaa myös diagnosoida MS-taudin, jos aivo-selkäydinnesteessäsi on oligoklonaalisia juovia.
Uusiutuva remittoiva MS
Yleisin tyyppi on relapsoiva-remittoiva MS (RRMS). NMSS:n mukaan noin 85 prosentilla MS-tautipotilaista on tämä tyyppi diagnoosin aikaan.
Kun sinulla on RRMS, saatat kokea:
- selkeästi määritellyt pahenemisvaiheet, jotka johtavat neurologisen toiminnan voimakkaaseen huononemiseen
- osittaiset tai täydelliset remissiot tai toipumisjaksot pahenemisvaiheiden jälkeen ja kohtausten välillä, kun sairaus pysähtyy
- lievistä vaikeisiin oireisiin sekä pahenemisvaiheisiin ja remissioihin, jotka kestävät päiviä tai kuukausia
Progressiiviset MS-taudit
Vaikka suurimmalla osalla MS-tautia sairastavista ihmisistä on RRMS-muoto, joillakin on diagnosoitu taudin etenevä muoto: primaarisesti etenevä MS (PPMS) tai toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS).
Jokainen näistä tyypeistä osoittaa, että sairaus pahenee edelleen ilman paranemista.
Primaari-progressiivinen MS
Tämä MS-taudin muoto etenee hitaasti mutta tasaisesti puhkeamisestaan lähtien. Oireet pysyvät samalla intensiteetillä ilman, että ne vähenevät, eikä remissiojaksoja ole. Pohjimmiltaan PPMS-potilaiden tila heikkenee melko jatkuvasti.
Taudin etenemisnopeudessa voi kuitenkin olla vaihtelua taudin aikana – samoin kuin mahdollisuus pieniin parannuksiin (yleensä väliaikaisiin) ja satunnaisiin tasanteisiin oireiden etenemisessä.
NMSS arvioi, että noin 15 prosentilla MS-potilaista on PPMS tilan alkaessa.
Toissijaisesti progressiivinen MS
SPMS on enemmän sekalaista pussia. Aluksi se voi sisältää relapsoivan ja lievittävän toiminnan jakson, jossa oireet alkavat pahentua, mitä seuraa toipumisjaksoja. Silti MS-tauti ei katoa syklien välillä.
Sen sijaan tätä vaihtelujaksoa seuraa tilan jatkuva paheneminen. Ihmiset, joilla on SPMS, voivat kokea lieviä remissioita tai tasanteita oireissaan, mutta näin ei aina ole.
Ilman hoitoa noin puolet RRMS-potilaista kehittää SPMS:n kymmenen vuoden sisällä.
Tyyppivalu
Varhainen MS voi olla haastavaa lääkäreille diagnosoida. Sellaisenaan voi olla hyödyllistä ymmärtää MS-taudin ominaisuudet ja oireet alkudiagnoosin yhteydessä – varsinkin kun suurimmalla osalla tätä tautia sairastavista ihmisistä on ilmennyt uusiutuvan MS-taudin ominaisuuksia.
Vaikka MS-tautiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, se ei yleensä ole kohtalokasta. Itse asiassa useimmat MS-tautia sairastavat ihmiset eivät koskaan tule vakavasti vammautuneiksi NMSS:n mukaan.
MS-taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa uusiutuvassa-remitoituvassa vaiheessa voi auttaa varmistamaan nopean hoidon, jotta vältetään taudin etenevien muotojen kehittyminen.
