Miten kirroosi vaikuttaa odotettuun elinikään?

Kirroosin ymmärtäminen

Maksakirroosi on maksasairauden myöhäisvaiheen seuraus. Se aiheuttaa arpia ja maksavaurioita. Tämä arpeutuminen voi lopulta estää maksan toiminnan oikein, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan.

Monet asiat voivat lopulta johtaa kirroosiin, mukaan lukien:

  • krooninen alkoholinkäyttö
  • autoimmuuni hepatiitti
  • krooninen hepatiitti C
  • infektiot
  • alkoholiton rasvamaksasairaus
  • huonosti muodostuneet sappitiehyet
  • kystinen fibroosi

Kirroosi on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. Kun sinulla on kirroosi, sitä ei voi muuttaa. Sen sijaan hoito keskittyy sen etenemisen hidastamiseen.

Kirroosin vakavuudesta riippuen se voi vaikuttaa elinajanodotteeseen. Jos sinulla on kirroosi, lääkärisi voi käyttää useita työkaluja saadakseen sinulle paremman käsityksen näkymistäsi.

Miten elinajanodote määräytyy?

On olemassa useita tapoja auttaa määrittämään jonkun, jolla on kirroosi, mahdollinen elinajanodote. Kaksi suosituimmista ovat Child-Turcotte-Pugh (CTP) -pisteet ja loppuvaiheen maksasairauden malli (MELD).

CPT-pisteet

Lääkärit käyttävät jonkun CPT-pisteitä määrittääkseen, onko heillä A-, B- tai C-luokan kirroosi. A-luokan kirroosi on lievä ja sen elinajanodote on pisin. Luokan B maksakirroosi on kohtalainen, kun taas luokan C kirroosi on vaikea.

Lisätietoja CPT-pisteistä.

MELD pisteet

MELD-järjestelmä auttaa määrittämään kuolemanriskin ihmisillä, joilla on loppuvaiheen maksasairaus. Se käyttää laboratoriotestien arvoja MELD-pistemäärän luomiseen. MELD-pistemäärän saamiseksi käytetyt mittaukset sisältävät bilirubiinin, seerumin natriumin ja seerumin kreatiniinin.

MELD-pisteet auttavat määrittämään kolmen kuukauden kuolleisuuden. Tämä viittaa jonkun todennäköisyyteen kuolla kolmen kuukauden sisällä. Vaikka tämä auttaa antamaan lääkäreille paremman käsityksen jonkun elinajanodoteesta, se auttaa myös priorisoimaan maksansiirtoa odottavia.

Maksakirroosipotilaille maksansiirto voi pidentää eliniän odotetta vuosia. Mitä korkeampi jonkun MELD-pistemäärä on, sitä todennäköisemmin hän kuolee kolmen kuukauden sisällä. Tämä voi nostaa heidät korkeammalle maksansiirtoa odottavien luettelossa.

Mitä pisteet tarkoittavat elinajanodoteelle?

Elinajanodoteesta puhuttaessa on tärkeää muistaa, että se on arvio. Ei ole mahdollista tietää tarkalleen, kuinka kauan kirroosia sairastava ihminen elää. Mutta CPT- ja MELD-pisteet voivat auttaa antamaan yleiskuvan.

CPT-pistetaulukko

Pisteet Luokka Kahden vuoden eloonjäämisaste
5–6 A 85 prosenttia
7–9 B 60 prosenttia
10-15 B 35 prosenttia

MELD-pistetaulukko

Pisteet Kolmen kuukauden kuolleisuusriski
Alle 9 1,9 prosenttia
10-19 6,0 prosenttia
20-29 19,6 prosenttia
30–39 52,6 prosenttia
Yli 40 71,3 prosenttia

Onko mitään, mikä voi pidentää elinikää?

Vaikka kirroosia ei voida kääntää, voit yrittää hidastaa sen etenemistä ja välttää maksavaurioita useilla tavoilla.

Nämä sisältävät:

  • Alkoholin välttäminen. Vaikka kirroosisi ei liity alkoholiin, on parasta pidättäytyä siitä, koska alkoholi voi vahingoittaa maksaasi, varsinkin jos se on jo vaurioitunut.
  • Rajoita suolaa. Kirroosin maksan on vaikea pitää nestettä veressä. Suolan saanti lisää nesteen ylikuormituksen riskiä. Sinun ei tarvitse poistaa sitä ruokavaliostasi kokonaan, mutta yritä pysyä erossa jalostetuista elintarvikkeista ja välttää liiallisen suolan lisäämistä ruoanlaiton aikana.
  • Vähennä tartuntariskiäsi. Vaurioituneen maksan on vaikeampaa valmistaa proteiineja, jotka auttavat torjumaan infektioita. Pese kädet usein ja yritä rajoittaa kontaktiasi ihmisten kanssa, joilla on jokin aktiivinen infektio, flunssasta flunssaan.
  • Käytä reseptivapaita lääkkeitä huolellisesti. Maksasi on kaikkien käyttämiesi kemikaalien tai lääkkeiden pääprosessori. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptivapaista lääkkeistä, ravintolisistä tai yrteistä varmistaaksesi, etteivät ne kuormita maksaasi.

Miten selviän kirroosidiagnoosista?

Kirroosidiagnoosin saaminen tai vaikea kirroosi voi tuntua ylivoimaiselta. Lisäksi kuuleminen, että tila ei ole palautuva, voi saada jotkut ihmiset paniikkiin.

Jos et ole varma, mitä tehdä seuraavaksi, harkitse näitä vaiheita:

  • Liity tukiryhmään. Sairaalat ja terveydenhuoltolaitokset koordinoivat usein tukiryhmiä ihmisille, joilla on krooninen sairaus, mukaan lukien maksasairaus ja kirroosi. Kysy lääkäriltäsi tai paikallisen sairaalan koulutusosastolta, onko heillä ryhmäsuosituksia. Voit myös etsiä online-tukiryhmiä American Liver Foundationin kautta.
  • Ota yhteyttä asiantuntijaan. Jos et ole vielä käynyt, varaa aika hepatologille tai gastroenterologille. Nämä ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet maksasairauksien ja niihin liittyvien sairauksien hoitoon. He voivat tarjota toisen lausunnon ja antaa sinulle lisätietoja hoitosuunnitelmista, jotka toimivat sinulle parhaiten.
  • Keskity nykyhetkeen. Tämä on helpommin sanottu kuin tehty riippumatta siitä, onko sinulla krooninen sairaus vai ei. Mutta diagnoosin pohtiminen tai itsesi syyttäminen siitä ei muuta mitään. Yritä siirtää huomiosi siihen, mitä voit vielä tehdä terveytesi ja elämänlaatusi hyväksi, olipa se sitten vähemmän suolan kulutusta tai enemmän aikaa rakkaiden kanssa.

Lopputulos

Kirroosi on krooninen sairaus, joka voi lyhentää jonkun elinajanodotetta. Lääkärit käyttävät useita mittauksia määrittääkseen jonkun, jolla on kirroosi, näkymät, mutta nämä antavat vain arvioita. Jos sinulla on kirroosi, lääkärisi voi antaa sinulle paremman käsityksen näkymistäsi ja siitä, mitä voit tehdä parantaaksesi sitä.

Lue lisää