Kuinka testata aivokalvontulehdus

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon

Hakeudu ensiapuun, jos huomaat aivokalvontulehduksen oireita. Lääkäriin tulee myös ottaa yhteyttä, jos joku läheisesi kotona tai työpaikalla on todettu. Varo näitä oireita:

• vaikea niskajäykkyys ilman näkyvää syytä
• jatkuvaa, tuskallista päänsärkyä
• olo sekava
• pahoinvointi ja oksentaminen
• korkea kuume (101 °F ja korkeampi), erityisesti yllä olevien oireiden kanssa

Varhainen hoito, 2–3 päivän sisällä (alle 1 päivä on suositeltavaa), voi auttaa estämään pitkäaikaisia ​​tai vakavia komplikaatioita. Bakteerimeningiitti voi nopeasti tulla tappavaksi tai aiheuttaa aivovaurion muutamassa päivässä ilman antibiootteja.

Lääkärintarkastus

Lääkärisi suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ensimmäisenä askeleena aivokalvontulehduksen merkkien etsimisessä.

Ensin lääkärisi kysyy sinulta oireistasi, sairaushistoriastasi ja siitä, oletko ollut viime aikoina matkoilla alueille, joilla on korkeampi tietyntyyppisten aivokalvontulehdusten esiintyvyys.

Sitten lääkärisi tarkistaa koko kehosi epätavallisten merkkien, merkkien tai kyhmyjen varalta. Purppurainen tai punertava ihottuma, joka ei vaalene tai häviä, kun painat sitä vasten, voi olla merkki vakavasta infektiosta jonkin aivokalvontulehdusta aiheuttavan bakteerityypin kanssa.

Lääkärisi voi myös etsiä kahta erityistä aivokalvontulehduksen merkkiä:

• Brudzinskin merkki: Lääkärisi vetää niskaasi hitaasti eteenpäin. Niskan jäykkyys ja polvien ja lonkkien tahaton taipuminen voivat viitata aivokalvontulehdukseen.
• Kernigin merkki: Lääkärisi koukistaa jalkaasi polvessa ja taivuttaa jalkaa eteenpäin lonkasta. Sitten he suoristavat jalkasi hitaasti. Voimakas kipu selässä tai reidessä voi viitata aivokalvontulehdukseen. Lääkärisi voi toistaa tämän testin molemmilla jaloillasi.

Uusimmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että monet aivokalvontulehdusta sairastavat ihmiset eivät näytä näitä merkkejä. Negatiivinen tulos kummassakaan näistä testeistä ei sulje pois aivokalvontulehduksen mahdollisuutta.

Bakteeriviljely

Bakteeriviljelmän ottamiseksi lääkärisi ottaa verinäytteitä neulan kautta käsivarressa olevaan laskimoon. Näytteet laitetaan sivuun pienissä petrimaljoissa. Bakteerit tai muut pienet organismit voivat kasvaa ja lisääntyä näissä astioissa.

Tietyn ajan kuluttua (yleensä muutaman päivän) lääkäri voi tarkastella bakteereja mikroskoopilla ja diagnosoida tietyt bakteerit, jotka aiheuttavat infektion veressä.

Lääkärisi voi myös laittaa näytteen mikroskoopin objektilasille ja värjätä sen niin, että bakteerit ovat helpompia nähdä mikroskoopin alla. Tämän testin tulokset voivat tulla aikaisemmin kuin viljelmästä saadut tulokset.

Aivokalvontulehduksen verikokeet

Tehdäkseen verikokeen aivokalvontulehduksen oireiden varalta teknikko työntää neulan käsivarressa olevaan laskimoon ja ottaa verinäytteen lähetettäväksi laboratorioon testausta varten.

Täydellinen verenkuva (CBC) tai kokonaisproteiinimäärä tarkistaa tiettyjen solujen ja proteiinien kohonneiden tasojen varalta, jotka voivat viitata aivokalvontulehdusinfektioon.

Prokalsitoniinin verikoe voi myös auttaa lääkäriäsi kertomaan, johtuuko infektio todennäköisemmin joko bakteerista tai viruksesta.

Verikokeita voidaan tehdä myös samanaikaisesti selkärangan kanssa solujen, vasta-aineiden ja proteiinien tasojen vertaamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestin, kuten tietokonetomografian (CT) avulla lääkärisi voi ottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia päästäsi ja rintakehästäsi etsiäkseen aivokalvontulehdukseen liittyviä merkkejä aivo- ja selkärangan tulehduksesta ja auttaa vahvistamaan diagnoosin.

CT-skannaus magneettikuvauksen (MRI) ja röntgenkuvaustestien lisäksi voi myös auttaa lääkäriä huomaamaan muita asioita, jotka voivat aiheuttaa vakavia aivokalvontulehduksen oireita, kuten:

• sisäinen verenvuoto (verenvuoto)
• nesteen kertyminen kudokseen (absessi)
• aivojen turvotus

Nämä olosuhteet voivat tehdä lääkärille vaarallisen tai mahdottomaksi tehdä selkärangan, joten kuvantamistestit tehdään yleensä ennen kuin lääkäri päättää tehdäkö selkärangan koputuksen.

Aivo-selkäydinnesteen testi

Tämä on ainoa testi, joka voi todella diagnosoida aivokalvontulehduksen. Tämän testin suorittamiseksi lääkärisi työntää neulan selkärangasi kerätäkseen aivo-selkäydinnestettä (CSF), jota löytyy aivojen ja selkäytimen ympäriltä. Sitten lääkärisi lähettää CSF:si laboratorioon testausta varten. Aivokalvontulehdus vahvistetaan usein, kun CSF-nesteelläsi on:

• alhainen sokeritaso (glukoosi)
• korkeat valkosolut
• korkea veren proteiinitaso
• infektioon reagoivien vasta-aineiden lisääntynyt taso

CSF-testi voi myös auttaa lääkäriäsi selvittämään, minkä tyyppinen bakteeri tai virus aiheutti aivokalvontulehduksen.

Lääkärisi voi myös pyytää polymeraasiketjureaktio (PCR) -testiä. Tämä testi voi analysoida aivo-selkäydinnestettäsi vasta-aineiden varalta, joiden määrä lisääntyy virusinfektioiden aikana, jotta voidaan päättää, mikä hoito toimii parhaiten.

Kotona

Teoriassa on mahdollista tehdä Brudzinskin ja Kernigin testit kotona aivokalvontulehduksen tarkistamiseksi. Sinun tulee kuitenkin käydä lääkärissäsi diagnoosia varten. Ammattilaisen on suoritettava nämä testit – ja silloinkaan ne eivät ole luotettavia ainoana diagnoosimenetelmänä.

Muista, että aivokalvontulehdus voi olla vaarallinen. Vaikka voisit diagnosoida sen kotona, et pystyisi määrittämään, mikä tyyppi sinulla on, ja jotkut tyypit ovat hengenvaarallisia. Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on seuraavat oireet:

• niskan jäykkyys
• jatkuva, kivulias päänsärky
• disorientaation tunteita
• oksentelua tai pahoinvointia
• korkea kuume (101 °F ja korkeampi)

Näin voit tehdä Brudzinski-testin kotona:

1. Makaa selällesi tasaisesti.
2. Työnnä varovasti ja hitaasti niskaasi niin, että pää liikkuu eteenpäin. Saat parempia tuloksia, jos joku tekee tämän puolestasi.
3. Huomaa, jos lantiosi ja polvisi taipuvat tahattomasti, kun nostat päätäsi. Tämä on positiivinen Brudzinskin merkki, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus.

Ja Kernigin testi:

1. Makaa selällesi tasaisesti.
2. Nosta jalkaasi lantiosta ja taivuta polvea 90 asteen kulmaan.
3. Nosta jalkaasi varovasti ja hitaasti polven kohdalta.
4. Huomaa, jos selkääsi tai reisiäsi alkaa sattua. Tämä on positiivinen Kernig-merkki, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus.

Ota aina yhteyttä lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Aivokalvontulehduksen syyt

Erityyppisillä aivokalvontulehduksilla on erilaiset syyt:

• Bakteeri aivokalvontulehdus tapahtuu, kun bakteerit kulkeutuvat veresi kautta aivo-selkäydinnesteeseen. Bakteerit voivat myös päästä aivokalvoihisi ja tartuttaa ne suoraan. Bakteerit voivat levitä tartunnan saaneen veren välityksellä.
• Viruksen aiheuttama (aseptinen) aivokalvontulehdus tapahtuu, kun virus joutuu aivo-selkäydinnesteeseesi verenkierrostasi. Tämän voivat aiheuttaa monenlaiset virukset, kuten herpesvirus, HIV, Länsi-Niilin virus ja enterovirukset.
• Sieni-aivokalvontulehdus tapahtuu, kun sieni, kuten Kryptokokki, joutuu aivokalvoon tai CSF:ään verenkierrosta. Se on yleisin ihmisillä, joilla on heikko tai heikentynyt immuunijärjestelmä syövän tai HIV:n takia.
• Parasiittinen meningiitti tapahtuu, kun loinen joutuu aivokalvoon tai aivokalvon sisälle verenkierrosta. Se johtuu usein siitä, että syöt tai juot jotain, joka on saasttunut tarttuvan loisen saastuttamana, joka yleensä tarttuu vain eläimiin.

Mitkä ovat näkymät?

Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on hoidettava välittömästi tai se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten aivovaurioihin, tai siitä voi tulla tappava.

Hakeudu ensiapuun, jos epäilet, että sinulla on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. Varhainen ja tehokas hoito voi pelastaa henkesi ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta.

Muut syyt voivat hävitä muutaman päivän kuluttua ilman hoitoa. Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jos epäilet, että sinulla on viruksen tai loisen aiheuttama aivokalvontulehdus.