Raskauteen liittyvät terveysriskit

Kohdun tai kohdunkaulan rakenteelliset ongelmat voivat lisätä vaikeuksien, kuten keskenmenon, epänormaalin asennon sikiön ja vaikean synnytyksen, riskiä.

Nämä ongelmat lisäävät myös keisarileikkauksen riskiä.

Alle 20-vuotiailla naisilla on huomattavasti suurempi riski saada raskauteen liittyviä vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita kuin yli 20-vuotiailla. Teini-ikäiset äidit ovat todennäköisemmin:

• toimittaa ennenaikaisesti
• saada pieni syntymäpainoinen vauva
• kokea raskauden aiheuttamaa verenpainetautia
• kehittää preeklampsiaa

Jotkut nuoreen ikään liittyvät riskitekijät ovat seuraavat.

[Production: Please format the following as a long-line list]

• Alikehittynyt lantio. Nuorten naisten vartalot kasvavat ja muuttuvat edelleen. Alikehittynyt lantio voi aiheuttaa vaikeuksia synnytyksen aikana.
• Ravitsemukselliset puutteet. Nuorilla naisilla on todennäköisemmin huonot ruokailutottumukset. Ravitsemuspuutos voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta keholle, mikä aiheuttaa enemmän komplikaatioita sekä äidille että lapselle.
• Korkea verenpaine. Korkea verenpaine raskauden aikana voi laukaista ennenaikaisen synnytyksen. Tämä voi johtaa ennenaikaisiin tai alipainoisiin vauvoihin, jotka tarvitsevat erikoishoitoa selviytyäkseen.

Iän myötä mahdollisuutesi tulla raskaaksi alkavat heiketä. Vanhemmalla naisella, joka tulee raskaaksi, on myös vähemmän todennäköistä, että raskaus on ongelmaton.

Yleisiä ongelmia ovat seuraavat:

Taustalla olevat olosuhteet

Vanhemmilla naisilla on todennäköisemmin sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes tai sydän- ja verisuonitauti, jotka voivat vaikeuttaa raskautta. Kun näitä tiloja ei hallita hyvin, ne voivat edistää keskenmenoa, huonoa sikiön kasvua ja synnynnäisiä epämuodostumia.

Kromosomiongelmat

Yli 35-vuotiaalla naisella on suurempi riski saada lapsi, jolla on kromosomisairauksista johtuvia synnynnäisiä epämuodostumia.

Downin oireyhtymä on yleisin kromosomeihin liittyvä syntymävika. Se aiheuttaa eriasteisia älyllisiä vammoja ja fyysisiä poikkeavuuksia. Prenataalinen seulonta ja testit voivat auttaa määrittämään kromosomikomplikaatioiden todennäköisyyden.

Keskenmeno

Mayo Clinicin mukaan keskenmenon riski kasvaa yli 35-vuotiailla naisilla.

Vaikka syy tähän on epäselvä, sen uskotaan johtuvan lisääntyneestä olemassa olevien sairauksien riskistä yhdistettynä naisen munasolujen laadun heikkenemiseen hänen ikääntyessä.

Yksi opiskella jopa havaitsi, että isän ikä voi vaikuttaa keskenmenoon – jos isä on yli 40-vuotias ja äiti yli 35-vuotias, keskenmenon riski on paljon suurempi kuin jos vain nainen on yli 35-vuotias.

Muut komplikaatiot

Yli 35-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin raskauteen liittyviä komplikaatioita iästä riippumatta, mukaan lukien:

• lisääntynyt riski sairastua korkeaan verenpaineeseen tai raskausdiabetes raskaana ollessa
• todennäköisemmin monisikiöinen raskaus (kaksoset tai kolmoset)suurempi todennäköisyys alhaiselle syntymäpainolle
• tarvitsevat a keisarinleikkaus

Yli- tai alipainoisuus voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Lihavuus

Lihavilla naisilla on suurempi riski kuin normaalipainoisilla naisilla saada lapsia, joilla on tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia, mukaan lukien:

• spina bifida
• sydänongelmat
• vesipää
• suulaki- ja huulihalkio

Liikalihavilla naisilla on myös todennäköisemmin diagnosoitu raskausdiabetes raskauden aikana tai korkea verenpaine. Tämä voi johtaa odotettua pienempään vauvaan ja lisätä preeklampsian riskiä.

Alipainoinen

Naiset, jotka painavat alle 100 kiloa, synnyttävät todennäköisemmin ennenaikaisesti tai synnyttävät alipainoisen vauvan.

Ihmiset, joilla on sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes, voivat kokea komplikaatioita raskauden aikana. Huono diabeteksen hallinta voi lisätä vauvan synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuuksia ja aiheuttaa terveysongelmia äidille.

Jos sinulla ei ole ollut diabetesta ennen raskautta, sinulla voi olla diabeteksen oireita raskauden aikana. Tätä kutsutaan raskausdiabetekseksi.

Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, keskustele lääkärisi kanssa erityisistä verensokerin hallintasuosituksista. Ruokavalion muutoksia suositellaan. Sinua neuvotaan myös seuraamaan verensokeritasosi.

Saatat joutua ottamaan insuliinia verensokeritasosi hallitsemiseksi. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on paljon suurempi riski sairastua diabetekseen raskauden jälkeen. On suositeltavaa tehdä diabetestesti raskauden päätyttyä.

Sinulle tulee tehdä sukupuolitautien seulonta ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin aikana. Naiset, joilla on sukupuolitauti, ovat erittäin todennäköisesti välittäneet sen vauvalleen. Infektiosta riippuen sukupuolitautia sairastavalle naiselle syntyneellä vauvalla on suurempi riski:

• alhainen syntymäpaino
• sidekalvotulehdus
• keuhkokuume
• vastasyntyneen sepsis (infektio vauvan verenkierrossa)
• neurologinen vaurio
• sokeutta
• kuurous
• akuutti hepatiitti
• aivokalvontulehdus
• krooninen maksasairaus
• kirroosi

Sukupuolitaudit, joita yleensä seulotaan synnytystä edeltävien käyntien aikana, ovat:

• tippuri
• klamydia
• kuppa
• B-hepatiitti
• hepatiitti C
• HIV

On olemassa vaara, että nämä infektiot voivat siirtyä äidiltä lapselle, vaan ne voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskauden aikana. Esimerkiksi hoitamaton gonorrea-infektio voi lisätä keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon riskiä.

Raskaana olevat naiset, joilla on HIV, voivat välittää viruksen lapselleen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. Tämän estämiseksi hiv-äitien tulee ottaa HIV:n hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

Hiv-tartunnan saaneiden äitien lapset voivat saada tällaista lääkitystä useita viikkoja syntymän jälkeen.

HIV-negatiivisten äitien, joilla on HIV-positiivinen kumppani, tulee keskustella lääkärinsä kanssa altistumista edeltävästä ennaltaehkäisystä (PrEP) vähentääkseen mahdollisuuksiaan saada HIV.

Jotkut olemassa olevat sairaudet voivat tehdä sinusta alttiimpia komplikaatioille raskauden aikana. Joitakin esimerkkejä ovat:

Korkea verenpaine

Raskaana olevilla naisilla, joilla on krooninen korkea verenpaine, on lisääntynyt riski saada pieni syntymäpainoinen vauva, ennenaikainen synnytys, munuaisvauriot ja preeklampsia raskauden aikana.

Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen häiriö, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ja munasarjojesi toimintahäiriöitä. Raskaana olevilla naisilla, joilla on PCOS, on suurempi riski saada keskenmeno, ennenaikainen synnytys, raskausdiabetes ja preeklampsia.

Autoimmuuni sairaus

Esimerkkejä autoimmuunisairauksista ovat sairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS) ja lupus.

Naisilla, joilla on autoimmuunisairaus, voi olla ennenaikainen synnytys tai kuolleena syntymä. Lisäksi jotkut lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauden hoitoon, voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä.

Munuaissairaus

Naisilla, joilla on munuaissairaus, on lisääntynyt keskenmenon riski. Lisäksi heidän tulee työskennellä lääkärin kanssa koko raskauden ajan seuratakseen ruokavaliotaan ja lääkkeitään.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta) tai kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), jota ei saada hallintaan, voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai huonoon painonnousuun sikiössä sekä synnynnäisiä epämuodostumia.

Astma

Hallitsematon astma voi lisätä sikiön huonon painonnousun ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Kohdun fibroidit

Vaikka kohdun fibroidit voivat olla suhteellisen yleisiä, ne voivat harvoissa tapauksissa aiheuttaa keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen. Keisarileikkaus saattaa olla tarpeen, jos fibroidi tukkii synnytyskanavan.

Jos sinulla on ollut vähintään viisi aiempaa raskautta, olet alttiimpi epätavallisen nopealle synnytykselle ja siihen liittyvälle liialliselle verenhukkaalle tulevien synnytysten aikana.

Komplikaatioita syntyy monisikiöisissä raskauksissa, koska kohdussa kasvaa useampi kuin yksi vauva. Koska tilaa on rajoitetusti ja useat sikiöt aiheuttavat ylimääräistä rasitusta naiselle, nämä vauvat syntyvät todennäköisemmin ennenaikaisesti.

Monet raskauskomplikaatiot, kuten korkea verenpaine ja diabetes, ovat yleisempiä monisikiöisissä raskauksissa.

Jos sinulla on ollut komplikaatioita edellisessä raskaudessa, sinulla saattaa olla todennäköisemmin sama komplikaatio seuraavissa raskauksissa. Esimerkkejä ovat asiat, kuten aiempi ennenaikainen synnytys, aikaisempi kuolleena syntymä tai aikaisempi geneettisten tai kromosomiongelmien esiintyminen.

Vaikka jokaisessa raskaudessa on riskejä, jotkin tekijät, kuten ikä, paino ja olemassa olevat sairaudet, voivat lisätä komplikaatioiden riskiä.

Jos kuulut johonkin näistä ryhmistä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Näin voit saada tarvitsemaasi synnytystä edeltävää hoitoa ja apua ja samalla vähentää riskejä.