Kuolemanläheisen kokemuksen emotionaalinen trauma aiheuttaa jatkuvia emotionaalisia ja fyysisiä oireita kolmanneksella tehohoitopotilaista.
Terveys ja hyvinvointi koskettavat meitä jokaista eri tavalla. Tämä on yhden henkilön tarina.
Vuonna 2015, vain muutama päivä pahoinvoinnin alkamisen jälkeen, jouduin sairaalaan ja minulle diagnosoitiin septinen sokki. Se on hengenvaarallinen tila, jossa on enemmän kuin a
En ollut koskaan kuullut sepsiksestä tai septisesta shokista ennen kuin vietin viikon sairaalassa, mutta se melkein tappoi minut. Olin onnekas, kun sain hoitoa.
Selvisin septisesta sokista ja toivuin täysin. Tai niin minulle kerrottiin.
Sairaalahoidon emotionaalinen trauma viipyi kauan sen jälkeen, kun sain kaiken selvän lääkäreiltä, jotka hoitivat minua sairaalassa ollessani.
Kesti jonkin aikaa, mutta opin, että masennus ja ahdistuneisuus sekä muut oireet, joita koin palautuessani fyysiseen terveyteeni, olivat oireita posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) ja liittyivät kuolemanläheiseen kokemukseeni.
Mutta niistä yli 5,7 miljoonasta ihmisestä, joka otetaan vuosittain tehohoitoyksiköihin (ICU) Yhdysvalloissa, kokemukseni ei ole epätavallinen. Critical Care Medicine -järjestön mukaan PICS vaikuttaa:
- 33 prosenttia kaikista hengityskoneilla olevista potilaista
- jopa 50 prosenttia potilaista, jotka ovat teho-osastolla vähintään viikon
- 50 prosenttia potilaista, joilla on sepsis (kuten minä)
PICS:n oireita ovat:
- lihasheikkoutta ja tasapainoongelmia
- kognitiiviset ongelmat ja muistin menetys
- ahdistusta
- masennus
- painajaisia
Koin kaikki tämän luettelon oireet tehohoitojaksoni jälkeisten kuukausien aikana.
Ja vaikka sairaalan kotiutuspapereihini sisältyi luettelo sydämeni, munuaisteni ja keuhkojeni asiantuntijoiden seurantakäynneistä, jälkihoitooni ei sisältänyt keskustelua mielenterveydestäni.
Jokainen terveydenhuollon ammattilainen, joka näki minut (ja niitä oli monia), kertoi minulle, kuinka onnekas olin, että selvisin sepsisestä ja toivuin niin nopeasti.
Yksikään heistä ei koskaan kertonut minulle, että minulla oli enemmän kuin yksi kolmesta mahdollisuus kokea PTSD-oireita, kun lähdin sairaalasta.
Vaikka olin fyysisesti tarpeeksi hyvä päästäkseni kotiutettua, en ollut täysin terve.
Kotona tutkin pakkomielteisesti sepsistä ja yritin selvittää itse, mitä olisin voinut tehdä toisin estääkseni sairauteni. Tunsin itseni letargiaksi ja masentuneeksi.
Vaikka fyysinen heikkous saattoi johtua siitä, että olen ollut niin sairas, sairaalloiset kuolemanajatukset ja painajaiset, jotka saivat minut tuntemaan oloni ahdistuneeksi tuntikausia heräämisen jälkeen, eivät olleet minusta mitään järkeä.
Olin selvinnyt kuolemanläheisestä kokemuksesta! Minun piti tuntea olevani onnekas, onnellinen, kuin supernainen! Sen sijaan olin peloissani ja synkkä.
Välittömästi sairaalasta kotiutumisen jälkeen oli helppo hylätä PICS-oireeni sairauteni sivuvaikutuksina.
Olin henkisesti sumuinen ja unohtumaton, ikään kuin univaje, vaikka olin nukkunut 8-10 tuntia. Minulla oli tasapainoongelmia suihkussa ja liukuportaissa, minkä seurauksena minulla oli huimausta ja oloni paniikkiin.
Olin ahdistunut ja vihastuin nopeasti. Kevyt vitsi, jonka tarkoituksena oli parantaa oloani, aiheuttaisi raivoa. Sanoin asian sillä, etten pidä avuttomasta ja heikkoudesta.
Kun yhdeltä terveydenhuollon ammattilaiselta toipui septisesta shokista toipuminen vie aikaa, niin toinen sanoo: ”Toivut niin nopeasti! Olet onnekas!” oli hämmentävää ja hämmentävää. Olinko parempi vai en?
Joinakin päivinä olin varma, että olin selvinnyt septisesta sokista vahingoittumattomana. Muina päivinä minusta tuntui, etten olisi koskaan enää terve.
Pitkivät terveysongelmat, jotka johtuvat kuoleman lähestymisestä
Mutta vaikka fyysinen voimani palasi, emotionaaliset sivuvaikutukset viipyivät.
Sairaalakohtaus elokuvassa voi laukaista ahdistuksen tunteita ja aiheuttaa rintakehässäni ahdistusta kuin paniikkikohtauksen. Rutiininomaiset asiat, kuten astmalääkitykseni, saisivat sydämeni rypistymään. Päivittäisessä rutiinissani oli jatkuva pelko.
En tiedä, paranivatko PICS-kuvani vai vain totuin siihen, mutta elämä oli kiireistä ja täynnä ja yritin olla ajattelematta kuinka melkein kuolin.
Kesäkuussa 2017 tunsin oloni sairaaksi ja tunnistin keuhkokuumeen merkkejä. Menin heti sairaalaan ja sain diagnoosin ja sain antibiootteja.
Kuusi päivää myöhemmin näin mustan puhkeamisen silmässäni, kuin lintuparven näkökentässäni. Täysin riippumaton keuhkokuumeeni, minulla oli repeämä verkkokalvossani, joka vaati välitöntä hoitoa.
Verkkokalvon leikkaus on epämiellyttävää eikä ilman komplikaatioita, mutta se ei yleensä ole hengenvaarallinen. Ja silti, taistele tai pakene -vaistoni työnnettiin aina lentotilaan, kun olin sidottu leikkauspöytään. Olin levoton ja esitin useita kysymyksiä leikkauksen aikana, vaikka olin hämäräpuudutuksessa.
Silti verkkokalvoleikkaukseni meni hyvin, ja minut kotiutettiin samana päivänä. Mutta en voinut lakata ajattelemasta kipua, vammoja ja kuolemaa.
Ahdistusni leikkauksen jälkeisinä päivinä oli niin äärimmäistä, etten pystynyt nukkumaan. Makasin hereillä ja ajattelin kuolemaa aivan kuten tein todellisen kuolemanläheisen kokemukseni jälkeen.
Vaikka nuo ajatukset olivat vähentyneet ja olin tottunut ”uuteen normaaliin” ajatella kuolemaani, kun tein asioita, kuten rutiininomaisen verikokeen, kuolema oli yhtäkkiä ainoa mitä pystyin ajattelemaan.
Siinä ei ollut mitään järkeä, ennen kuin aloin tutkia PICS-kuvia.
Apua PICS:iin
PICS:llä ei ole aikarajoitusta, ja sen voi laukaista melkein mikä tahansa.
Olin yhtäkkiä ahdistunut joka kerta kun olin kotini ulkopuolella, ajoinko autoa vai en. Minulla ei ollut syytä olla huolissaan, mutta siinä minä tein tekosyitä lapsilleni siitä, etten mennyt ulos päivälliselle tai naapuruston uima-altaalle.
Pian verkkokalvoleikkaukseni jälkeen – ja ensimmäistä kertaa elämässäni – kysyin ensihoidon lääkäriltäni reseptin saamisesta ahdistukseni hallitsemiseksi.
Selitin, kuinka ahdistunut olin, kuinka en saanut unta, kuinka minusta tuntui hukkuvani.
Puhuminen ahdistuksestani lääkärin kanssa, johon luotin, auttoi varmasti, ja hän ymmärsi ahdistustani.
”Jokaisella on ongelma ”silmäainesten” kanssa”, hän sanoi ja määräsi minulle Xanaxia ottamaan tarvittaessa.
Pelkästään reseptin saaminen antoi minulle mielenrauhaa, kun ahdistus herätti minut keskellä yötä, mutta se tuntui välitoimenpiteeltä todellisen ratkaisun sijaan.
On kulunut vuosi verkkokalvoleikkauksestani ja kolme vuotta siitä, kun olin teho-osastolla septisen shokin takia.
Onneksi PICS-oireeni ovat nykyään vähäiset, suurelta osin siksi, että olen ollut melko terve viime vuoden aikana ja koska tiedän ahdistukseni syyn.
Yritän olla ennakoiva positiivisella visualisoinnilla ja häiritä nuo synkät ajatukset, kun ne tulevat mieleeni. Kun se ei auta, minulla on resepti varaksi.
Potilaat tarvitsevat lisää tukea terveydenhuoltojärjestelmältään teho-osaston jäämisen jälkeen
Mitä tulee elämään PICS:n kanssa, pidän itseäni onnekkaana. Oireeni ovat yleensä hallittavissa. Mutta se, että oireeni eivät ole lamauttavia, ei tarkoita, etteikö minulla olisi vaikutusta.
Lykkäsin rutiinilääkärikäyntejä, mukaan lukien mammografiaa. Ja vaikka muutin vuonna 2016, ajelen edelleen kaksi tuntia kumpaankin suuntaan päästäkseni ensihoidon lääkärilleni kuuden kuukauden välein. Miksi? Koska ajatus uuden lääkärin löytämisestä täyttää minut kauhulla.
En voi elää elämääni odottaen seuraavaa hätätilannetta ennen kuin pääsen uudelle lääkärille, mutta en myöskään näytä pääsevän yli ahdistuksesta, joka estää minua hoitamasta terveydenhuoltoani kunnolla.
Mikä saa minut ihmettelemään: jos lääkärit tietää Suuri määrä potilaita kokee todennäköisesti PICS:n, johon liittyy usein siihen liittyvää lamauttavaa ahdistusta ja masennusta teho-osaston käynnin jälkeen. Miksi mielenterveys ei sitten ole osa jälkihoitokeskusteluja?
Teho-osastolla käynnin jälkeen menin kotiin antibioottien ja useiden lääkäreiden seuranta-ajan kanssa. Kukaan ei koskaan kertonut minulle sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, että minulla voisi olla PTSD:n kaltaisia oireita.
Kaikki, mitä tiedän PICSistä, olen oppinut oman tutkimukseni ja itsepuolustukseni kautta.
Kolmen vuoden aikana kuolemaa lähellä olevasta kokemuksestani olen puhunut muiden ihmisten kanssa, jotka ovat myös kokeneet emotionaalisia traumoja teho-osastolla oleskelun jälkeen, eikä yhtäkään heistä varoitettu tai valmisteltu PICS:iin.
Kuitenkin artikkelit ja aikakauslehtitutkimukset käsittelevät PICS-riskin tunnistamisen tärkeyttä sekä potilaissa että heidän perheissään.
American Nurse Today -lehdessä julkaistussa PICS-artikkelissa suositellaan, että teho-osaston tiimin jäsenet soittavat jatkopuheluita potilaille ja perheille. En saanut jatkopuheluita teho-osastokokemukseni jälkeen vuonna 2015, vaikka minulla oli sepsis, jolla on vielä suurempi todennäköisyys saada PICS kuin muilla teho-osastoilla.
Terveydenhuoltojärjestelmässä on katkos sen välillä, mitä tiedämme PICS:stä, ja sen välillä, miten sitä hoidetaan teho-osaston jälkeisinä päivinä, viikkoina ja kuukausina.
Samoin ihmisiä, jotka ovat kokeneet PICS:n, on kerrottava riskistä, että heidän oireensa voivat laukaista tulevat lääketieteelliset toimenpiteet.
Olen onnekas. Voin sanoa sen nytkin. Selvisin septisesta shokista, koulutin itseäni PICS:stä ja etsin apua, jota tarvitsin, kun lääketieteellinen toimenpide laukaisi PICS-oireet toisen kerran.
Mutta niin onnekas kuin olen, en ole koskaan ollut ahdistuksen, masennuksen, painajaisten ja emotionaalisen ahdistuksen edellä. Olen tuntenut olevani hyvin yksinäinen, kun olen pelannut oman mielenterveyteni kanssa.
Tietoisuus, koulutus ja tuki olisivat tehneet minulle eron sen välillä, pystyinkö keskittymään täysin paranemisprosessiini ja vaivautumaan oireisiin, jotka heikensivät toipumistani.
Koska tietoisuus PICS:stä kasvaa jatkuvasti, toivon, että useammat ihmiset saavat tarvitsemaansa mielenterveystukea sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Kristina Wright asuu Virginiassa miehensä, heidän kahden poikansa, koiran, kahden kissan ja papukaijan kanssa. Hänen töitään on julkaistu useissa painetuissa ja digitaalisissa julkaisuissa, kuten The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan ja muut. Hän rakastaa trillereiden lukemista, leivän leipomista ja perhematkojen suunnittelua, joissa kaikilla on hauskaa eikä kukaan valita. Ja hän todella rakastaa kahvia. Kun hän ei ulkoiluta koiraa, työnnä lapsia keinussa tai tavoittele ”The Crown” -peliä miehensä kanssa, voit löytää hänet Viserrys.
