Mikä on verkkokalvon irtauma?
Verkkokalvon irtauma on vakava silmän tila, jossa verkkokalvo lakkaa vastaanottamasta happea. Verkkokalvon irtoamisen oireet voivat olla pelottavia. Esineet saattavat näyttää kelluvan silmäsi poikki tai harmaa verho voi liikkua näkökentässäsi. Jos et saa hoitoa nopeasti, verkkokalvon irtauma voi aiheuttaa näkösi menetyksen. Verkkokalvon irtaumakorjaus on leikkaus, jota käytetään palauttamaan verkkokalvon verenkierto ja säilyttämään näkö. Jos sinulla on yllä kuvatut oireet, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin tai mene päivystykseen.
Miksi verkkokalvon irtaumakorjaus tehdään?
Verkkokalvosi on osa silmästäsi, joka lähettää kuvia näköhermosi kautta aivoihin. Verkkokalvosi sisältää miljoonia soluja, jotka havaitsevat valon kuin kamera. Se on osa silmämunasi takaosaa ja on välttämätöntä näkösi kannalta.
Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvo vetäytyy pois silmän takaosasta ja verenkierrosta. Ilman verenkiertoa verkkokalvon solut alkavat kuolla. Tämä voi vahingoittaa pysyvää näköäsi. Jos makula (keskinäköalue) alkaa löystyä, näkösi voi vaurioitua pysyvästi. Jos makula irtoaa kokonaan, saatat menettää näkösi kokonaan. Verkkokalvon nopea kiinnittäminen uudelleen on välttämätöntä tällaisen vakavan komplikaation estämiseksi.
Verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua, koska silmän lasimainen neste (geelimäinen neste) vetäytyy silmän takaosasta vetäen verkkokalvoa ja repimällä sen. Tämä kyynel voi sitten vetää pois silmän takaosasta ja irrottaa verkkokalvon. Joitakin verkkokalvon irtautumisen syitä ja riskitekijöitä ovat glaukooma, vakava trauma, likinäköisyys, edellinen kaihileikkaus, aiempi verkkokalvon irtauma toisessa silmässäsi tai verkkokalvon irtoamista suvussa.
Miten verkkokalvon irtaumakorjaus suoritetaan?
Irronneen verkkokalvon korjaamiseksi on olemassa useita erilaisia leikkaustyyppejä. Yksinkertaista verkkokalvon repeämää voidaan hoitaa pakastuksella, jota kutsutaan kryoterapiaksi tai lasertoimenpiteellä. Erilaiset verkkokalvon irtaumat vaativat erilaisia leikkausta ja eritasoista anestesiaa. Lääkärisi suorittaman toimenpiteen tyyppi riippuu verkkokalvon irtoamisen vakavuudesta.
Yksi verkkokalvon irtauman korjausmenetelmä on pneumaattinen retinopeksia. Tässä menettelyssä kaasukupla ruiskutetaan silmään. Kupla painaa irronnutta verkkokalvoa ja työntää sen takaisin paikoilleen. Sitten käytetään laseria tai kryoterapiaa verkkokalvon kiinnittämiseksi tiukasti paikalleen. Kaasukupla liukenee muutamassa päivässä. Pneumaattinen retinopeksia voidaan tehdä silmälääkärin vastaanotolla.
Vakavammissa repeytyksissä voidaan suorittaa toimenpide, jota kutsutaan skleraalisoljeksi. Skleraalisoljen aikana lääkäri asettaa joustavan nauhan silmän ympärille vastustaakseen verkkokalvoa paikaltaan vetävää voimaa. Irronneen verkkokalvon takana oleva neste valuu pois, ja verkkokalvon pitäisi palata normaalipaikalleen silmän takaosassa. Tämä toimenpide suoritetaan sairaalassa, leikkaussalissa tai leikkausklinikalla. Paikallista tai yleispuudutusta käytetään, ja saatat joutua yöpymään sairaalassa.
Vitrektomia on toimenpide, joka tehdään vakavien verkkokalvon irtautumien vuoksi. Se saattaa vaatia lasiaisen nesteen osittaista poistamista silmän sisällä. Käytetään paikallispuudutusta ja toimenpide tehdään yleensä kirurgisella klinikalla.
Kuinka valmistaudun verkkokalvon irtaumakorjaukseen?
Verkkokalvon irtaumakorjaus tehdään yleensä hätätilanteessa. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jotka voivat häiritä leikkausta tai anestesiaa.
Mitkä ovat verkkokalvon irtauman korjaamisen riskit?
Leikkaukseen liittyy aina riski. Jos sinulla on yleisanestesia, se voi häiritä hengitystä. Joillakin ihmisillä on vakavia reaktioita lääkkeeseen.
Jos verkkokalvo on vaurioitunut ennen kiinnittymistä, näön menetys voi olla pysyvä.
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Yleensä verkkokalvo voidaan kiinnittää yhdellä leikkauksella, mutta joskus tarvitaan useita toimenpiteitä. Yli 90 prosenttia irroksista voidaan korjata. Niissä alle 10 prosentissa irtoamista, joita ei voida korjata, potilaalla on joko huono näkö tai ei lainkaan näköä kyseisessä silmässä.
Verkkokalvon korjauksen onnistuminen riippuu repeämien ja irtoamisen vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon arpikudosta verkkokalvoon muodostui. Jos makula tai verkkokalvon keskiosa ei kärsinyt, näkö on hyvä. Jos makula oli irronnut pitkään, osa näköstä palaa, mutta usein se on alle 20/200, mikä on laillisesti sokeaa. Leikkauksen jälkeen voi kestää useita kuukausia parantuvan, jotta voidaan määrittää, kuinka paljon näkö palautuu.
