Yleiskatsaus
Kun vauvasi kasvaa raskauden aikana, hän voi liikkua melko vähän kohdussa. Saatat tuntea potkimista tai heilumista tai vauvasi voi vääntyä ja kääntyä.
Viimeisen raskauskuukauden aikana vauvasi on isompi eikä hänellä ole paljon heilumistilaa. Vauvan asennosta tulee entistä tärkeämpää, kun eräpäivä lähestyy. Tämä johtuu siitä, että vauvasi on päästävä parhaaseen asentoon valmistautuakseen synnytykseen.
Lääkärisi arvioi jatkuvasti vauvasi asemaa kohdussa, erityisesti viimeisen kuukauden aikana.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, mitä tarkoittaa, kun lääkärisi käyttää sanoja, kuten anterior, posterior, poikittainen tai peräpeili kuvaamaan vauvasi asentoa. Opit myös, mitä tehdä, jos vauvasi ei ole parhaassa asennossa ennen eräpäivää.
Etuosa
Vauva on pää alaspäin, kasvot selkääsi päin. Vauvan leuka on työnnetty rintaan ja hänen päänsä on valmis menemään lantioon.
Vauva voi taivuttaa päätään ja kaulaansa ja työntää leukansa rintakehään. Tätä kutsutaan tavallisesti occipito-anterioriksi tai pään esikuvaksi.
Pään kapein osa voi painaa kohdunkaulaa ja auttaa sitä avautumaan synnytyksen aikana. Useimmat vauvat asettuvat yleensä pää alaspäin noin 33–36 viikon ikään. Tämä on ihanteellinen ja turvallisin toimitusasento.
Taka
Vauva on kasvot pää alaspäin, mutta hänen kasvonsa ovat vatsaasi päin selän sijaan. Tätä kutsutaan tyypillisesti occipito-posterior-asennosta (OP).
Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa noin kymmenesosa – kolmasosa vauvoista on tässä asennossa. Useimmat näistä vauvoista kääntyvät spontaanisti kasvonsa oikeaan suuntaan ennen syntymää.
Mutta useissa tapauksissa vauva ei pyöri. Vauva tässä asennossa lisää mahdollisuuksiasi saada pitkittynyt synnytys ja vaikea selkäkipu. Epiduraali saattaa olla tarpeen lievittääkseen kipua synnytyksen aikana.
Takapuoli
Ratahousuvauva asetetaan pakarat tai jalat edellä. Takalaukun esittelystä on kolme muunnelmaa:
- Täydellinen housu. Pakarat osoittavat synnytyskanavaa kohti (alaspäin) jalat polvissa taitettuina. Jalat ovat lähellä pakaroita.
- Frank housut. Pakarat ovat kohti synnytyskanavaa, mutta vauvan jalat ovat suoraan ylöspäin vartalon edessä ja jalat lähellä päätä.
- Jalkahousu. Vauvan toinen tai molemmat jalat osoittavat alaspäin synnytyskanavaa kohti.
Ratsastusasento ei ole ihanteellinen toimitukseen. Vaikka suurin osa peräpensasvauvoista syntyy terveinä, heillä voi olla suurempi riski saada synnynnäisiä epämuodostumia tai traumoja synnytyksen aikana.
Vauvan pää on peräkkäisessä synnytyksessä viimeinen ruumiinosa, joka tulee ulos emättimestä, mikä vaikeuttaa synnytyskanavan läpi pääsemistä.
Tämä asento voi myös olla ongelmallinen, koska se lisää riskiä napanuoraan muodostuvan silmukan muodostumisesta, joka voi aiheuttaa vamman vauvalle, jos se synnytetään emättimen kautta.
Lääkärisi keskustelee vaihtoehdoista yrittää kääntää vauva pää alaspäin ennen kuin aloitat viimeisiä viikkojasi. He saattavat ehdottaa tekniikkaa, jota kutsutaan ulkoiseksi kefalliseksi versioksi (ECV).
Tämä toimenpide sisältää paineen kohdistamisen vatsaasi. Se voi olla sinulle epämukavaa, mutta se ei ole vaarallista. Vauvan sykettä seurataan erittäin tarkasti ja toimenpide keskeytetään välittömästi, jos ongelma ilmenee.
ECV-tekniikka onnistuu noin puolet ajasta.
Jos ECV ei auta, saatat tarvita keisarileikkauksen synnyttääksesi turvavauvan. Tämä pätee erityisesti jalkahousujen tapauksessa.
Tällaisissa tapauksissa napanuora saatetaan puristaa vauvan liikkuessa kohti synnytyskanavaa. Tämä voi katkaista vauvan hapen ja veren saannin.
Poikittainen valhe
Vauva makaa vaakatasossa kohdussa. Tämä asento tunnetaan poikittaisvalheena.
Se on erittäin harvinaista synnytyksessä, koska useimmat vauvat kääntyvät päänsä alaspäin ennen eräpäivää. Jos ei, tässä asennossa olevat vauvat tarvitsevat keisarinleikkauksen.
Tämä johtuu siitä, että on olemassa pieni riski, että napanuora putoaa esiin (tulee ulos kohdusta ennen vauvaa), kun vesi katkeaa. Napanuoran esiinluiskahdus on lääketieteellinen hätätilanne, ja vauva on synnytettävä erittäin nopeasti keisarinleikkauksella, jos se tapahtuu.
Vatsan kartoitus
Haluatko seurata vauvasi asentoa ennen synnytystä? Voit käyttää ”vatsakartoituksena” tunnettua prosessia noin kuukaudesta 8 alkaen.
Tarvitset vain myrkyttömän pestävän tussin tai maalin ja nuken, joka havainnollistaa, kuinka vauvasi on kohdussa.
On parasta tehdä vatsakartoitus heti lääkärin käynnin jälkeen, jotta tiedät varmasti, onko vauvasi pää ylöspäin vai alaspäin. Noudata näitä helppoja ohjeita:
- Asetu makuulle sängyllesi ja paina hieman lantion aluettasi tunteaksesi vauvan päätä. Se tuntuu minikeilapallolta. Merkitse se vatsaasi.
- Käytä fetoskooppia tai ultraäänen aikana paikanna vauvasi syke ja merkitse se vatsaasi.
- Käytä nukkea aloittaaksesi asennon leikkiä vauvasi pään ja sydämen asennon perusteella.
- Etsi vauvasi peppu. Siitä tulee kovaa ja pyöreää. Piirrä se vatsallesi.
- Ajattele vauvasi liikettä. Missä he potkivat? Käytä heidän potkujaan ja heilutuksiaan vihjeinä heidän asemastaan. Tämä antaa sinulle hyvän käsityksen, missä heidän jalkojensa tai polviensa sijaitsevat. Merkitse se vatsallesi.
- Käytä merkintöjä piirtämään vauvasi vatsallesi. Jotkut äidit ovat luovia ja maalaavat vauvansa asennon vatsalleen kuin taideteos.
Voinko kääntää vauvani?
Joskus vauva ei ehkä päädy oikeaan asentoon synnytystä varten. On tärkeää tietää, ettei vauvasi ole takaraivo-etuasennossa juuri ennen syntymää. Vauvan tarkka sijainti voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana.
On joitakin menetelmiä, joilla voit houkutella vauvasi oikeaan asentoon.
Voit kokeilla seuraavia:
- Kun istut alas, kallista lantiota eteenpäin eikä taaksepäin.
- Vietä aikaa syntymäpallolla tai harjoituspallolla istuen.
- Varmista, että lantiosi ovat aina polvia korkeammalla, kun istut.
- Jos työsi vaatii paljon istumista, pidä säännöllisiä taukoja liikkuaksesi.
- Istu autossasi tyynylle nostaaksesi ja kallistaaksesi alaosaa eteenpäin.
- Nouse käsillesi ja polvillesi (ikään kuin hankaaisit lattiaa) muutaman minuutin ajan kerrallaan. Kokeile tätä muutaman kerran päivässä auttaaksesi siirtämään vauvasi etuasentoon.
Nämä vinkit eivät aina toimi. Jos vauva pysyy taka-asennossa synnytyksen alkaessa, se voi johtua lantion muodosta eikä asennostasi. Joissakin tapauksissa keisarileikkaus on tarpeen.
Vaalentaa
Raskauden loppua kohden saattaa tuntua, että vauvasi on pudonnut alemmas vatsaasi. Tätä kutsutaan keventämiseksi.
Vauva asettuu syvemmälle lantioon. Tämä tarkoittaa vähemmän painetta kalvoon, mikä helpottaa hengittämistä ja vähentää myös vauvan potkuja kylkiluihin. Vauvasi putoaminen on yksi ensimmäisistä merkeistä siitä, että kehosi valmistautuu synnytykseen.
Vauvat heittelevät ja kääntyvät usein raskauden aikana. Et todennäköisesti tunne niiden liikettä ennen toisen kolmanneksen puolivälissä. He asettuvat lopulta synnytysasentoon – mieluiten pää alaspäin, selkä päin – viikolla 36.
Ennen sitä sinun ei pitäisi huolehtia liikaa vauvasi asennosta. On tavallista, että takaosan vauvat säätelevät asentoaan itse synnytyksen aikana ja ennen työntövaihetta. Yritä pysyä rentona ja positiivisena tänä aikana.
Vauva, joka ei ole ihanteellisessa asennossa ennen synnytyspäivää, tulee aina synnyttää sairaalaympäristössä parhaan hoidon saamiseksi.
Tämäntyyppisen työn aikana tapahtuvat hätätilanteet on hoidettava ammattitaitoisen lääkintähenkilöstön toimesta. Muista keskustella lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi vauvasi asennosta, kun eräpäivä lähestyy.
”Useimmissa tapauksissa, joissa kohdun asento on huono, vauva kääntyy itsestään ennen synnytyksen alkamista. On kuitenkin monia asioita, joita nainen voi tehdä auttaakseen sitä. Kokeile paikantamista, akupunktiota ja kiropraktiikkaa. Keskustele lääkärisi kanssa joidenkin näistä tekniikoista raskauden aikana.” – Nicole Galan, RN
