Voiko aivohalvaus johtaa dementiaan?

Mitkä ovat aivohalvauksen eri tyypit?

Voiko aivohalvaus lisätä riskiäsi saada verisuoni dementia?

Vaskulaarinen dementia voi vaikeuttaa tietojen käsittelyä. Vaikka se on yleinen aivohalvauksen jälkeinen ongelma, kaikilla aivohalvauksen saaneilla ei ole riskiä saada verisuoni dementia. Riskisi riippuu aivohalvauksen sijainnista ja vakavuudesta. Ikäsi, sukupuolesi ja sukuhistoriasi ovat myös tekijöitä.

Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa yksi tutkija tarkasteli yhdeksää tutkimusta dementiasta ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus. Kaiken kaikkiaan tutkimuksessa tarkasteltiin 5 514 ihmistä, joilla oli aivohalvausta edeltävä tai aivohalvauksen jälkeinen dementia. Tutkimuksessa havaittiin, että aivohalvauksen jälkeisen dementian esiintyvyys oli 9,6–14,4 prosenttia ihmisillä, joilla on ollut yksi aivohalvaus. Tämä määrä nousi 29,6-53,1 prosenttiin ihmisillä, joilla on toistuva aivohalvaus.

On syytä huomata, että yli 65-vuotiailla aikuisilla, joilla on suuri aivohalvauksen riski, on myös suuri riski saada dementia, joka ei liity aivohalvaukseen. Samassa 2012 tutkimuksessa todettiin, että aivohalvaus on dementian riskitekijä ja dementia aivohalvauksen riskitekijä.

Yhdeksän tutkimuksen tulokset osoittavat, että noin 10 prosentille aivohalvauksen saaneista ihmisistä kehittyy dementia ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen.

Onko olemassa erilaisia ​​vaskulaarisia dementiatyyppejä?

Verisuonidementiaa on neljää eri tyyppiä. Kolme näistä tyypeistä liittyy aivohalvaukseen. Jokainen tyyppi vaikuttaa eri osaan aivoissa ja johtuu erityyppisistä vaurioista. Oireet vaihtelevat ja voivat edetä eri tavoin.

Yksittäisen infarktin dementia

Infarktilla tarkoitetaan solualuetta, joka on kuollut verenkierron puutteeseen. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun jollakulla on yksi suuri iskeeminen aivohalvaus.

Moniinfarktidementia

Tämä tyyppi esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilö on saanut useita ministerokeita ajan mittaan. Nämä ministrokit voivat aiheuttaa pieniä vauriopisteitä hajallaan aivoissa.

Subkortikaalinen dementia

Subkortikaalinen dementia liittyy lakunaariseen aivohalvaukseen, joka on iskeemisen aivohalvauksen muoto. Lacunar aivohalvaus tapahtuu, kun pienet syvällä aivoissa sijaitsevat valtimot tukkeutuvat.

Subkortikaalinen dementia johtuu pienten verisuonten sairaudesta. Piensuonisairaus voi tapahtua, kun syvällä aivoissasi olevat verisuonet tukkeutuvat kokonaan lakunaarisen aivohalvauksen seurauksena. Seurauksena oleva vaurio voi edetä subkortikaaliseksi dementiaksi.

Se tunnetaan myös nimellä subkortikaalinen vaskulaarinen dementia.

Sekamuotoinen dementia

Kun vaskulaarinen dementia esiintyy samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa, sitä kutsutaan sekadementiaksi. Toinen kahdesta tyypistä on yleensä ilmeisempi. Hallitseva tyyppi määrää hoidon kulun.

Mitkä ovat verisuonidementian oireet?

Vaskulaarisen dementian oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja tyypistä toiseen. Jos sinulla on ollut aivohalvaus, saatat huomata, että oireesi kehittyvät yhtäkkiä. Oireet kehittyvät tyypillisesti asteittain, kun vaskulaarinen dementia on seurausta jostain muusta sairaudesta, kuten pienten verisuonten sairaudesta.

Verisuonidementian varhaisia ​​kognitiivisia oireita ovat:

• ongelmia suunnittelun tai organisoinnin kanssa
• vaikeuksia noudattaa ohjeita, kuten ruoanlaiton tai ajon aikana
• hitauden tai hämmennyksen tunne
• keskittymisvaikeuksia

Jos vaskulaarinen dementiasi on vielä alkuvaiheessa, sinulla voi olla myös ongelmia:

• lievä muistin menetys
• tilatietoisuus
• puhetta

On myös yleistä kokea mielialan muutoksia. Näitä voivat olla:

• apatia
• masennus
• ahdistusta
• nopeat mielialan vaihtelut
• epätavallisen äärimmäisiä ylä- tai alamäkiä

Miten verisuonidementia diagnosoidaan?

Vaikka lääkärit voivat yleensä diagnosoida dementian, on vaikea määrittää tiettyä dementian tyyppiä. On tärkeää huomioida kaikki kokemasi oireet, olivatpa ne kuinka vähäisiä tai harvinaisia ​​tahansa. Tämä voi auttaa lääkäriäsi rajaamaan mahdollisia syitä ja tekemään tarkemman diagnoosin.

Lääkärisi tarkastelee myös koko sairaushistoriaasi. Tarvittaessa he testaavat:

• verenpaine
• verensokeri
• kolesteroli

Lääkärisi tarkistaa todennäköisesti yleisen neurologisen terveytesi. Tätä varten he testaavat:

• saldo
• koordinaatio
• lihaskuntoa ja voimaa
• kyky seistä
• kyky kävellä
• refleksit
• tuntoaisti
• näköaisti

He voivat myös tilata testejä sulkeakseen pois muita mahdollisia syitä muistin menetykseen ja sekaannukseen, mukaan lukien kilpirauhasen häiriöt tai vitamiinin puutteet.

Aivojen kuvantamistestit, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat myös olla tarpeen. Nämä voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan mahdolliset näköhäiriöt.

Koska vaskulaarinen dementia on monimutkainen tila, joka pahenee asteittain ajan myötä, lääkärisi voi suositella käyntiä lisäasiantuntijoiden kanssa.

Miten verisuonidementiaa hoidetaan?

Vaikka vaskulaariseen dementiaan ei ole olemassa lääkkeitä, hoitosuunnitelmat sisältävät usein Alzheimerin tautia sairastaville suositeltuja lääkkeitä. Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto.

Alzheimerin taudin hoitoon käytetään kahdenlaisia ​​lääkkeitä, koliiniesteraasin estäjiä ja memantiinia (Namenda).

Koliiniesteraasi-inhibiittorit lisäävät muistiin ja arvostelukykyyn liittyvän kemiallisen sanansaattajan tasoa aivoissasi. Koliiniesteraasiestäjien sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelua
• ripuli
• lihaskrampit

Lääke memantiini auttaa säätelemään erilaista kemiallista sanansaattajaa aivoissa. Tämä sanansaattaja käsittelee tiedonkäsittelyä ja muistia. Memantiinin sivuvaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• huimaus
• hämmennystä
• ummetus

Verisuonidementian hoitosuunnitelmat voivat sisältää myös suosituksia elämäntapojen muuttamiseksi. Elämäntapamuutokset voivat auttaa estämään tulevia aivohalvauksia. Ne voivat myös auttaa parantamaan olemassa olevia kognitiivisia ongelmia ja muita aivohalvauksen jälkeisiä fyysisiä oireita.

Mahdollisia elämäntapamuutoksia ovat mm.

• syömällä runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja vähän tyydyttyneitä rasvoja sisältävää ruokavaliota
• harjoittelemalla päivittäin
• tupakoinnin lopettaminen
• käsitellä masennuksen tai ahdistuksen tunteita

Onko muita riskitekijöitä vaskulaariselle dementialle?

Verisuonidementian riskitekijät ovat samat kuin aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskitekijät. Esimerkiksi riskisi saada näitä sairauksia kasvaa iän myötä. Mayo Clinicin mukaan verisuonidementiaa esiintyy harvoin ennen 65 vuoden ikää.

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, se voi myös lisätä riskiäsi saada verisuoni dementia.

Muut riskitekijät ovat paremmin ehkäistävissä. Nämä sisältävät:

• tupakointi-
• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• ateroskleroosi
• lihavuus
• diabetes

Jos uskot olevasi vaarassa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi ja parantaaksesi yleistä terveyttäsi. He voivat opastaa sinua vaihtoehtojesi läpi ja auttaa sinua laatimaan toimintasuunnitelman.

Mitkä ovat vaskulaarista dementiaa sairastavien ihmisten näkymät?

Vaskulaarinen dementia on etenevä sairaus. Sen oireet yleensä pahenevat ajan myötä. Saatat kokea äkillisen oireiden muutoksen, jota seuraa suhteellisen vakaa ajanjakso, jonka oireet ovat jatkuvasti ennakoitavissa.

Vaskulaarinen dementia voi lyhentää eliniän odotetta. Tämä johtuu siitä, että tila liittyy moniin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen. Hoito voi kuitenkin parantaa elämänlaatuasi.

Saatat pitää hyödyllisenä seuraavat toimet:

• Lisää kognitiivista stimulaatiota muistin ja kommunikoinnin pitämiseksi aktiivisena.
• Jaa rutiinit pienempiin, paremmin hallittaviin vaiheisiin. Tämä voi auttaa vähentämään turhautumista, ahdistusta ja masennusta. Se voi myös auttaa lisäämään itseluottamustasi ja itsetuntoasi.
• Osallistu kuntoutukseen, mukaan lukien fysioterapia ja kieli- tai puheterapia, aivohalvauksen jälkeisten oireiden korjaamiseksi.