Mikä on nielurisojen hypertrofia?
Tonsillaarinen hypertrofia on lääketieteellinen termi jatkuvasti laajentuneille risat. Risat ovat kaksi pientä rauhasta, jotka sijaitsevat kurkun takaosan molemmilla puolilla. Ne ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat torjumaan infektioita, joita voivat aiheuttaa bakteerit, virukset ja muut bakteerit, jotka pääsevät kehoon nenän ja suun kautta.
Laajentuneet risat voivat olla merkki tulehduksesta tai ärsytyksestä, joka johtuu savusta tai saastuneesta ilmasta. Joillakin ihmisillä on luonnollisesti suurempia risat. Muissa tapauksissa syytä ei tiedetä.
Tonsillarin liikakasvu on erityisen yleistä lapsilla, vaikka se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Lapset saavat yleensä suurentuneet risat, mutta tila voi vaikuttaa myös aikuisiin. Lasten risat ovat yleensä suurempia kuin aikuisilla, koska heidän ruumiinsa taistelee usein toistuvia vilustumista ja muita lapsuuden viruksia vastaan. Suuret risat pienenevät usein itsestään lasten ikääntyessä.
Mitkä ovat oireet?
Suurentuneet risat eivät aina aiheuta oireita. Jos ne ovat kuitenkin erittäin suuria, ne voivat osittain tukkia kurkkusi, mikä vaikuttaa hengitykseesi.
Muita mahdollisia laajentuneiden risojen merkkejä ja oireita ovat:
- hengitysvaikeudet nenän kautta
- suun hengitys
- meluisa hengitys
- kovaa kuorsausta
- obstruktiivinen uniapnea
- levoton uni
- päiväaikainen uneliaisuus
- jatkuva nuha
- toistuvat korva- tai poskiontelotulehdukset
- syömisvaikeuksia pienillä lapsilla
- pahanhajuinen hengitys
Mikä aiheuttaa nielurisojen liikakasvua?
Tonsillaarinen liikakasvu vaikuttaa yleensä lapsiin, mutta asiantuntijat eivät ole varmoja miksi. Jotkut lapset syntyvät yksinkertaisesti suuremmilla risatilla. Voi olla myös geneettinen yhteys, koska nielurisojen liikakasvu esiintyy usein perheissä.
Sekä lapsilla että aikuisilla suurentuneet risat voivat myös olla merkki taustalla olevasta bakteeri- tai virusinfektiosta, kuten:
- kurkkutulehdus
- kylmä
- mononukleoosi
- flunssa
Näillä infektioilla kaikilla on joitain yhteisiä oireita, mukaan lukien:
- kipeä kurkku
- kuume
- väsymys
- turvonneet rauhaset niskassa
Muita asioita, jotka voivat saada risat turpoamaan ja näyttämään suuremmilta, ovat:
- allergiat
- altistuminen ärsyttäville aineille, kuten passiiviselle savulle ja ilman saastumiselle
-
gastroesofageaalinen refluksi
Miten se diagnosoidaan?
On parasta, että lääkäri tarkastaa tuskalliset laajentuneet risat, jotta voidaan sulkea pois mahdollinen hoitoa vaativa infektio. Pienten lasten, joilla on suuria risat, tulee myös käydä lääkärin vastaanotolla, jos heillä on nukkumis- tai ruokintavaikeuksia, vaikka he eivät näyttäisi olevan kipuja. He alkavat katsomalla sairaushistoriaasi ja kysymällä mahdollisista lisäoireistasi. Ne voivat myös tuntua kaulassasi turvotuksen merkkien varalta.
Oireistasi riippuen he voivat myös tehdä kurkkuviljelyn. Tämä edellyttää kurkun takaosan pyyhkimistä ja kudoksen testaamista bakteeri-infektion merkkien varalta. Saatat myös tarvita röntgenkuvan antaaksesi lääkärillesi paremman kuvan niskan pehmytkudoksesta.
Jos sinulla on ollut oireita, kuten unihäiriöitä tai kovaa kuorsausta, lääkärisi saattaa myös ehdottaa unitutkimuksen tekemistä tonsillaarisen liikakasvun aiheuttaman uniapnean tarkistamiseksi. Tätä varten sinun on yleensä viettävä yö erityisesti suunnitellussa laboratoriossa, kun lääkäri tarkkailee hengitystäsi ja muita elintärkeitä merkkejäsi.
Miten sitä hoidetaan?
Tonsillaarinen liikakasvu vaatii yleensä hoitoa vain, jos se häiritsee kykyäsi nukkua, syödä tai hengittää. Jos se kuitenkin johtuu taustalla olevasta infektiosta, saatat tarvita antibiootteja. Jos se johtuu allergioista, lääkäri saattaa suositella nenän kortikosteroidisuihkeen käyttöä tai antihistamiinien ottamista oireidesi helpottamiseksi.
Leikkaus
Jos laajentuneet nielurisat häiritsevät hengitystäsi eivätkä johdu mistään taustalla olevasta sairaudesta, saatat joutua poistamaan ne kirurgisesti. Tämä voi auttaa parantamaan obstruktiivisen uniapnean oireita sekä aikuisilla että lapsilla. Leikkausta risojen poistamiseksi kutsutaan nielurisojen poistoleikkaukseksi.
Tonsillectomian aikana lääkärisi saattaa myös poistaa adenoidit, jotka ovat kaksi rauhasta, jotka sijaitsevat nenäsi takaosassa lähellä suun kattoa.
Tonsillectomia on yksinkertainen toimenpide, joka tehdään yleisanestesiassa. Useimmat ihmiset menevät kotiin samana päivänä leikkauksensa kanssa ja toipuvat täydellisesti 7–10 päivässä.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun nielurisojen liikakasvu johtaa uniapneaan ja unihäiriöihin, se voi aiheuttaa monia komplikaatioita, jos sitä ei hoideta, erityisesti lapsille.
Nämä sisältävät:
- sydän- ja keuhkosairaudet, kuten keuhkoverenpainetauti tai sydämen laajentuminen
- ongelmia koulussa
- käyttäytymisongelmia
- toistuva sairaus
Mitä odottaa
Jos sinulla tai lapsellasi on laajentuneiden risojen oireita, ota yhteys perusterveydenhuoltoon tai korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin. Riippuen taustalla olevasta syystä ja siitä, häiritseekö nielurisojen liikakasvu hengittämistäsi, saatat tarvita antibiootteja tai leikkausta risojen poistamiseksi.
