Mitä ovat skleroottiset leesiot?
Skleroottinen vaurio on luun epätavallinen kovettuminen tai paksuuntuminen. Ne voivat vaikuttaa mihin tahansa luuhun ja olla joko hyvänlaatuisia (vaarattomia) tai pahanlaatuisia (syöpä). Yleensä ne kasvavat hitaasti.
Sekä hyvän- että pahanlaatuiset skleroottiset leesiot luokitellaan yleensä niiden lukumäärän ja koon mukaan:
- yksinäinen: yksi vaurio
- multifokaalinen: useita erillisiä vaurioita
- diffuusi: useita vaurioita ilman erillisiä rajoja eri paikoissa
Hyvänlaatuisia skleroottisia vaurioita ovat
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja skleroottisten leesioiden mahdollisista oireista ja niiden hoidosta.
Mitkä ovat oireet?
Hyvänlaatuiset skleroottiset leesiot eivät usein aiheuta oireita. Monet ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on skleroottinen vaurio, ennen kuin heillä on röntgenkuvaus tai muu kuvantaminen toisen sairauden varalta.
Pahanlaatuiset ja suuremmat hyvänlaatuiset skleroottiset leesiot voivat kuitenkin aiheuttaa:
- selittämätön kipu, joka pahenee ajan myötä
- jäykkyys tai turvotus tuskallisen alueen lähellä
- kyhmy kipeällä alueella
Skleroottisiin vaurioihin liittyvä kipu pahenee usein yöllä tai painoa kantavan toiminnan jälkeen.
Oireesi riippuvat myös leesion koosta ja sijainnista. Selkärangan pahanlaatuiset leesiot voivat painaa hermoja ja aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä. Leesiot niskassa voivat vaikeuttaa nielemistä tai hengitystä.
Lisäksi sekä hyvän- että pahanlaatuiset skleroottiset vauriot voivat heikentää luutasi, mikä tekee siitä todennäköisemmän murtuman.
Mikä ne aiheuttaa?
Monet asiat voivat aiheuttaa skleroottisia vaurioita elämäntapatekijöistä taustalla oleviin sairauksiin.
Hyvänlaatuisten vaurioiden syyt
Hyvänlaatuisen skleroottisen vaurion mahdollisia syitä ovat:
- verisuonten tulehdus
- kollageenin verisuonisairaus
- sirppisolusairaus
- Gaucherin tauti
- alkoholin väärinkäyttö
- pitkäaikainen kortikosteroidihoito
- embolia
Jatkuvat luuinfektiot, joita kutsutaan osteomyeliitiksi, voivat myös aiheuttaa hyvänlaatuisia skleroottisia vaurioita. Osteomyeliitti johtuu usein seuraavista syistä:
- suonensisäinen huumeiden käyttö
- diabeteksen komplikaatioita
- traumaattiset vammat, kuten auto-onnettomuudesta aiheutuneet vammat
Pahanlaatuisten vaurioiden syyt
Sen
- rintasyöpä
- munuaissyöpä
- keuhkosyöpä
- lymfooma
- multippeli myelooma
- eturauhassyöpä
- kilpirauhassyöpä
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada pahanlaatuinen skleroottinen vaurio, ovat:
- suuriannoksinen sädehoito
- jotkut syövän hoitoon käytetyt lääkkeet
- perinnöllisiä luuvaurioita
- luunmurtumien korjaamiseen käytettävät metalliset implantit
Miten ne diagnosoidaan?
Skleroottisen vaurion diagnosoimiseksi lääkärisi aloittaa ottamalla henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi tunnistaakseen tai sulkeakseen pois mahdolliset syyt. Seuraavaksi he todennäköisesti käyttävät kuvantamistestien yhdistelmää saadakseen paremman kuvan luistasi.
Nämä testit voivat sisältää:
- röntgenkuvat
- CT-skannaukset
- MRI-skannaukset
- luun skannaukset
- PET-skannaukset
Kuvien sisällöstä riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi seurata veri- ja virtsatestiä auttaakseen heitä rajaamaan taustalla olevia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa leesion.
Jos lääkäri epäilee, että vaurio voi olla syöpä, hän voi myös suorittaa luubiopsian. Tämä tarkoittaa, että käytetään neulamaista instrumenttia pienen näytteen poistamiseksi vauriosta. He tarkastelevat tätä näytettä mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä mitään merkkejä syöpäsoluista.
Miten niitä kohdellaan?
Skleroottisten leesioiden hoito riippuu siitä, onko vaurio hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.
Hyvänlaatuisten leesioiden hoito
Hyvänlaatuiset vauriot ovat
Muissa tapauksissa sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa taustalla olevan syyn hoitamiseksi. Mahdollisia hoitoja ovat:
- antibiootit osteomyeliitille
- radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää lämpöä vähentämään kipua
-
korkeaa verenpainetta alentavat lääkkeet
Pahanlaatuisten leesioiden hoito
Pahanlaatuisten skleroottisten leesioiden hoito riippuu myös syövän tyypistä ja siitä, onko se peräisin luusta.
Luusta peräisin olevien syöpien tapauksessa saatat tarvita kemoterapian ja säteilyn yhdistelmää, jota seuraa leikkaus leesion jäljellä olevien osien poistamiseksi.
Metastasoituneiden syöpien aiheuttamat skleroottiset leesiot vaativat yleensä sädehoitoa. Lisäksi lääkärisi saattaa määrätä lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja, hidastaakseen luun tuhoutumista. Vakavammissa tapauksissa saatat tarvita myös leikkausta vahingoittuneen luun stabiloimiseksi.
Mitkä ovat näkymät?
Skleroottisilla leesioilla on laaja valikoima mahdollisia syitä ja oireita. Ne ovat kuitenkin usein vaarattomia eivätkä aiheuta oireita tai komplikaatioita. Kun he ovat syöpiä, he yleensä reagoivat hyvin leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmään.
