Apgar-pisteet: Mitä sinun pitäisi tietää

Mikä on Apgar-pistemäärä?

Apgar-pistemäärä on pisteytysjärjestelmä, jota lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät arvioidakseen vastasyntyneitä minuutin ja viiden minuutin kuluttua heidän syntymästään.

Tohtori Virginia Apgar loi järjestelmän vuonna 1952 ja käytti nimeään muistomerkkinä jokaisessa viidestä kategoriasta, jotka henkilö saa pisteet. Siitä lähtien lääketieteen ammattilaiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet pisteytysjärjestelmää arvioidakseen vastasyntyneitä heidän ensimmäisinä elämänhetkensä.

Lääketieteen ammattilaiset käyttävät tätä arviointia välittääkseen nopeasti vastasyntyneen yleiskunnon. Alhaiset Apgar-pisteet voivat osoittaa, että vauva tarvitsee erityistä hoitoa, kuten ylimääräistä apua hengittämisessä.

Yleensä syntymän jälkeen sairaanhoitaja tai lääkäri voi ilmoittaa Apgar-pisteet synnytyssalille. Tämä antaa kaikille lääkintähenkilöstölle tietää kuinka vauva voi, vaikka osa lääkintähenkilöstöstä hoitaisi äitiä.

Kun vanhempi kuulee nämä luvut, hänen pitäisi tietää, että he ovat yksi monista erilaisista arvioinneista, joita lääkärit käyttävät. Muita esimerkkejä ovat sykkeen seuranta ja napavaltimon verikaasut. Apgar-pisteiden antaminen on kuitenkin nopea tapa auttaa muita ymmärtämään vauvan tilaa heti syntymän jälkeen.

Miten Apgar-pisteet toimivat?

Apgar-pisteytysjärjestelmä on jaettu viiteen kategoriaan. Jokainen kategoria saa arvosanan 0-2 pistettä. Lapsi saa korkeintaan kokonaispistemäärän 10. Vauva saa kuitenkin harvoin pistettä 10 ensimmäisinä elämän hetkinä. Tämä johtuu siitä, että useimmilla vauvoilla on siniset kädet tai jalat heti syntymän jälkeen.

V: Aktiivisuus/lihasten sävy

  • 0 pistettä: limp tai floppy
  • 1 piste: raajat koukussa
  • 2 pistettä: aktiivinen liike

P: Pulssi/syke

  • 0 pistettä: poissa
  • 1 piste: alle 100 lyöntiä minuutissa
  • 2 pistettä: yli 100 lyöntiä minuutissa

G: Grimace (vaste stimulaatioon, kuten vauvan nenän imeminen)

  • 0 pistettä: poissa
  • 1 piste: kasvojen liike/irvistys stimulaatiolla
  • 2 pistettä: yskiminen tai aivastelu, itku ja jalan vetäytyminen stimulaatiolla

V: Ulkonäkö (väri)

  • 0 pistettä: sininen, siniharmaa tai kauttaaltaan vaalea
  • 1 piste: vartalo vaaleanpunainen, mutta raajat siniset
  • 2 pistettä: vaaleanpunainen kauttaaltaan

R: Hengitys/hengitys

  • 0 pistettä: poissa
  • 1 piste: epäsäännöllinen, heikko itku
  • 2 pistettä: hyvä, voimakas itku

Apgar-pisteet kirjataan yhden ja viiden minuutin kohdalla. Tämä johtuu siitä, että jos vauvan pisteet ovat alhaiset minuutin kohdalla, lääkintähenkilöstö todennäköisesti puuttuu asiaan tai lisää jo aloitettuja interventioita.

Viiden minuutin kohdalla vauva on parantunut ihanteellisesti. Jos tulos on erittäin alhainen viiden minuutin kuluttua, hoitohenkilökunta voi arvioida pisteet uudelleen 10 minuutin kuluttua. Lääkärit odottavat, että joillakin vauvoilla voi olla alhaisemmat Apgar-pisteet. Nämä sisältävät:

  • ennenaikaisia ​​vauvoja
  • keisarinleikkauksella syntyneet vauvat
  • vauvoja, joilla oli monimutkainen synnytys

Mitä pidetään normaalina Apgar-pisteenä?

Pistemäärä 7-10 viiden minuutin jälkeen on ”rahoittavaa”. Pistemäärä 4-6 on ”kohtalaisen epänormaali”.

Pistemäärä 0-3 on huolestuttava. Se osoittaa, että tarvitaan lisätoimia, yleensä hengitysapua. Vanhempi voi nähdä hoitajan kuivaavan lapsensa voimakkaasti tai kuljettavan happea maskin kautta. Joskus lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja voi suositella potilaan siirtämistä vastasyntyneiden tehohoitohuoneeseen lisäapua varten.

Monet lääkärit älä harkitse Apgar-pisteytysjärjestelmä on täydellinen. Tähän pisteytysjärjestelmään on tehty muutoksia, kuten Combined-Apgar-pisteet. Tämä pisteytysjärjestelmä kuvaa paitsi vauvan Apgar-pisteiden lisäksi myös lapsen saamia interventioita.

Yhdistetyn Apgar-pisteen maksimipistemäärä on 17, mikä tarkoittaa vauvaa, joka ei ole saanut mitään interventioita ja saa kaikki pisteet. Pistemäärä 0 tarkoittaa, että vauva ei reagoinut interventioihin.

Johtopäätökset Apgar-pisteistä

Vaikka Apgar-pisteet auttavat lääkintäpalvelujen tarjoajia ymmärtämään, kuinka vauva voi heti syntymän jälkeen, pisteillä ei yleensä ole merkitystä vauvan terveydelle pitkällä aikavälillä.

Lisäksi, koska henkilö antaa numeron, Apgar-pisteet ovat subjektiivisia. Yksi henkilö voisi antaa vauvalle arvosanan ”7”, kun taas toinen voisi antaa vauvalle ”6”. Tästä syystä Apgar-pisteet ovat vain yksi monista arvioista, joita käytetään vastasyntyneen yleisen kunnon arvioimiseen.

Lue lisää