Mikä on Tinelin merkki?
Tinelin merkki, joka tunnettiin aiemmin nimellä Hoffman-Tinelin merkki, on jotain, jota lääkärit käyttävät hermoongelmien tarkistamiseen. Sitä käytetään yleisesti rannekanavaoireyhtymän diagnosoimiseen. Testillä voidaan kuitenkin testata myös muita hermosairauksia, kuten kubitaalitunnelioireyhtymää, tarsaalitunnelioireyhtymää tai säteittäishermovaurioita.
Miten se testataan?
Tarkistaakseen Tinelin merkin lääkärisi koputtaa kevyesti sairastuneen hermon yli. Jos hermo on puristunut tai vaurioitunut, tunnet pistelyä, joka säteilee ulospäin. Tätä tunnetta kutsutaan myös parestesiaksi.
Hermo, jonka lääkärisi testaa, riippuu siitä, mitä oireesi viittaavat. Joitakin esimerkkejä hermoista, jotka on testattu yleisten sairauksien varalta, ovat:
-
rannekanavaoireyhtymä: kyynärvarren ja ranteen läpi kulkeva mediaanihermo
-
cubitaalinen tunnelioireyhtymä: kyynärpään hermo, joka sijaitsee kyynärpäässäsi
-
tarsaalitunnelin oireyhtymä: sääriluun takahermo, joka sijaitsee jalkasi sisäosassa kantapään yläpuolella
Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?
Jos tunnet pistelyä, kun lääkärisi koskettaa hermojasi, sitä pidetään positiivisena tuloksena. Tämä tarkoittaa, että lähellä oleva kudos todennäköisesti puristaa hermoa. Tällainen hermopuristus voi johtua monista asioista, mukaan lukien:
- vamma
- niveltulehdus
- toistuvista liikkeistä johtuva stressi
- lihavuus
Mitä normaali tulos tarkoittaa?
Jos et tunne pistelyä, kun lääkärisi koskettaa hermojasi, sitä pidetään normaalina tuloksena.
Muista, että hermo voi silti olla puristettuna normaalillakin Tinelin merkkitestituloksella. Lääkärisi voi päättää tehdä lisätutkimuksia, varsinkin jos sinulla on jokin seuraavista oireista hermon lähellä:
- tunnottomuus
- säteilevä kipu, joka on terävää, särkevää tai polttavaa
- lihas heikkous
- toistuva ”neuloja” tunne
Kuinka tarkka se on?
Lääkäriyhteisössä käydään keskustelua siitä, kuinka tehokas Tinelin merkin testaus todella on.
Viimeaikainen
Tämän seurauksena lääkärisi käyttää todennäköisesti joitain lisätestejä varmistaakseen, onko hermosi puristettu vai ei. Näitä voivat olla:
Phalen-testi (ranteen taivutustesti)
Tämä edellyttää taipuneiden kyynärpäiden lepäämistä pöydällä ja ranteiden pudottamista vapaasti taipuneeseen asentoon. Pysyt tässä asennossa vähintään minuutin. Jos sinulla on rannekanavaoireyhtymä, koet todennäköisesti pistelyä tai tunnottomuutta sormissasi minuutin kuluessa.
röntgenkuvat
Jos oireisiisi liittyy myös rajoitettu liikerata, lääkäri voi määrätä röntgenkuvan vamman tai niveltulehduksen merkkien tarkistamiseksi.
Hermojen johtumisnopeustesti
Tämä testi auttaa lääkäriäsi arvioimaan, kuinka hyvin hermosi toimivat. Ne stimuloivat useita sairastuneen hermon alueita käyttämällä ihollasi olevia elektrodeja. Se mittaa hermon nopeuden ja määrittää, onko alueita, joilla impulssi on hidastunut. Tämä voi osoittaa lohkon sijainnin ja ongelman vakavuuden.
Lopputulos
Tinelin merkkitestiä käytetään usein rannekanavaoireyhtymän, kubitaalisen tunnelin oireyhtymän tai tarsaalitunnelin oireyhtymän diagnosoimiseen. Positiivinen tulos tarkoittaa, että tunnet pistelyä, kun lääkäri koskettaa sairastuneeseen hermoon. Voit kuitenkin saada normaalin tuloksen, eli et tunne pistelyä, vaikka sinulla on silti hermovaurio.
