Yleiskatsaus
Cutis marmorata on vastasyntyneillä yleinen punertavan violetti täplikäs ihokuvio. Se näkyy vastauksena kylmiin lämpötiloihin. Se on yleensä väliaikaista ja hyvänlaatuista. Sitä voi esiintyä myös lapsilla, nuorilla tytöillä ja aikuisilla.
Lue lisää tästä tilasta ja sen komplikaatioista.
Oireet
Cutis marmorata-oireet vauvoille, lapsille ja aikuisille ovat samanlaisia. Ne sisältävät pitsisen, symmetrisen litteän kuvion iholla, joka on väriltään punertavan violetti, vuorotellen vaaleiden alueiden kanssa. Värjätty alue ei kutise eikä satu. Sen pitäisi hävitä, kun iho lämpenee.
Imeväisillä cutis marmorata on yleensä vartalossa ja raajoissa. Se lakkaa usein esiintymästä lapsen ikääntyessä.
Aikuisilla, jotka kokevat dekompressiosairautta, kuten sukeltajia, joillakin kehon alueilla voi olla epäsäännöllisempi kuvio. Heidän cutis marmorata voi myös olla kutiava.
Kuvia cutis marmoratasta
Syitä
Cutis marmoratan syytä ei ymmärretä hyvin. Sitä pidetään yleensä normaalina fysiologisena reaktiona kylmään lämpötilaan. Vastasyntyneillä ja imeväisillä se voi johtua heidän kehittymättömistä hermo- ja verisuonijärjestelmistä.
Yleinen selitys on, että kun iho jäähtyy, pinnan lähellä olevat verisuonet supistuvat ja laajenevat vuorotellen. Punainen väri syntyy, kun suonet laajenevat ja vaalea osa syntyy, kun suonet kutistuvat.
Cutis marmorata dekompressiotaudissa
Yleisesti hyväksytty selitys cutis marmoratalle dekompressiotaudissa on kaasukuplien muodostuminen verisuonijärjestelmään. Mahdollisia selityksiä on kuitenkin muitakin. A
Ilmaantuvuus ja riskitekijät
Cutis marmorata on hyvin yleinen vastasyntyneillä. On arvioitu, että useimmilla vastasyntyneillä ja jopa 50 prosentilla lapsista on cutis marmorata. Vuonna 2011 tehdyssä brasilialaistutkimuksessa 203 vastasyntyneellä havaittiin kuitenkin paljon pienempi ilmaantuvuus. Tässä tutkimuksessa vain 5,91 prosentilla vaaleaihoisista vauvoista oli cutis marmorata.
Se näkyy yleisemmin keskosilla.
Joitakin sairauksia sairastavilla lapsilla on yleensä suurempi cutis marmorata-tauti. Nämä sisältävät:
- synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
- systeeminen lupus erythematosus
- Downin oireyhtymä
- Edwardin oireyhtymä (trisomia 18)
- Menkesin oireyhtymä
- perheellinen dysautonomia
- Langen oireyhtymä
Cutis marmorata on myös dekompressiotaudin oire. Sukeltajat ja ihmiset, jotka työskentelevät joissakin maanalaisissa infrastruktuuriprojekteissa paineilmassa, ovat vaarassa saada cutis marmorata yhtenä oireistaan. Vuoden 2015 tutkimuksessa havaittiin, että alle 10 prosentilla sukeltajista, joilla oli dekompressiosairaus, oli cutis marmorata.
Hoito
Ihon lämmittäminen yleensä poistaa cutis marmoratasta. Lisähoitoa ei tarvita, ellei täplälle ole perimmäistä syytä.
Vauvoilla oireet lakkaavat yleensä ilmaantumasta muutamassa kuukaudessa tai vuodessa.
Cutis marmorata dekompressiotaudissa liittyy yleensä vakavampiin oireisiin, jotka koskevat keskushermostoa tai sydäntä. Hoito riippuu oireiden vakavuudesta, ja siihen sisältyy usein uudelleenkompressio ylipainehappikammiossa.
Komplikaatiot
Cutis marmorata on yleensä hyvänlaatuinen tila vastasyntyneillä ja imeväisillä ilman komplikaatioita.
Jos laikkumattomuus jatkuu ja jos lapsen lämmittäminen ei estä laikkumista, se voi johtua taustalla olevasta sairaudesta. Esimerkiksi cutis marmorata voi olla varhainen varoitusmerkki lapsen sepsiksestä. Se voi olla myös merkki synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Jos täplyys jatkuu, vie lapsesi lääkäriin diagnoosin saamiseksi.
Cutis marmorata tulisi erottaa samankaltaisesta, mutta selvemmästä livedo reticulariksen ihokuviosta. Tämä tunnetaan myös nimellä cutis marmorata telangiectatica congenita. Se on harvinainen synnynnäinen tila ja yleensä hyvänlaatuinen, mutta siihen voi liittyä poikkeavuuksia. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu alle 300 tapausta. Tarkista muut täplän ihon syyt.
Näkymät
Cutis marmorata on yleinen ja väliaikainen tila terveillä imeväisillä. Se lakkaa yleensä esiintymästä kuukausien kuluessa. Harvoin se voi viitata toiseen taustalla olevaan tilaan.
Dekompressiosairauden oireena se on väliaikainen ja sitä voidaan hoitaa.
