Yleiskatsaus
Follikulaarinen lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa kehosi valkosoluista. Lymfooman päämuotoja on kaksi: Hodgkin ja non-Hodgkin. Follikulaarinen lymfooma on non-Hodgkin-lymfooma.
Tämäntyyppinen lymfooma kasvaa tyypillisesti hitaasti, jota lääkärit kutsuvat ”laittomaksi”.
Lue lisää follikulaarisen lymfooman oireista ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Ilmaantuvuus
Non-Hodgkin-lymfooma on yksi yleisimmistä syövistä Yhdysvalloissa. Enemmän kuin
Noin
Follikulaarinen lymfooma vaikuttaa harvoin nuoriin. The
Oireet
Follikulaarisen lymfooman oireita voivat olla:
- suurentuneet imusolmukkeet niskassa, kainaloissa, vatsassa tai nivusissa
- väsymys
- hengenahdistus
- kuumetta tai yöhikoilua
- painonpudotus
- infektiot
Joillakin follikulaarista lymfoomaa sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita.
Diagnoosi
Follikulaarisen lymfooman diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa seuraavat testit:
- Biopsia. Biopsia tehdään kudoksen tutkimiseksi mikroskoopilla ja sen määrittämiseksi, onko se syöpä.
- Verikoe. Saatat tarvita testin verisolujen määrän tarkistamiseksi.
- Kuvanskannaus. Lääkärisi voi ehdottaa sinulle kuvantamista, jotta voit nähdä lymfooman kehossasi ja suunnitella hoidon. Tietokonetomografiaa (CT) ja positroniemissiotomografiaa (PET) käytetään yleisesti.
Hoito
Follikulaarista lymfoomaa sairastaville ihmisille on saatavilla useita hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi päättää, mikä hoito sopii sinulle syöpätyyppisi ja sen edistyneen tason perusteella.
Valpas odotus
Jos sinut diagnosoidaan varhain ja sinulla on vain muutamia oireita, lääkärisi saattaa ehdottaa, että katsot ja odotat. Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoajasi pitää silmällä tilaasi, mutta et saa vielä hoitoa.
Säteily
Säteily käyttää suurienergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsoluja. Sitä annetaan usein ihmisille, joilla on alkuvaiheen follikulaarinen lymfooma. Joissakin tapauksissa pelkkä säteily voi parantaa tämäntyyppistä syöpää. Saatat tarvita säteilyä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, jos syöpäsi on edennyt.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja kehossasi. Sitä annetaan joskus ihmisille, joilla on follikulaarinen lymfooma, ja se yhdistetään usein muihin hoitoihin.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin kasvainten merkkiaineisiin ja auttavat immuunisolujasi taistelemaan syöpää vastaan. Rituksimabi (Rituxan) on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään yleisesti follikulaarisen lymfooman hoitoon. Se annetaan tyypillisesti IV-infuusiona lääkärisi vastaanotolla, ja sitä käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa.
Yleisiä yhdistelmiä ovat:
- r-bendamustiini (rituksimabi ja bendamustiini)
-
R-CHOP (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni)
- R-CVP (rituksimabi, syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni)
Radioimmunoterapia
Radioimmunoterapia käsittää yttrium-90-ibritumomabitiuksetaani (Zevalin) -lääkkeen käytön säteilyn välittämiseksi syöpäsoluihin.
Kantasolusiirto
Kantasolusiirtoa käytetään joskus follikulaariseen lymfoomaan, varsinkin jos syöpä palaa. Tämä toimenpide sisältää terveiden kantasolujen infusoinnin kehoon sairaan luuytimen korvaamiseksi.
Kantasolusiirtoja on kahdenlaisia:
- Autologinen siirto. Tämä toimenpide käyttää omia kantasolujasi syövän hoitoon.
- Allogeeninen elinsiirto. Tässä menettelyssä käytetään luovuttajan terveitä kantasoluja.
Komplikaatiot
Kun hitaasti kasvava lymfooma, kuten follikulaarinen lymfooma, muuttuu nopeammin kasvavaksi muodoksi, sitä kutsutaan muunnetuksi lymfoomaksi. Transformoitunut lymfooma on yleensä aggressiivisempi ja saattaa vaatia tiukempaa hoitoa.
Jotkut follikulaariset lymfoomat voivat muuttua nopeasti kasvavaksi lymfoomaksi, jota kutsutaan diffuusiksi suurisolulymfoomaksi.
Elpyminen
Onnistuneen hoidon jälkeen monet ihmiset, joilla on follikulaarinen lymfooma, menevät remissioon. Vaikka tämä remissio voi kestää vuosia, follikulaarista lymfoomaa pidetään elinikäisenä sairautena.
Tämä syöpä voi palata, ja joskus ihmiset, jotka uusiutuvat, eivät reagoi hoitoon.
Näkymät
Follikulaarisen lymfooman hoitoja käytetään tyypillisesti pitämään sairaus hallinnassa eikä parantamaan tilaa. Tätä syöpää voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi useiden vuosien ajan.
Lääkärit ovat kehittäneet Follicular Lymphoma International Prognostic Indexin (FLIPI) auttamaan ennustamaan tämäntyyppistä syöpää. Tämä järjestelmä auttaa luokittelemaan follikulaarisen lymfooman kolmeen luokkaan:
- pieni riski
- keskimääräinen riski
- suuri riski
Riskisi lasketaan ”ennustetekijöiden” perusteella, jotka sisältävät esimerkiksi iän, syövän vaiheen ja kuinka monta imusolmuketta vaikuttaa.
Niiden ihmisten viiden vuoden eloonjäämisaste, joilla on follikulaarinen lymfooma, joilla on pieni riski (ei ole tai vain yksi huono ennustetekijä) on noin
Eloonjäämisluvut voivat tarjota hyödyllistä tietoa, mutta ne ovat vain arvioita, eivätkä ne voi ennustaa, mitä sinun tilanteessasi tapahtuu. Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä näkymistäsi ja siitä, mitkä hoitosuunnitelmat sopivat tilanteeseesi.
