5 olkapään niveltulehduksen tyyppiä

Nivelreuma

Yksi yleinen olkapään niveltulehduksen muoto on autoimmuunisairaus, jota kutsutaan nivelreumaksi (RA). Koska nivelreuma vaikuttaa tyypillisesti kehon molemmille puolille, jos toinen olkapää on vahingoittunut, on todennäköistä, että myös toinen. Saatat myös kokea:

• arkuus, lämpö ja turvotus nivelissäsi
• jäykkä tunne hartioissasi, varsinkin aamuisin
• nivelreumat kyhmyt, jotka ovat ihon alle muodostuvia kuoppia mille tahansa painepinnalle, kuten kyynärpäihin, sormen niveliin tai olkaniveliin
• väsymys, laihtuminen tai kuume

RA aiheuttaa nivelten limakalvojen turvotusta, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa nivelten jäykkyyttä ja kipua. Hoitamattomana se voi aiheuttaa olkapääluiden eroosion ja olkanivelten epämuodostumia ajan myötä.

Nivelrikko

Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto, ja se johtuu ruston hajoamisesta luiden päissä, joissa ne kohtaavat muodostaen niveliä. Kun näiden luiden päät hankaavat yhteen, ruston menetys aiheuttaa jäykkyyttä, kipua ja nivelten liikkuvuuden menetystä.

OA voi vaikuttaa olkapäihin sekä muihin niveliin, kuten polviin, käsiin ja lonkkiin. AAOS:n mukaan yli 50-vuotiailla henkilöillä on todennäköisemmin OA.

Kun on kyse olkapään OA:sta, aktiivisuus lisää tyypillisesti kipua.

Hoitamattomana tauti voi vähitellen pahentua ajan myötä aiheuttaen lihasheikkoutta, nivelten epävakautta ja liikkeen menetystä.

Posttraumaattinen niveltulehdus

Jos murtut tai siirrät olkapäätäsi, sinulle saattaa kehittyä nivelrikko, jota kutsutaan posttraumaattiseksi niveltulehdukseksi (PA). Yleensä elimistö voi toipua posttraumaattisesta niveltulehduksesta itsestään, mutta tila voi muuttua krooniseksi, jos oireet jatkuvat yli 6 kuukautta.

Jos PA jätetään hoitamatta, sairaat luut voivat kovettua, muuttaa muotoa ja kuoppaa.

Avaskulaarinen nekroosi

Useimmiten lonkkaan vaikuttava avaskulaarinen nekroosi, joka tunnetaan myös nimellä osteonekroosi, voi esiintyä missä tahansa luussa. Tila syntyy, kun luun verenkierto häiriintyy, jolloin luusolut kuolevat. Ajan myötä luu luhistuu vähitellen ja vaurioittaa sitä peittävää rustoa, mikä johtaa niveltulehdukseen.

Avaskulaarinen nekroosi voi aiheuttaa olkapään niveltulehdusta häiritsemällä olkaluun (olkavarren pitkän luun) pään verenkiertoa.

Avaskulaarisen nekroosin syyt voivat vaihdella runsaasta steroidien käytöstä liialliseen alkoholinkäyttöön alueen traumaattisiin vaurioihin ja sirppisolutautiin. Tietyissä tapauksissa syytä ei tiedetä. Tämän tyyppinen avaskulaarinen nekroosi tunnetaan idiopaattisena avaskulaarinekroosina.

Hoitamattomana tämä tila voi vähitellen kehittyä lievästä luuvauriosta ja -kivusta vakavaksi luuvaurioksi ja -kivuksi, mikä saattaa vaatia kirurgista toimenpiteitä.

Kiertäjämansetin repeämäartropatia

Kiertäjämansetti yhdistää lapaluusi käsivarren yläosaan jänteiden ja lihasten kautta. Kiertäjämansetin vammat ovat yleisiä ja voivat johtaa erään olkapään niveltulehduksen muotoon, jota kutsutaan rotaattorimansetin repeytymisartropatiaksi.

Kun rotaattorimansetti repeytyy, nivelen paine, liike ja vakaus menetetään olkapäästä. Jos kiertäjämansetti ei parane tai jos repeämä on liian suuri, nämä vammat aiheuttavat rusto- ja luuvaurioita, mikä johtaa rotaattorimansetin repeämäartropatiaan.

Tämä erityinen olkapään niveltulehdus voi johtaa vakavaan kipuun ja heikkouteen, jos sitä ei hoideta, mikä tekee sitä käsittelevän henkilön äärimmäisen vaikeaa nostaa käsiään päänsä yläpuolelle.

Kuinka olkapään niveltulehdus diagnosoidaan

Ensimmäinen merkki olkapään niveltulehduksesta on kipu yleisellä alueella, vaikka kivun tyyppi ja ajoitus voivat vaihdella. Esimerkiksi jotkut ihmiset voivat tuntea syvää kipua olkanivelessä, kun taas toiset voivat tuntea säteilevää kipua niskan ympärillä.

Rajoitettu liikerata on toinen olkapään niveltulehduksen pahenemisen oire.

Jos sinulla on ollut huomattava vamma olkapään alueella tai olet tuntenut jäykkyyttä tai kipua, joka ei häviä, ensimmäinen askel on keskustella lääkärisi kanssa. He todennäköisimmin tarkastavat vaurioituneen alueen lihasheikkouden, arkuuden, liikkumavaran ja nivelen sisällä olevan “ritilätunteen”, kun sitä liikutetaan.

Seuraava vaihe koostuu todennäköisesti olkapään röntgensäteistä, jotta lääkärisi tai asiantuntijasi voi tarkastella luitasi ja nähdä, onko muutoksia tapahtunut.

Lopuksi lääkärisi voi ruiskuttaa paikallispuudutteen niveleen, jossa kipu näyttää säteilevän. Jos kipu lievittyy tilapäisesti, niveltulehduksen diagnoosi on todennäköinen.

Leikkaukset ja muut hoidot

Olkapään niveltulehdus on hoidettavissa. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoidosta sinun tilallesi. Diagnoosistasi, oireistasi ja taudin etenemisestä riippuen lääkärisi voi suositella:

• fysioterapiaharjoitukset parantamaan olkapään liikelaajuutta

• kuuma- tai kylmähoito, joka koostuu alueen jäätämisestä tai lämmittämisestä 20-30 minuuttia kerrallaan, muutaman kerran päivässä
• ravintoainepitoisen ruokavalion ylläpitäminen, jossa on vähän sokeria sekä tyydyttyneitä ja transrasvoja (kuten soodaa ja prosessoituja elintarvikkeita, jos mahdollista), joiden on osoitettu pahentavan niveltulehdusta ja oireita

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini tai ibuprofeeni, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua

• sairautta modifioivat lääkkeet, kuten metotreksaatti, varsinkin jos sinulla on nivelreuma
• kortikosteroidi-injektiot, kuten kortisoni, suoraan olkapäähän vähentämään lyhytaikaista tulehdusta ja kipua

Jos lääkäri suosittelee leikkausta olkapään niveltulehdukseen, saatavilla on useita kirurgisia toimenpiteitä. Tilastasi riippuen nämä hoidot sisältävät:

• Artroskopia. Lievempiä niveltulehduksen muotoja voidaan joskus hoitaa artroskooppisella toimenpiteellä. Tämä tarkoittaa, että kirurgi lievittää nivelkipuja pienillä viilloilla ja “puhdistaa” nivelesi. Pieni kamera asetetaan niveleen ja tämä kamera ohjaa kirurgia.
• Nivelleikkaus. Myös nivelleikkaukseksi kutsuttu olkapään nivelleikkaus sisältää niveltulehduksen vaurioittamien olkapään osien korvaamisen keinotekoisella proteesilla.
• Resektio artroplastia. Lääkäri voi suositella tätä menettelyä, kun muut korjaavat vaihtoehdot eivät ole mahdollisia. Olkaluun pää tai mahdolliset proteesit, jotka on aiemmin asennettu, poistetaan – yleensä infektion tai edellisen epäonnistuneen leikkauksen vuoksi.

Eläminen olkapään niveltulehduksen kanssa

Koska olkapään niveltulehdukseen liittyvä kipu ja jäykkyys voivat pahentua ajan myötä, on tärkeää olla ottamatta huomioon oireita. Lääkärin puoleen ottaminen ja oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel kohti oireiden lievitystä ja elämänlaadun palauttamista.

Vaikka olkapään niveltulehduksen diagnoosi voi aluksi tuntua ylivoimaiselta, oireita voidaan lievittää monilla tavoilla luonnollisemmista lähestymistavoista lääketieteellisiin toimenpiteisiin.