Voiko matala verenpaine lisätä aivohalvauksen riskiä?

Vaikka korkea verenpaine on suurempi aivohalvauksen riskitekijä, on tapauksia, joissa verenpaineen lasku voi lisätä aivohalvauksen riskiä. On myös todisteita siitä, että ihmisillä, joilla on alhainen verenpaine, voi olla enemmän komplikaatioita ja huonompia tuloksia aivohalvauksen jälkeen.

Aivohalvaus tapahtuu, kun verenvirtaus aivojen osaan häiriintyy, mikä voi vahingoittaa aivosoluja vaurioituneella alueella.

Korkea verenpaine (hypertensio) on a tunnettu riskitekijä aivohalvauksen vuoksi. Mutta jotkut tutkimukset viittaavat a suurempi riski aivohalvauksen ja matalan verenpaineen aiheuttamista komplikaatioista.

On myös mahdollista, että äkillinen verenpaineen lasku, kun nouset istumasta tai makuulta, eli ortostaattinen hypotensio, voi lisää riskiäsi iskeemisestä aivohalvauksesta sekä toistuvista aivohalvauksista.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sitä, mitä tiedetään alhaisen verenpaineen ja aivohalvauksen välisestä yhteydestä.

Aivohalvauksen ja verenpaineen yhteys

Verenpaine on mitta siitä, kuinka voimakkaasti kehossasi kiertävä veri painaa verisuonten sisäseiniä.

Korkea verenpaine (hypertensio) tarkoittaa, että verisuonten seinämiin kohdistetaan suurempi voima. Matala verenpaine (hypotensio) tarkoittaa, että verisuonten seinämiin kohdistuu vähemmän voimaa.

Ajan myötä korkea verenpaine voi vaurioittaa verisuonia, jolloin ne kapenevat ja jäykistyvät. Tämä voi helpottaa rasvamateriaalin eli plakin kerääntymistä verisuoniisi. Plakkiin voi muodostua verihyytymiä, jotka voivat irrota ja kulkeutua aivoihin, mikä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen, yleisin aivohalvauksen tyyppi.

Hallitsematon korkea verenpaine voi myös heikentää verisuonia, mikä lisää aivojen repeämisen riskiä. Tämä tunnetaan hemorragisena aivohalvauksena.

Matala verenpaine on tyypillisesti vähemmän yleinen ihmisillä, joilla on aivohalvaus, erityisesti iskeeminen aivohalvaus. Mutta joissakin tilanteissa alhainen verenpaine voi lisätä aivohalvauksen riskiä.

Mitä pidetään matalana verenpaineena?

Matala verenpaine tarkoittaa, että sinulla on normaalia alhaisempi verenpaine. Useimmilla aikuisilla normaali tai terve verenpaine on yleensä alle 120/80 mm Hg (elohopeamillimetriä).

Matala verenpaine määritellään yleensä verenpaineeksi, joka on alle 90/60 mmHg.

Joillekin ihmisille alhainen verenpaine on tyypillistä, eikä se aiheuta huolta. Muille ihmisille alhainen verenpaine voi johtua terveydentilasta. Tai heillä voi olla normaali verenpaine suurimman osan ajasta, mutta heillä on äkillisiä matalan verenpaineen jaksoja.

Onko matalan verenpaineen ja aivohalvauksen välillä yhteyttä?

Vaikka alhainen verenpaine on harvinaisempaa ihmisillä, joilla on iskeeminen aivohalvaus, saattaa olla tapauksia, joissa verenpaineen lasku voi lisätä aivohalvauksen riskiä.

Esimerkiksi joillakin ihmisillä, erityisesti vanhemmilla aikuisilla, on tila, joka tunnetaan nimellä ortostaattinen hypotensio. Tämä tarkoittaa, että verenpaine laskee äkillisesti, kun nouset istuma- tai makuuasennosta. Tämän seurauksena kehosi on vaikeampi saada tarpeeksi verenkiertoa aivoihisi, kun nouset seisomaan.

Ortostaattinen hypotensio voi aiheuttaa oireita, kuten huimausta, huimausta ja heikkoutta.

Vuonna 2018 tehdyn laajan tutkimuksen mukaan yli 11 000 aikuista, joita seurattiin 25 vuoden ajan, iskeemisen aivohalvauksen riski on kaksi kertaa suurempi ihmisillä, joilla on ortostaattinen hypotensio. Tutkijat havaitsivat, että noin 15 % osallistujista, joilla oli ortostaattinen hypotensio, koki iskeemisen aivohalvauksen, kun taas 6,8 %:lla ei ollut tätä tilaa.

Lisäksi a 2020 opiskelu havaitsivat, että ihmisillä, joilla on ortostaattinen hypotensio, voi olla suurempi riski toistuviin aivohalvauksiin ja muihin sydän- ja verisuonisairauksiin verrattuna niihin, joilla ei ole tätä sairautta. Todellisen syyn selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.

Voiko matala verenpaine aiheuttaa komplikaatioita aivohalvauksen jälkeen?

Vaikka korkea verenpaine on suurempi aivohalvauksen riskitekijä, on olemassa todisteita siitä, että matalan verenpaineen omaavilla ihmisillä voi olla enemmän komplikaatioita ja huonompia tuloksia aivohalvauksen jälkeen.

Mukaan a 2021 tutkimusihmisillä, joilla on alhainen verenpaine, voi olla suurempi riski saada vakavia terveysongelmia aivohalvauksen jälkeen, mukaan lukien:

  • sydämen vajaatoiminta
  • maha-suolikanavan verenvuoto
  • sepsis (verenkierron infektio)

Toinen 2021 tutkimus ehdottaa, että ihmisillä, joilla on alhainen verenpaine heti aivohalvauksen hoidon jälkeen, on todennäköisemmin huonoja tuloksia, vaikka otetaan huomioon muut sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvauksen vakavuus.

Kuinka alhainen on liian alhainen verenpaineelle?

Vaikka matalan verenpaineen katsotaan olevan alle 90/60 mmHg, verenpaineesi voi vaihdella päivän aikana. Se voi myös muuttua sen mukaan, istutko, seisot, makuulla, harjoitteletko tai tunnetko stressiä.

American Heart Associationin mukaan alhainen verenpaine otetaan tyypillisesti huomioon liian alhainen jos se aiheuttaa tiettyjä oireita, kuten:

  • huimausta tai huimausta
  • pyörtyminen
  • nopea, pinnallinen hengitys
  • näön hämärtyminen
  • väsymys
  • pahoinvointi
  • keskittymisvaikeuksia
  • nestehukka tai epätavallinen jano

Jos olet huolissasi verenpaineesta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä verenpainealue on sinulle terve. Jos sinulla on alhainen verenpaine, kysy lääkäriltäsi toimenpiteistä, joita voit tehdä varmistaaksesi, että verenpaineesi ei laske liian alas.

Jos sinulla on ortostaattinen hypotensio, saatat pystyä minimoimaan äkillisen verenpaineen laskun seuraavilla tavoilla:

  • pysyy hyvin hydratoituna
  • älä ohita aterioita – varmista, että syöt 3 ​​ateriaa päivässä
  • ei nouse liian nopeasti

Lopputulos

Vaikka korkea verenpaine on yksi johtavista aivohalvauksen riskitekijöistä, äkillinen verenpaineen lasku voi joissakin tapauksissa lisätä riskiäsi saada iskeeminen aivohalvaus – aivohalvaus, jonka aiheuttaa tukkeutunut verisuoni, joka toimittaa aivoihin verta.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on ortostaattinen hypotensio, voi olla kaksinkertainen iskeemisen aivohalvauksen riski verrattuna ihmisiin, joilla ei ole sairautta. Lisäksi jotkut todisteet ovat osoittaneet, että alhainen verenpaine voi lisätä riskiäsi toistuviin aivohalvauksiin sekä aivohalvauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Lisää tutkimusta tarvitaan syyn selvittämiseksi.

Matala verenpaine on usein hoidettavissa oleva tila. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko verenpaineesi terveellä alueella ja mitä voit tehdä aivohalvauksen riskin minimoimiseksi.

Lue lisää