Vagus-hermostimulaatio (VNS) voi auttaa hoitamaan ja ehkäisemään migreenipäänsärkyä

Ekaterina Goncharova / Getty Images

Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia hoitovaihtoehtoja migreenipotilaille. Jotkut auttavat hoitamaan migreenipäänsäryn aiheuttamaa kipua ja toiset vähentävät kohtausten tiheyttä. Yksi parhaillaan tutkittava hoitovaihtoehto on vagus hermostimulaatio (VNS).

VNS:tä ei pidetä laajalti saatavilla olevana terapiana, mutta se on FDA:n hyväksymä migreenin ja klusteripäänsäryn hoitoon ja ehkäisyyn.

Jos olet utelias VNS:stä migreeniin, tässä on tärkeitä tietoja, jotka sinun on tiedettävä. Opit noninvasiivisista VNS-laitteista, niiden toiminnasta ja niiden kustannuksista.

Mitä on vagushermostimulaatio?

Kuten nimestä voi päätellä, VNS on hoito, joka stimuloi vagushermoa. Vagushermo on yksi 12 aivohermoparista, jotka ovat peräisin aivoistasi. Nämä hermot auttavat aivojasi kommunikoimaan kehosi kanssa useilla eri tavoilla.

Vagushermot – sinulla on yksi kummallakin puolella kehoa – kulkevat aivorungosta alas niskan, rintakehän ja vatsan läpi.

Classic VNS on FDA:n hyväksymä epilepsiaan ja hoitoresistenttiin masennukseen. Tämä klassinen VNS-hoito sisältää implantoitavan, sydämentahdistimen kaltaisen laitteen, joka on asetettava neurokirurgin toimesta.

VNS epilepsiaan ja masennukseen

VNS-laite istutetaan ihon alle, ja johto asetetaan laitteen yhdistämiseksi vagushermoon. Laite lähettää lieviä sähköpulsseja vagushermon kautta ylös aivoihisi. Vaikka tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, VNS-laitteita käyttävät ihmiset eivät yleensä tunne sähköpulsseja.

Kun laite on istutettu, ihmiset voivat aktivoida sen pyyhkäisemällä magneettia rintansa edessä.

Ei-invasiiviset VNS-laitteet

Uusi kehitys VNS-teknologiassa on johtanut kätevämpiin, ei-invasiivisempiin hoitoihin. Näitä ei-invasiivisia hoitoja käytetään tällä hetkellä migreeniin ja klusteripäänsärkyyn.

GammaCore-laite on kädessä pidettävä VNS-laite, joka välittää sähköpulsseja ihon läpi. Ihmiset käyttävät sitä kotona pitämällä laitetta kaulaansa vasten.

Kahden minuutin hoitokerran aikana laite lähettää sarjan lempeitä sähköpulsseja ihoon kohti vagushermoa. Sitä voidaan käyttää useita kertoja päivässä migreenikivun hoitoon tai säännöllisesti estämään migreenikohtauksia ennen niiden alkamista.

Koska vagushermo on yksi tärkeimmistä supervaltateistä aivosi ja kehosi välillä, sen stimulointi auttaa keskeyttämään kipusignaalit ja lievittämään migreenikipua.

Se on FDA:n hyväksymä migreenin hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla. Se on myös FDA:n hyväksymä klusteripäänsäryn hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla.

FDA-hyväksytty vs. FDA-hyväksytty

On tärkeää ymmärtää, että monet lääkinnälliset laitteet ovat FDA:n hyväksymiä eivätkä FDA:n hyväksymiä. Tämä liittyy siihen, miten laitteita säännellään Yhdysvalloissa.

FDA:n hyväksyntä vaaditaan vain luokan III lääkinnällisille laitteille, jotka aiheuttavat merkittävän riskin jonkun terveydelle, kuten sydämentahdistimelle tai insuliinipumpulle. Laitteet, jotka muistuttavat muita tällä hetkellä markkinoilla olevia laitteita, joiden turvallisuus on todistettu, yleensä tyhjennetään eikä hyväksytä.

Toimiiko vagushermostimulaatio migreeniin?

Ei-invasiiviset VNS-laitteet, kuten gammaCore, ovat FDA:n hyväksymiä migreenin ja klusteripäänsäryn hoitoon ja ehkäisyyn.

VNS ei ehkä toimi kaikille näissä sairauksissa kärsiville henkilöille, mutta kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että monille ihmisille se on tehokkaampi migreenipäänsäryn hoidossa kuin väärennetty laite.

Se voi olla erityisen hyödyllistä tapauksissa, joissa lääkkeet eivät ole tehokkaita lievittämään oireita.

Kliininen monikeskustutkimus osoitti, että noninvasiivisilla VNS-laitteilla on erittäin hyvä turvallisuusprofiili ja ne ovat useimmissa tapauksissa tehokkaampia kuin huijauslaitteet. Tutkimuksessa havaittiin, että VNS-laite johti täydelliseen kivunlievitykseen useammalle ihmiselle kuin valelaite 2 tunnin kuluessa hoidosta. FDA:n hyväksyntä gammaCore-laitteelle perustui näihin tuloksiin.

Mahdolliset sivuvaikutukset

GammaCore-laitteen yleisimmät sivuvaikutukset ovat punoitus ja epämukavuus käyttökohdassa sekä huimaus. Nämä vaikutukset häviävät yleensä nopeasti hoitojakson päätyttyä.

Muut opinnot, kuten yksi vuodelta 2020ovat osoittaneet, että hoito voi onnistuneesti pysäyttää meneillään olevan migreenikohtauksen, mutta hoito ei ole tehokas estämään tulevia migreenikohtauksia.

Yksi esitutkimus havaitsi, että noninvasiivinen VNS-hoito auttoi vähentämään päänsäryn päivien määrää kroonista migreeniä sairastavilla ihmisillä.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin myös vaihtelevia tuloksia ei-invasiivisesta VNS-laitteesta. Vaikka hoidon ei havaittu olevan niin tehokas kuin tutkijat toivoivat, se toimi hyvin eri mittauspisteissä. Osallistujat osoittivat esimerkiksi alentuneen kivun voimakkuuden ja kivun lievityksen eri kohdissa hoidon jälkeisinä tunteina.

Yllä oleva 2020-tutkimus viittaa siihen, että vaikka VNS on tehokas migreenin hoidossa, se ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin lääkkeet. Turvallisuusprofiilinsa vuoksi VNS voi kuitenkin olla parempi kuin jatkuva lääkkeiden käyttö migreenikohtausten hoitoon.

Kuinka paljon vagushermon stimulaatio maksaa?

Yksi noninvasiivisen VNS-hoidon suurimmista haitoista on, että vakuutus ei yleensä kata sitä. Tämä tarkoittaa, että se voi olla kohtuutonta monille ihmisille. GammaCore-laite on saatavilla reseptillä hintaan 450 dollaria ensimmäisten 3 kuukauden hoitoa varten. Sen jälkeen 3 kuukauden täyttöpakkauksia voi ostaa 600 dollarilla.

Jopa tapauksissa, joissa VNS on FDA:n hyväksymä, kuten hoitoresistenttien masennuksen tapauksessa, useimmat vakuutusyhtiöt eivät kata sitä.

Jos VNS on jotain, jota haluat kokeilla migreenin hoitoon, sinulla voi olla yksi vaihtoehto alentaa taloudellista taakkaa. Jos sinulla on joustava kulutustili tai terveyssäästötili työn kautta, voit ehkä käyttää näitä veroja edeltäviä dollareita maksaaksesi osan omatoimisista kuluista.

Kuka on hyvä ehdokas VNS:lle?

Tutkijat uskovat, että VNS-hoito on turvallista useimmille ihmisille.

VNS-hoito voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi ottaa muita lääkkeitä migreenikohtausten hoitoon, kuten raskaana oleville tai sydänsairauksia sairastaville.

Se voi myös auttaa vähentämään lääkkeiden liiallista päänsärkyä. Itse asiassa ajatellaan, että VNS:ää voidaan käyttää useita kertoja päivässä ilman sivuvaikutuksia.

Vagushermostimulaatio vs. transkraniaalinen magneettistimulaatio

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on toinen ei-invasiivinen toimenpide, joka tuottaa sähkövirtoja aivoissa. TMS on toimistossa tehtävä toimenpide, jossa laitetta käytetään päässäsi jokaisen hoitokerran aikana.

TMS:ää käytetään ensisijaisesti mielenterveyssairauksien, mukaan lukien masennuksen ja pakko-oireisen häiriön, hoitoon.

Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että TMS voi auttaa estämään migreenikohtauksia ihmisillä, joilla on krooninen migreeni. Tutkimukseen osallistuneet ilmoittivat vähemmän kohtauksia, kohtauksia, jotka ratkesivat tavallista nopeammin ja alensivat kivun voimakkuutta.

Muut migreenin hoidot

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa kaikista migreenin hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien tulevat ja tulevat hoidot, kuten VNS, sekä tavanomaiset hoidot. Kysy aina lääkäriltä ennen lisäravinteiden tai yrttien käyttöä. Nämä voivat olla vuorovaikutuksessa käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Perinteiset migreenin hoitovaihtoehdot voivat sisältää abortiivisia (pelastus)hoitoja migreenikohtauksen pysäyttämiseksi ja ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, kuten:

  • Triptaanit: Ehkäpä yleisimpinä migreenilääkkeinä triptaanit toimivat parhaiten, kun otat niitä heti, kun alat tuntea lieviä migreenin oireita.
  • Ergotamiinilääkkeet: Tämä vanhempi lääkeluokka kohdistuu migreenireitteihin kivun lievittämiseksi.
  • CGRP-antagonistit: Nämä ovat uusin lääkeryhmä, joka on hyväksytty migreenikohtausten ehkäisyyn.
  • Botox: Botox-injektiot ovat FDA:n hyväksymä hoito migreenin ehkäisyyn.
  • Kipulääkkeet: Näitä kutsutaan myös kipulääkkeiksi, ja ne vähentävät kipua useilla kehon alueilla – ei vain päänsäryn aiheuttamaa kipua.

Vaikka hormonihoidot, kuten ehkäisypillerit, eivät teknisesti ole migreenin hoito, voivat auttaa ihmisiä, jotka kokevat migreenikohtauksia tiettyinä aikoina kuukautiskierron aikana.

Lisäksi lääkäri voi suositella yhdistelmää seuraavista strategioista:

  • pitää kirjaa mahdollisista migreenilaukaisijoistasi
  • stressin hallinta
  • laihduttaa, jos sinulla on ylipainoa tai lihavuutta
  • magnesium- tai B2-vitamiinilisät, jos sinulla on näiden ravintoaineiden puutos

  • CoQ10 lisäravinteet
  • purppuralisät (vain lyhytaikaiseen käyttöön)

Migreeni on krooninen sairaus, johon ei ole parannuskeinoa. Tutkijat jatkavat uusien hoitojen etsimistä, jotka auttavat pysäyttämään migreenikohtauksia ja estämään niitä.

VNS on yksi tällainen mahdollisuus. Vaikka VNS:stä saattaa tulla yleinen migreenin hoito tulevaisuudessa, se ei ole tällä hetkellä FDA:n hyväksymä tällaisiin tarkoituksiin. Hoitotoimenpide on myös kallis, eikä se välttämättä ole sopiva, jos sinulla on tiettyjä perussairauksia.

Jos et näe tuloksia nykyisestä migreenihoidostasi , keskustele lääkärin kanssa muista mahdollisista vaihtoehdoista. On tärkeää pitää mielessä, että kuten migreenin laukaisevat tekijät voivat vaihdella, hoidon tehokkuus on erittäin yksilöllistä. Saatat joutua kokeilemaan useita hoitoja, ennen kuin löydät itsellesi sopivan.

Lue lisää