Tietoja aivolisäkkeen kasvainleikkauksesta

Aivolisäkkeen kasvainleikkaus on ensisijainen hoito useimmille kasvaintyypeille, jotka kasvavat aivolisäkkeessäsi. Hoitoa tarvitaan usein, jos kasvain on syöpä tai jos se on suuri ja häiritsee hormonitasojasi. Joitakin kasvaintyyppejä voidaan hoitaa pelkällä lääkkeellä, jos ne ovat pieniä.

Aivolisäkkeesi on noin herneen kokoinen rauhanen, joka roikkuu aivojen pohjasta ja sijaitsee kallosi taskussa, jota kutsutaan sphenoidiluun. Sitä kutsutaan joskus “päärauhaseksi”, koska sen hormonit vaikuttavat hormonien vapautumiseen monista muista kehosi rauhasista.

Lue lisää aivolisäkkeen kasvainten kirurgisista hoitovaihtoehdoista.

Mikä on aivolisäkkeen kasvainleikkaus?

Leikkaus on ensisijainen hoito aivolisäkkeen kasvaimille.

Nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää) yli 99 prosentissa tapauksista Virginian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun mukaan. Mutta ne voivat silti aiheuttaa ongelmia hormonitasoissasi ja johtaa näköongelmiin, jos kasvaimet painavat näköhermojasi.

Ei ole tarkkaan selvää, kuinka yleisiä nämä kasvaimet ovat. Mutta valtakunnallinen islantilainen tutkimus havaitsi esiintyvyyden noin 116 per 100 000 ihmistä.

Aivolisäkkeen kasvainten hoitoa tarvitaan yleensä, jos ne aiheuttavat häiritseviä oireita. Yleisimmät kirurgiset tekniikat ovat nimeltään transsfenoidaalinen leikkaus ja kraniotomia.

Transsfenoidaalinen leikkaus

Transsfenoidista leikkausta käytetään useammin kuin muita toimenpiteitä aivolisäkkeen kasvainten poistamiseen. Tällä tekniikalla kirurgi poistaa kasvaimen nenäkäytäväsi takaosassa olevan sphenoid-luun onton tilan kautta.

Tarkka menetelmä, jota kirurgit käyttävät tämän tekniikan suorittamiseen, vaihtelee sen mukaan American Cancer Society (ACS). Mutta yleensä se noudattaa näitä vaiheita:

  1. Kirurgi tekee viillon pitkin rustoa, joka erottaa nenäsi molemmat puolet, jota kutsutaan nenän väliseineksi.
  2. Pienellä kirurgisella instrumentilla ne avaavat sphenoidisen luun ja tämän luun onton osan, jota kutsutaan sphenoid sinukseksi nenäkäytävien takana. Aivolisäkkeesi sijaitsee lovessa tämän luun yläosassa.
  3. Kirurgi käyttää sitten pieniä työkaluja ja mikroskooppia kasvaimen poistamiseksi aivolisäkkeestä.

Vaihtoehtoisesti kirurgit käyttävät joskus endoskooppia, joka on ohut ja joustava putki kameralla. Endoskoopin käyttäminen välttää tarpeen leikata nenän väliseinää.

Kraniotomia

Kraniotomia voi olla tarpeen suurempien kasvaimien tai vaikeammin poistettavien kasvainten tapauksessa. Vaikka tällä menetelmällä on suurempi aivovaurion riski, se on usein turvallisempaa suurille kasvaimille, koska kirurgi voi nähdä kasvaimen suoraan.

Tämä tekniikka sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Kirurgisi tekee aukon kallosi etuosaan toiselle puolelle.
  2. Sitten ne työskentelevät huolellisesti aivojen alla saavuttaakseen kasvaimen.
  3. Tämän jälkeen kirurgi poistaa kasvaimen varovasti.

Mitkä ovat riskit?

Aivolisäkkeen leikkaus on yleensä turvallista, kun sen suorittaa kokenut kirurgi, mutta se on silti tärkeä toimenpide. Kuten kaikkiin leikkauksiin, siihen liittyy riskejä.

Aivolisäkkeen kasvainleikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia. Jos kasvain ei poistu onnistuneesti, saatat tarvita toisen leikkauksen.

Useimmilla ihmisillä on poskiontelopäänsärky tai ruuhkia 1 tai 2 viikkoa leikkauksen jälkeen ACS:n mukaan.

Muita mahdollisia riskejä ovat:

  • reaktio yleisanestesiaan
  • aivokudoksen vaurioituminen
  • aivo-selkäydinnesteen vuoto
  • aivokalvontulehdus, aivojen ulkokalvon tulehdus

  • aivolisäkkeen vaurioita, jotka voivat aiheuttaa hormonihäiriöitä
  • diabetes insipidus, joka voi aiheuttaa tiheää virtsaamista ja epätavallista janoa

  • vakava verenvuoto
  • näköongelmia

Millaista toipuminen on?

Lääkärisi haluaa seurata sinua tarkasti toimenpiteen jälkeen. MRI ja hormonitutkimukset ovat yleisimmät seurantatestit.

Jos sinulla oli kasvain, joka tuotti liikaa hormoneja, sinulle tehdään hormonitestit päiviä tai viikkoja nähdäkseen onnistuiko hoito.

Verikokeet auttavat osoittamaan, toimiiko aivolisäkkeen jäljellä oleva osa niin kuin sen pitäisi. Vaikka tulokset olisivat tyypillisiä, jatkat säännöllisesti lääkärisi käyntiä nähdäksesi, kuinka hormonitasosi muuttuvat ajan myötä. Jos on merkkejä siitä, että kasvain on palannut, saatat tarvita uuden leikkauksen.

Saatat tarvita sädehoitoa, jos osaa syöpäkasvaimesta ei voida poistaa leikkauksen aikana. On vaikea ennustaa, kuinka kasvain reagoi säteilyyn, joten tarvitset todennäköisesti seurantakäyntejä lääkärisi kanssa useiden vuosien ajan.

Jos aivolisäkkeen hormonit ovat alhaiset, mikä on yleistä leikkauksen jälkeen, saatat joutua ottamaan hormonikorvaushoitoja.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä aivolisäkkeen kasvainleikkauksesta.

Kuinka onnistunut aivolisäkkeen kasvainleikkaus?

ACS:n mukaan kun transsfenoidaalisen leikkauksen suorittaa kokenut neurokirurgi ja kasvain on pieni, syöpäkasvainten paranemisaste on suurempi kuin 80 prosenttia. Todennäköisyys onnistuneeseen lopputulokseen pienenee paljon, jos syöpä kasvaa läheisiksi hermoiksi, aivokudokseksi tai aivosi peittäväksi kudokseksi.

Pienessä 2016-tutkimuksessa havaittiin samanlaisia ​​​​tuloksia kasvaimille, jotka oli leikattu kraniotomialla tai transsfenoidisella leikkauksella, lukuun ottamatta enemmän aivo-selkäydinnesteen vuotoja transsfenoidaalisen kirurgian ryhmässä.

Tarvitaanko hormonikorvaushoitoa leikkauksen jälkeen?

Hormonikorvaushoitoa tarvitaan, jos aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja, mikä on melko yleistä. Hormonit, joita sinun on otettava, riippuvat vaurion sijainnista.

Hormonikorvaus on usein väliaikaista, mutta voi olla pysyvä. Esimerkiksi Massachusetts General Hospital sanoo, että kortisolitasoilla on taipumus palautua 6-18 kuukauden kuluttua. Mutta ne eivät ehkä koskaan palaa tyypilliselle tasolleen joillakin ihmisillä.

Kuinka paljon tämä leikkaus maksaa?

A pieni vuoden 2018 tutkimus havaitsi, että transsfenoidaalisen leikkauksen sairaalakustannukset olivat 22 853 dollaria ja 19 736 dollaria, kun se tehtiin endoskoopin kautta.

Jonkin sisällä 2016 tutkimusTutkijat arvioivat, että päiväkohtaisten kulujen mediaani vaihteli New Yorkin osavaltiossa 8 485 dollarista 13 321 dollariin.

Jos sinulla on sairausvakuutus, osa tai suurin osa näistä kuluista korvataan. Keskustele vakuutusyhtiösi kanssa selvittääksesi, mitä omat kulut voivat olla.

Onko leikkaukselle vaihtoehtoja?

Virginian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun mukaan yli 90 prosentilla ihmisistä, joilla on prolaktiinihormonia tuottavia aivolisäkkeen kasvaimia, pelkkä lääkitys voi vähentää syöpää. Muun tyyppiset kasvaimet poistetaan parhaiten leikkauksella.

Lopputulos

Aivolisäkkeen kasvainleikkaus on ensisijainen hoito aivolisäkkeen kasvaimille. Suurin osa näistä kasvaimista ei ole syöpää, mutta ne voivat saada kehosi yli- tai alituotantoon hormoneja, jotka vaikuttavat moniin terveytesi näkökohtiin.

Aivolisäkkeen kasvainleikkauksella on suuri menestys, kun sen suorittaa kokenut kirurgi. Kirurgi voi parhaiten neuvoa sinua siitä, mitä odottaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.

Lue lisää