Pagetin tauti: mikä aiheuttaa tämän kroonisen luuhäiriön?

Pagetin luutauti on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa heikkoja, epämuodostuneita luita. Se on krooninen, mikä tarkoittaa, että se on pitkäaikainen sairaus.

Varhaisessa hoidossa luun epämuodostumia ja kipua voidaan kuitenkin vähentää tai ehkäistä.

Tässä artikkelissa tutkimme Pagetin luutaudin syitä, oireita ja hoitoja. Selitämme myös, kuinka lääkärit diagnosoivat tilan.

Mikä on Pagetin luutauti?

Pagetin luutauti on krooninen, etenevä sairaus, johon liittyy luut. Se saa luut hajoamaan ja kasvamaan uudelleen nopeasti, mikä aiheuttaa heikkoja ja epämuodostuneita luita.

Tämä luuskannaus näyttää alueita, joilla on lisääntynyt soluaktiivisuus tai liiallinen luun vaihtuvuus. Tummilla alueilla luun vaihtuvuus on korkea, missä ydinkuvauksen merkkiaineen otto on voimakkaampaa. Aikuisen Pagetin luutauti. Nepal, S., Jarusriwanna, SA, Unnanuntana, SAA (2021). Reisiluun akselin stressimurtuma Pagetin luutaudissa: tapausraportti. Journal of Bone Metabolism, 28(2), 171–178. Copyright © 2021 The Korean Society for Bone and Mineral Research. CC BY-NC 4.0.

Tila on harvinainen. Yhdysvalloissa vain 1–2 prosentilla väestöstä on Pagetin luutauti.

Yleisimmin vahingoittuneita luita ovat:

  • selkärangan
  • kallo
  • lantio
  • sääret

Mitkä ovat Pagetin taudin oireet?

Varhaisvaiheessa Pagetin luutauti saattaa aiheuttaa lieviä tai ei lainkaan oireita. Jos oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:

  • luukipu
  • nivelkipu (etenkin selässä, lonkassa ja polvissa)
  • päänsärky
  • luuston koon suureneminen reisissä ja sääreissä
  • luiden taipuminen reisissä ja sääreissä
  • kallon suurentunut koko otsan alueella

Seuraavat oireet voivat kehittyä myöhemmissä vaiheissa:

  • vahingoittuneiden raajojen lisääntynyt taipuminen
  • kahlattava askel
  • nivelkipu tai mahdollisesti niveltulehdus (niveltulehdus)
  • murtumia vahingoittuneissa luissa
  • aistimuutoksia
  • lihasvaikeudet
  • kuulon heikkeneminen (jos kallo vaikuttaa)
  • vääristyneet luut
  • kaareva selkäranka

Mikä aiheuttaa Pagetin taudin?

Pagetin luutaudin tarkkaa syytä ei tunneta. Sairauteen liittyy kuitenkin tiettyjä riskitekijöitä:

  • Genetiikka: Sukuhistorialla voi olla merkitystä. Noin 10 % – 30 % Pagetin tautia sairastavilla ihmisillä on sairaus sairastava sukulainen.
  • Ikä: Sairaus vaikuttaa harvoin alle 40-vuotiaisiin. Riski sairastua Pagetin tautiin kasvaa ikääntyessä.
  • Maantieteellinen alue: Pagetin luutauti vaikuttaa yleisesti Pohjois-Amerikassa, Australiassa, Uudessa-Seelannissa ja Euroopassa asuviin anglosaksisiin syntyperäisiin ihmisiin. Se on harvinaista Skandinaviassa, Aasiassa ja Afrikassa.
  • Virusinfektio: Uskotaan, että “hidas virus” voi aiheuttaa taudin ihmisillä, joilla on geneettisiä riskitekijöitä. Mutta lisää tutkimusta tarvitaan linkin vahvistamiseksi.

Mitä luullesi tapahtuu Pagetin taudissa?

Normaalisti elimistö hajottaa jatkuvasti vanhaa luuta ja uudistaa uutta. Tätä prosessia kutsutaan remodelingiksi. Se sisältää soluja, joita kutsutaan osteoklasteiksi, jotka hajottavat luuta, ja osteoblasteja, jotka kasvattavat uutta luuta.

Remodeling luonnollisesti hidastuu ajan myötä. Mutta Pagetin taudin kanssa prosessi häiriintyy. Osteoklastit tulevat aktiivisemmiksi kuin osteoblastit. Osteoblastit reagoivat uudistamalla liikaa luuta, joka on heikko ja epämuodostunut.

Alkuvaiheessa sairaus ei todennäköisesti vaikuta jokapäiväiseen elämääsi. Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita varhain.

Mutta sairauden edetessä se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kipua ja luun epämuodostumia. Tämä voi vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista, ellei sitä hoideta aikaisin.

Miten Pagetin tauti diagnosoidaan?

Lääkärisi voi käyttää useita testejä diagnosoidakseen Pagetin luutaudin:

  • Lääkärintarkastus: Lääkärisi voi suorittaa tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksen tarkistaakseen nivelten arkuuden, kivun, turvotuksen tai epämuodostumat.
  • Lääketieteellinen historia: Pagetin taudin riskin määrittämiseksi lääkärisi kysyy perhehistoriaasi koskevia kysymyksiä.
  • Verikokeet: Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on Pagetin tauti, hän saattaa määrätä verikokeen alkalisen fosfataasin tarkistamiseksi. Tämä on entsyymi, joka on usein kohonnut Pagetin taudissa.
  • Kuvatestit: Röntgenkuvat ja luun skannaukset voivat auttaa lääkäriäsi tutkimaan luusi rakennetta ja tunnistamaan mahdolliset epämuodostumat.
  • Virtsatestit: Tietyntyyppiset virtsakokeet voivat tarkistaa Pagetin taudin merkkejä.

Miten Pagetin tautia hoidetaan?

Jos sinulla ei ole oireita, et ehkä tarvitse hoitoa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissäsi, jotta he voivat seurata oireitasi.

Mutta jos sinulla on oireita tai jos sinulla on komplikaatioiden riski, saatat tarvita hoitoa. Hoidon tarkoitus on:

  • vähentää komplikaatioiden riskiä
  • hallita luu- ja nivelkipuja
  • hidastaa uudistamista
  • estää tai korjata murtumia
  • korjata luun epämuodostumia

Parhaat hoidot riippuvat tilasi vakavuudesta. Lääkärisi saattaa suositella:

  • Ruokavalio: Pagetin luutautiin ei ole erityisruokavaliota. Mutta on tärkeää saada riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia, jotka ovat välttämättömiä terveille luille.
  • Apuvälineet: Jos sinulla on oireita lantiossa tai jalassa, keppi voi olla hyödyllinen. Tuki voi myös auttaa vähentämään kipua.
  • Reseptivapaat kipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa hallitsemaan lievää luukipua. Tämä sisältää lääkkeet, kuten ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni.
  • Lääkitys: Suonensisäisesti annettavat bisfosfonaatit voivat hallita luun nopeaa uudelleenmuodostumista. Kalsitoniini voi myös säädellä uuden luun uudistumista.
  • Leikkaus: Leikkausta voidaan käyttää Pagetin taudin komplikaatioiden hoitoon. Tämä sisältää leikkauksen murtumien, epämuodostuneiden luiden tai vaikean niveltulehduksen vuoksi.

Näkymät

Jos Pagetin taudilla hoidetaan ennen komplikaatioiden kehittymistä, ennuste on hyvä. Hoito voi auttaa sairaita elämään terveellistä ja aktiivista elämää.

Jos komplikaatioita ilmenee, leikkaus voi yleensä auttaa.

Pagetin luutauti on krooninen sairaus, joka etenee hitaasti ajan myötä. Luu hajoaa liian nopeasti, jolloin luu kasvaa liikaa. Tämä aiheuttaa heikkoja ja epämuodostuneita luita.

Useimmissa tapauksissa tauti aiheuttaa lieviä tai ei ollenkaan oireita, etenkin alkuvaiheessa. Kun oireita ilmaantuu, siihen liittyy yleensä kipua, kävelyvaikeuksia ja lisääntynyt murtumariski.

Pagetin luutauti on kuitenkin hoidettavissa lääkkeillä. Varhainen hoito voi estää komplikaatioita ja ylläpitää elämänlaatua.

Lue lisää