Mitkä ovat Lobar-keuhkokuumeen vaiheet?

Keuhkokuumeen 4 vaihetta

Keuhkokuume on edelleen johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Lobar-keuhkokuume on tyypillisesti tämän infektion tappavampi muoto, koska se yleensä kattaa koko lohkon.

Lobar-keuhkokuume kuvataan yleensä vaiheiden läpi eteneväksi, mutta uudet tutkimukset viittaavat siihen, että vakava sairaus tai jopa kuolema voi tapahtua missä tahansa näistä vaiheista, ja et ehkä etene näiden vaiheiden läpi hallitulla tavalla. On myös mahdollista, että olet useammassa kuin yhdessä tämän etenemisen vaiheessa kerrallaan.

Tyypillisesti näitä vaiheita käytetään ohjaamaan hoitoa ja luokittamaan lobar-keuhkokuume-infektion vakavuutta. Alla on selitys jokaisesta vaiheesta.

1. Ruuhkat

Tämä on tyypillisesti infektion ensimmäinen vaihe, joka ilmenee sen jälkeen, kun keuhkokuume-infektio on hallinnut yhtä keuhkojesi lohkoa. Ruuhkavaihe kestää tyypillisesti noin 24 tuntia, ja keuhkot tulevat tulehtuneiksi, punaisiksi ja infektio painaa. Keuhkokudoksen mikroskooppinen tutkimus tässä vaiheessa osoittaisi tukkeutuneita verisuonia ja turvotusta keuhkojen pienissä ilmapusseissa (alveoleissa), joissa hiilidioksidi ja happi vaihtuvat.

2. Punainen hepatization

Tämä tunnistetaan perinteisesti lobar-keuhkokuumeen toisessa vaiheessa, ja se kestää yleensä muutaman päivän. Tänä aikana immuunisoluja kerääntyy suuria määriä alveolien ympärillä oleviin tiloihin, kun ne yrittävät taistella infektiota vastaan. Alveolien ympärillä oleva turvotus korvataan kuitukudoksella, ja keuhkokudoksesta tulee kuivaa ja kiinteää. Tässä vaiheessa keuhkorakkulat eivät myöskään pysty siirtämään happea ja muita kaasuja verenkiertoon. Punaiset verisolut, jotka kuljettavat happea ja muita ravintoaineita, voivat räjähtää ja vuotaa, jolloin keuhkokudoksesta tulee vaaleanpunainen tai punainen mikroskoopin alla.

3. Harmaa hepatisaatio

Tämä vaihe ilmenee yleensä 2–3 päivää punaisen hepatisaatiovaiheen jälkeen ja voi kestää jopa 8 päivää. Kuitukudos ja eritteet lisääntyvät, kun punasolut tuhoutuvat. Hemosideriini, proteiini, joka varastoi rautaa kudoksiisi, voi kertyä. Nämä muutokset soluissasi ja kudoksissasi voivat aiheuttaa keuhkokudoksen värjäytymistä tai värimuutoksia, jolloin mikroskooppisessa tutkimuksessa se näyttää harmaalta tai tummemmalta.

4. Resoluutio

Jos olet saavuttanut erotumisvaiheen, entsyymit ja muut immuunisolut ovat pystyneet muodostamaan suojan infektiota vastaan ​​ja liuottamaan kuitukasvuja, jotka rajoittivat kaasunvaihtoa. Immuunisolut, joita kutsutaan makrofageiksi, puhdistavat kuolleet kudosjätteet, ja alveolitoimintasi alkaa palautua.

Mitkä ovat lobar-keuhkokuumeen oireet?

Keuhkokuumeen aiheuttamat oireet voivat riippua siitä, johtuuko se bakteerista, viruksesta vai sienestä, ja yleisestä terveydestäsi. Alla on esimerkkejä joistakin oireista, joita saatat havaita lobarikeuhkokuumeen edetessä.

Oireet ruuhkavaiheen aikana

Keuhkokuumeen varhaisessa vaiheessa saatat kokea asioita, kuten:

• ruuhkia
• kuume
• väsymys

• märkä yskä ja yskös (limaa)

• rintakipu

Oireet punaisen hepatisaatiovaiheen aikana

Kun siirryt keuhkokuumeen edistyneempään vaiheeseen, saatat olla yhä heikompi tai väsyneempi, kun kehosi yrittää taistella infektiota vastaan. Saatat alkaa nähdä ysköksen erittymistä tai yskimistä vähentyvän, kun alveolien turvotus lisääntyy. Kun näin tapahtuu, sinulla voi olla hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia.

Oireet harmaan hepatisaatiovaiheen aikana

Tämä on lobar-keuhkokuumeen vakavampi vaihe, ja vaikka et ehkä huomaa yhtä paljon yskää tai ysköstä, hengenahdistus on yleistä. Alveolejasi ympäröivät turvotus ja kuitunauhat, jotka estävät niitä siirtämästä kaasuja, kuten happea, verenkiertoon ja ulos.

Hätätapaus

Sinulla voi olla hypoksian oireita, koska kaasunvaihtosi on heikentynyt. Tämä on hengenvaarallinen hätätilanne. Soita hätäkeskukseen tai mene lähimpään ensiapuun, jos koet:

• sinertävä sävy huulissasi tai kynsissäsi
• vaikea hengenahdistus
• huimaus
• hämmennystä
• nopea sydämenlyönti
• pinnallinen hengitys

Tässä vaiheessa voidaan tarvita lisähappea tai jopa mekaanista ventilaatiota hypoksiasta aiheutuvien lisäkomplikaatioiden estämiseksi.

Oireet ratkaisuvaiheessa

Ratkaisuvaiheessa infektiosi alkaa hävitä. Sinulla voi olla enemmän energiaa ja hengenahdistuksenne voi olla paranemassa. Voit kuitenkin myös havaita yskimisen ja ysköksen erittymisen lisääntymistä tai palautumista, kun kehosi pyrkii puhdistamaan kuolleita kudoksia ja muita roskia keuhkoistasi.

Milloin mennä lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on keuhkokuume

Varhaisessa vaiheessa voi olla vaikeaa erottaa minkä tahansa tyyppinen vilustumis- tai hengitystieinfektio ja keuhkokuume. Monet hengitystieinfektiot voivat aiheuttaa yskää, joka on joko märkää tai kuivaa ja alkaa parantua 2–3 viikossa. Jos yskä kestää pidempään tai vaikeutuu tänä aikana jopa lääkitystä käytettäessä, kannattaa hakeutua lääkäriin.

Hätätapaus

Jos alat kokea merkkejä vakavammasta infektiosta, kuten kuumetta yli 102 °F tai sekavuutta, tai jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinun tulee mennä heti lääkäriin.

Jos et pääse nopeasti varaamaan aikaa lääkärille tai sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia, hakeudu välittömästi päivystykseen.

Lobar-keuhkokuumeen hoito sen neljän vaiheen aikana

Keuhkokuumeen hoitotapa riippuu sen laukaisevasta infektiosta ja siitä, kuinka sairaaksi tulet. Antibiootteja käytetään tyypillisesti keuhkokuumeen hoitoon, mutta virus- ja sieni-keuhkokuume voi vaatia vaihtoehtoisia hoitoja.

Varhainen keuhkokuume

Keuhkokuumeen varhaisissa vaiheissa, kuten tukkoisuusvaiheessa, tai ihmisille, joilla ei ole muita merkittäviä keuhkokuumeen vaikeuttavia terveysongelmia, tarjotaan yleensä laajakirjoisia antibiootteja, jotka on suunniteltu erilaisten infektioiden hoitoon ilman testausta, joka vahvistaa tietyn kantasi. keuhkokuume. Tämä voi sisältää antibiootteja, kuten:

• atsitromysiini
• klaritromysiini
• levofloksasiini
• moksifloksasiini
• gemifloksasiini

Nämä antibiootit kohdistuvat yleisimpiin keuhkokuumeen syihin. Saatat saada helpotusta myös hoidoilla, kuten:

• nesteitä eritteiden ja liman ohentamiseen
• levätä
• lääkkeitä kuumeen hallintaan
• käyttämällä kostutinta

Vaikea tai monimutkainen keuhkokuume

Kun siirryt keuhkokuumeen punaiseen tai harmaaseen hepataatiovaiheeseen, saatat joutua hoitamaan suonensisäisillä antibiooteilla tai nesteillä. Saatat myös tarvita lisähappea.

Vakavammissa sairaalahoitoa vaativissa keuhkokuumetapauksissa käytettävät lääkkeet sisältävät yleensä kaavoja, jotka yhdistävät useamman kuin yhden tyyppisen antibiootin, kuten:

• fluorokinolonit
• beeta-laktaamit
• kefalosporiini
• makrolidit

Influenssan aiheuttama viruskeuhkokuume voi edellyttää myös oseltamiviirin käyttöä, viruslääkettä, jota käytetään pääasiassa viruskeuhkokuumeen lyhentämiseen.

Vakavissa tapauksissa saatat tarvita myös nesteiden suoran tyhjennyksen keuhkoistasi rintaputken avulla.

Rintaputkea voidaan käyttää, jos henkilölle kehittyy parapneumoninen effuusio, joka ei ole keuhkoissa, vaan keuhkojen ympärillä rintaontelossa, joka tunnetaan myös keuhkopussin tilana.

Sinua seurataan tarkasti mahdollisten komplikaatioiden varalta, jos sinulla on muita terveydentilaa, kuten:

• munuaissairaus
• maksasairaus
• syöpä
• muut keuhkosairaudet

Ihmisillä, joilla on muita sairauksia, on todennäköisemmin keuhkokuume, joka etenee sepsikseen tai usean elimen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Ottaa mukaan

Keuhkokuume voi olla vakava ja jopa kuolemaan johtava.

Lobar-keuhkokuume on vakavin tyyppi. Se kehittyy, kun yksi tai useampi keuhkojesi viidestä lohkosta tukkeutuu kokonaan infektion vuoksi. Kun näin tapahtuu, keuhkokudos ei pysty siirtämään happea ja muita kaasuja verestäsi ja siitä voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Jos epäilet, että sinulla on keuhkokuume tai jos sinulla on oireita, kuten hengenahdistusta tai sekavuutta sairauden jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Keuhkokuume voi edetä useissa vaiheissa, mutta sairaanhoito on tärkeää niissä kaikissa.