Mitä näet röntgenkuvassa, kun sinulla on nivelreuma

Röntgenkuvat voivat auttaa diagnosoimaan nivelreumaa osoittamalla muutoksia luissasi ja nivelissäsi. Niitä käytetään usein muiden kuvantamistestien, kuten MRI- tai ultraäänitutkimusten, kanssa.

Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissäsi ja edistää nivelvaurioita koko kehossasi.

Vaikka joskus sinulla ei ehkä ole oireita, saatat kokea kipua, jäykkyyttä tai turvotusta joissakin tai monissa nivelissäsi, erityisesti käsissäsi ja jaloissasi. Sinulla voi myös olla kuumetta tai heikkoutta.

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät nivelreuman diagnosointiin työkalujen yhdistelmää, mukaan lukien verikokeita ja lääketieteellistä kuvantamista, joka voi sisältää röntgensäteitä. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka nivelreuma voi näkyä röntgensäteissä ja mistä keskustella terveydenhuoltotiimisi kanssa.

Näetkö nivelreuman röntgenkuvassa?

Terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat RA:n yhdistelmällä arvioita, mukaan lukien:

  • lääketieteellinen historia
  • fyysinen koe
  • laboratoriotestaus
  • Röntgenkuvat (vaikka voi olla vaikea nähdä varhaisen vaiheen RA:ta röntgensäteillä)

Alkuvaiheessa nivelreuma aiheuttaa pehmytkudostulehduksia, jotka eivät välttämättä näy röntgenkuvassa. Luuvauriot ja poikkeavuudet kehittyvät myöhemmin ja ovat helpompia havaita. Saatat myös havaita aukkoja käsien tai jalkojen nivelten tai luiden välillä röntgenkuvissa tai täpliä tai vaurioita luissasi.

Vaikka röntgenkuvat eivät yksinään ehkä ole paras ensimmäinen valinta varhaiseen diagnoosiin ja hoitoon, ne voivat olla hyödyllisiä sairautesi perustason määrittämisessä. Lääkärit voivat viitata varhaisiin röntgensäteisiin tutkiessaan tilasi etenemistä.

Onko olemassa ensisijaista kuvantamistestiä RA: lle?

Tuki- ja liikuntaelinten ultraäänitutkimukset ja MRI voivat auttaa diagnosoimaan nivelreumaa aikaisemmin. Ultraäänitutkimukset ja MRI ovat noninvasiivisia tapoja tarkastella kaikkia niveliäsi kerralla.

American College of Rheumatology suosittelee ultraäänien tai MRI-kuvien käyttöä yhdessä röntgensäteiden kanssa, koska ne tunnistavat paremmin tulehduksen kuin pelkkä fyysinen koe tai röntgenkuvaus.

A 2020 tutkimuskatsaus havaitsi, että ultraääni voi auttaa ihmisiä, joilla on määrittelemätön niveltulehdus, saamaan oikean diagnoosin ja aloittamaan hoidon aikaisin. Lisäksi a 2022 tutkimuskatsaus havaitsi, että ultraääni voi olla erityisen hyödyllinen nivelreumatulehduksen ja ihmisten tunnistamisessa, joilla on suurempi riski taudin uusiutumisesta.

Reumatologian vastaanotoilla on usein ultraäänilaitteita paikan päällä. Ultraäänitutkimus on yleensä halvempaa kuin magneettikuvaus, vaikka se saattaa olla kalliimpaa kuin röntgenkuvaus. MRI:llä on etuja ja haittoja verrattuna röntgensäteisiin, mukaan lukien kustannukset.

Positroniemissiotomografia (PET), jota tyypillisesti käytetään syövän diagnosoimiseen, osoitti myös lupaavia nivelreuman diagnosoinnissa vuonna 2018 tehdyssä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa. Terveydenhuollon ammattilaiset eivät kuitenkaan usein suosittele PET-skannauksia, koska ne ovat kalliimpia ja vakuutusturva ei ehkä ole mahdollista.

Mitkä nivelreuman piirteet näkyvät röntgenkuvassa?

Terveydenhuollon tiimisi voi tilata käsistäsi röntgenkuvat, alue, jolla nivelreuma esiintyy yleisimmin.

Kun terveydenhuollon ammattilainen tutkii röntgenkuvasi, hän etsii seuraavaa:

  • muutoksia nivelesi muodoissa
  • vaurioita tai luuvaurioita
  • ruston menetys
  • kohdistusvirhe (kutsutaan subluksaatioksi)
  • pehmytkudosten turvotus ja kalkkeutuminen
  • luun tiheyden menetys
  • kystat

Mukaan tutkimus vuodesta 2016Yksi varhaisimmista nivelreuman oireista on nivelavaruuden laajeneminen. Nivelten väliset tilat voivat vaihdella sen mukaan, kuinka paljon nestettä niiden välillä on. Sinulla voi olla ylimääräistä nestettä nivelten välissä eri aikoina nivelreumassa.

Osa osteopeniasta tai luukadosta saattaa ilmaantua aikaisemmin kuin muut merkit. Luun eroosio voi näkyä myös röntgenkuvassa, vaikka se yleensä kehittyy nivelreuman edetessä.

Kuinka usein sinun pitäisi mennä röntgenkuvaukseen nivelreuman vuoksi?

The tutkimus vuodesta 2016 ehdottaa, että röntgenkuvaus voisi olla hyödyllinen diagnoosissa ja perustason määrittämisessä, mutta ultraääni tai MRI ovat hyödyllisempiä tilan seurannassa.

Tutkijat päättelivät, että koska nivelreumapotilailla on yleensä useita seurantakäyntejä, röntgensäteet voivat altistaa heidät tarpeettomalle säteilylle. He havaitsivat, että ultraäänillä ja magneettikuvauksilla ei ollut samaa säteilyaltistuksen riskiä ja ne havaitsivat todennäköisemmin muita nivelreuman piirteitä, kuten nesteen ja pehmytkudoksen muutoksia.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä kuvantamistestit sopivat sinulle parhaiten. Jos olet jo saanut nivelreumadiagnoosin, keskustele lääkäreiden kanssa siitä, auttaisiko ultraääni, MRI, röntgen tai näiden yhdistelmä saada paremman kuvan tilasi etenemisestä.

Röntgenkuvat voivat auttaa diagnosoimaan nivelreuman. Ne ovat tehokkaimpia yhdistettyinä muihin testeihin, kuten fyysisiin kokeisiin ja ultraääniin.

Joitakin varhaisimpia nivelreuma-merkkejä ovat nivelten välisten tilojen koon muutokset, luun menetys tai luun tai nivelen kohdistusvirhe. Röntgenkuvat voivat määrittää tilasi perustan, mutta terveydenhuoltotiimisi voi myös käyttää ultraääniä, magneettikuvauksia tai muita testejä sen seuraamiseksi.

Lue lisää