Vahamaisen joustavuuden ansiosta ihmisen raajat reagoivat kuin lämmin kynttilänjalka, jota liikutetaan ja asetetaan.
Vahamainen joustavuus on suhteellisen harvinainen oire, jota tyypillisesti havaitaan katatoniassa, tila, joka häiritsee ihmisen tietoisuutta maailmasta ja hänen kykyään liikkua ja kommunikoida.
Vahamainen joustavuus ei ole diagnoosi sinänsä, vaan se osoittaa taustalla olevan mielenterveystilan tai neurologisen häiriön.
Lisätietoja vahamaisen joustavuuden aiheuttajista ja saatavilla olevista hoidoista alla.
Mitä on vahamainen joustavuus?
Vahamainen joustavuus on psykomotorinen oire, jota tyypillisesti nähdään katatoniassa, tilassa, jossa yksilöt näyttävät enimmäkseen reagoimattomilta ympäristöönsä, vaikka he ovat hereillä.
Vahamaista joustavuutta kutsutaan nimellä, koska jos liikutat tämän sairauden saaneen henkilön raajoja, kohtaisit lievää vastustusta, mutta hänen raajat antautuisivat nopeasti ja taipuisivat ikään kuin ne olisivat muokattava vahahahmo.
Henkilö pysyy sitten tässä asennossa, kunnes liikutat häntä uudelleen – tämä oire tunnetaan nimellä katalepsia.
Vahamainen joustavuus ja katatonia
Katatoniaa – ja siten vahamaista joustavuutta – nähdään tyypillisesti ihmisillä, joilla on mielenterveysongelmia, kuten skitsofrenia ja mielialahäiriöt. Katatoniaa voi esiintyä myös neurologisissa sairauksissa, kuten Huntingtonin taudissa, Parkinsonin taudissa tai enkefaliitissa.
Kun henkilöllä on vahamainen joustavuus, muita katatonisia oireita esiintyy yleensä, kuten:
-
stupor (alempi vaste ulkoiseen käyttäytymiseen)
- mutismi (kyvyttömyys puhua)
- liikkumattomuus
Vahamaisen joustavuuden oireet
Vahamainen joustavuus on vain yksi katatonian oire.
Vaikka vahamainen joustavuus viittaa erityisesti lievään vastustuskykyyn liikkumiselle, se nähdään hyvin usein muiden katatonian oireiden yhteydessä, mukaan lukien seuraavat:
- Mutismi: olla sanallisesti vastaamaton
- Tuijottaminen: jolla on kiinteä katse
- Katalepsia: kokee huomattavan vapaaehtoisen liikkeen menettämisen, jolloin raajat pysyvät missä tahansa asennossa
- Stupor: heikentynyt reagointi ympäristöön
- Liikkumattomuus: kokee kyvyttömyyden siirtää lihaksia; vastustuskykyä liikkumiselle
- Postaus: asennon säilyttäminen pitkään
- Irvistys: joilla on vääristynyt ilme
Vahamaisen joustavuuden syyt ja riskitekijät
Vahamaisen joustavuuden tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä. Se voi liittyä keskushermoston toimintahäiriöihin, erityisesti aivojen alueilla, jotka hallitsevat liikettä ja käyttäytymistä.
Vahamainen joustavuus on katatonian oire, jota ei myöskään ymmärretä hyvin. Tiettyjen välittäjäaineiden, erityisesti GABA:n (gamma-aminovoihappo), poikkeavuuksilla näyttää kuitenkin olevan merkitystä.
Esimerkiksi tutkijat teoriat, että GABA-aktiivisuus on vähentynyt katatoniaa sairastavien ihmisten aivoissa. Tutkijat ovat myös havainneet, että katatoniaa esiintyy joskus johtuen vieroituksesta bentsodiatsepiineista ja alkoholista, jotka molemmat vaikuttavat GABA-reseptoreihin.
Lisäksi,
Lääketieteellinen tila, mielenterveystila tai neurologinen häiriö voi lisätä katatonian riskiä.
Jonkin verran
Jopa 25 %:lla katatoniaan sairastavista ihmisistä on merkittävä lääketieteellinen tai neurologinen tila, joka vaikuttaa heidän katatoniseen tilaansa.
Tämä voi sisältää seuraavat ehdot:
- aivohalvaus
- demyelinisoiva sairaus
- enkefaliitti
- päävamma
- keskushermoston pahanlaatuisuus
- lämpöhalvaus
- autoimmuuni sairaus
- uremia
- kilpirauhasen liikatoiminta
- diabeettinen ketoasidoosi
- porfyria
- Cushingin tauti
Katatoniaa on raportoitu myös päihteiden käytön, psykoosilääkkeiden (skitsofrenian hoitoon käytettävät lääkkeet) ja opiaattien yhteydessä. Se voi johtua myös bentsodiatsepiinien ja dopaminergisten lääkkeiden käytön lopettamisesta.
Muiden mielenterveystilojen tavoin myös ympäristö ja genetiikka voivat vaikuttaa katatonian kehittymiseen.
Erityisesti geeneillä näyttää olevan rooli katatonian kehittymisessä skitsofreniassa. Esimerkiksi a
Hoitovaihtoehdot vahamaiseen joustavuuteen
Vahamaisen joustavuuden hoito edellyttää perussairauden, tyypillisesti katatonian, hoitoa.
Ensinnäkin, jos katatoniaa sairastava henkilö on käyttänyt psykoosilääkkeitä, lääkäri voi suositella, että kyseinen henkilö lopettaa niiden käytön väliaikaisesti, koska lääkitys voi pahentaa oireita.
Katatoniaa hoidetaan yleensä ensin bentsodiatsepiineilla. Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 107 ihmistä, 2/3 katatoniaan osallistuneista vastasi riittävästi loratsepaamia.
Toinen yleinen hoitomuoto on sähkökonvulsiivinen hoito (ECT). Näyttää siltä, että mielialahäiriöiden katatonia on herkempi ECT:lle kuin skitsofrenian katatonia.
The
Jotkut vuodelta 2011 saadut todisteet viittaavat siihen, että vahamainen joustavuus katatoniassa saattaa edustaa nopeampaa vastetta ECT:lle.
Bottom line
Vahamainen joustavuus on oire, jota tyypillisesti havaitaan katatoniassa – psykomotorisessa oireyhtymässä, jota voi esiintyä ihmisillä, joilla on mielenterveyshäiriö tai neurologinen häiriö, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia tai Parkinsonin tauti.
Jos yrität liikuttaa henkilön käsivarsia vahamaisesti joustavasti, kohtaat lievää vastustusta, mutta hänen käsivarrensa taipuvat lopulta ikään kuin ne olisivat valmistettu pehmeästä vahasta. Heidän raajat pysyvät tässä asennossa, kunnes liikutat niitä uudelleen.
Jos rakkaallasi ilmenee vahamaisen joustavuuden tai katatonian oireita, muista tuoda se välittömästi lääkärin tietoon. Katatoniaa hoidetaan tyypillisesti bentsodiatsepiineilla, ECT:llä tai näiden yhdistelmällä.
