Kuinka diagnosoidaan tyypin 1 diabetes?

Useat testit voivat auttaa diagnosoimaan tyypin 1 diabeteksen, mukaan lukien kotona tehtävä sormenpää- tai hemoglobiini A1C -testi. Muita autovasta-ainetestejä voidaan tehdä, jos vanhemmalla tai sisaruksella on tämä autoimmuunisairaus.

Studio CJ/Getty Images

Tyypin 1 diabetes (T1D) voi alkaa hyvin yllättäen. Vaikka tämän autoimmuunisairauden yhdestä erityisestä syystä ei ole yksimielisyyttä, sen nopea diagnosointi on ratkaisevan tärkeää ja voi pelastaa hengen.

Tee diabetestesti, jos sinulla on diabeteksen oireita, mukaan lukien:

  • äärimmäinen jano
  • painonpudotus
  • toistuva virtsaaminen
  • sumea näkö
  • hedelmäinen tuoksuinen hengitys

Ymmärtääksesi, kuinka lääkärit diagnosoivat T1D:n, on tärkeää ymmärtää, mikä tämä autoimmuunisairaus on ja miksi sillä on merkitystä niille, joilla saattaa olla oireita.

Mikä on tyypin 1 diabetes?

T1D on autoimmuunisairaus, jossa haiman insuliinia tuottavat solut tuhoutuvat eivätkä pysty valmistamaan insuliinia.

Jokainen ihminen tarvitsee insuliinia elääkseen. Se on hormoni, joka auttaa kehoasi käyttämään sokeria (glukoosia) energiana. Se glukoosi tulee syömästäsi ruoasta. Insuliini mahdollistaa glukoosin kulkeutumisen verestäsi kehosi soluihin.

T1D-potilaiden on otettava insuliinia. He voivat tehdä tämän ruiskeena, hengitettynä tai käyttämällä pientä insuliinipumppulaitetta, jota he pitävät kehossaan.

Tyypin 1 diabetes voi ilmaantua missä iässä tahansa

Ennen 1990-lukua T1D:tä kutsuttiin usein “nuorten diabetekseksi”, koska sitä pidettiin aikoinaan tilana, joka yleensä diagnosoitiin lapsuudessa.

Tämä autoimmuunisairaus voi kuitenkin kehittyä missä iässä tahansa. Piilevä autoimmuunidiabetes aikuisilla (LADA) tunnetaan joskus tyypin 1.5 diabeteksena.

Tyypin 1 diabeteksen oireet

T1D:n oireet voidaan sekoittaa flunssan kaltaisiin oireisiin, erityisesti lapsilla ja nuorilla. Joitakin T1D:n yleisimpiä merkkioireita ovat:

  • äärimmäinen jano
  • nopea, tahaton laihtuminen
  • lisääntynyt nälkä
  • toistuva virtsaaminen
  • hedelmäinen tuoksuinen hengitys
  • väsymys
  • sumea näkö

Nämä oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä. Ne ovat usein syy T1D:n diagnosoimiseen: Ihmiset, joilla on korkea verensokeri ja diabeettinen ketoasidoosi (DKA), menevät ensiapuun, jossa lääketieteen ammattilaiset tekevät diagnoosin.

Mitä testejä käytetään tyypin 1 diabeteksen diagnosoimiseen?

Diabetestestin saaminen on helppoa. Se voidaan tehdä verikokeella joko kotona tai lääkärin vastaanotolla.

Hätätilanteessa verensokerisi mitataan saapuessasi sairaalan päivystykseen.

T1D:n diagnosoinnissa käytetyt menetelmät ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden diabeteksen tyyppien diagnosointi. Erityiset diagnostiset testit, joita voidaan käyttää T1D:hen, ovat seuraavat:

Sormenpääverikoe

Verensokerin mittaaminen sormenpäällä on yksinkertainen testi, joka voidaan tehdä kotona tai lääkärin vastaanotolla.

Kotitestausta varten voit ostaa glukoosimittarin paikallisesta apteekista. Otat laitteen kotiin ja tarkistat verensokerisi sormella. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä joskus “satunnaiseksi glukoosiplasmatestiksi”.

T1D:n diagnosoimiseksi lääketieteelliset ohjeet ilmoittavat seuraavat tulokset ihmisille, joilla on tämä sairaus:

  • Paastoverensokeri (ei syö tai juo vettä paitsi vettä yli 8 tunnin ajan): 126 mg/dl tai enemmän
  • Satunnainen plasmatesti, vähintään 1-2 tuntia syömisen tai juomisen jälkeen: 200 mg/dl tai enemmän

Tietystä tuloksesta ja muista oireista riippuen lääketieteen ammattilainen seuraa sormenpäätestiä kehittyneemmällä testillä, joka tunnetaan nimellä hemoglobiini A1C -testi.

Hemoglobiini A1c

A1C-veritesti mittaa keskimääräisen verensokeritasosi viimeisen 3 kuukauden ajalta. Tämä voi näyttää lääkäreille, onko verensokerisi ollut korkea jo jonkin aikaa.

American Diabetes Association on laatinut seuraavat A1C-ohjeet testin käyttämiseksi osana diabeteksen diagnoosia:

  • alle 5,7 % osoittaa, ettei diabetesta ole
  • 5,7–6,4 % viittaa esidiabetekseen
  • yli 6,5 % viittaa diabetekseen

Voitko testata GAD-autovasta-aineita tyypin 1 diabetekselle?

Haimasi tarvitsee niin kutsuttua glutamiinihappodekarboksylaasientsyymiä (GAD) toimiakseen normaalisti. Vasta-aineita tai proteiineja, joita immuunijärjestelmäsi käyttää hyökkäämään viruksia tai bakteereja vastaan ​​ja jotka kohdistuvat tähän entsyymiin, kutsutaan GAD-vasta-aineiksi.

Joskus immuunijärjestelmä tuottaa autovasta-aineita, jotka saattavat vahingossa hyökätä normaaleja soluja vastaan, jotka eivät ole haitallisia. Kun näin tapahtuu, se aiheuttaa autoimmuunisairauden, kuten T1D:n.

Koska T1D on autoimmuunisairaus, lääketieteen ammattilainen voi suorittaa autovasta-ainetestin selvittääkseen, onko sinulla tämä sairaus.

Lisäksi, jos sinulla on läheisiä perheenjäseniä – erityisesti vanhempia tai sisaruksia – joilla on jo T1D, voit testata sairauden geneettiset merkkiaineet.

Nämä testit mittaavat vasta-ainevastetta insuliinille, haiman saarekesoluille tai GAD:lle. T1D:hen liittyviä vasta-aineita ovat:

  • saarekesolujen sytoplasmiset autovasta-aineet (ICA:t)
  • insulinoomaan liittyvät autovasta-aineet (IA-2As)
  • insuliinin autovasta-aineet (IAA), jotka ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla
  • sinkin kuljettaja 8 -autovasta-aine (ZnT8A)

Nämä autovasta-ainetestit tehdään yksinkertaisella verikokeella lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Lääketieteen ammattilainen ottaa verta käsivarressasi olevasta laskimosta ja lähettää sen toiseen laboratorioon analysoitavaksi.

Jos sinulla on jokin autovasta-aineista, sinulla on suurempi riski saada T1D. Ihmisille, joilla on jo diagnosoitu toinen diabetesmuoto, se voi auttaa määrittämään, oletko ollut väärin diagnosoitu ja itse asiassa on T1D.

Mitä tulee T1D:n kehittymiseen myöhemmin, korkea vasta-ainevaste osoittaa, että henkilöllä on suurempi todennäköisyys sairastua sairauteen tulevaisuudessa. Varmaa diagnoosia ei kuitenkaan ole.

Tyypin 1 diabetes (T1D) on autoimmuunisairaus, joka voi kehittyä missä iässä tahansa. T1D-oireita ovat usein lisääntynyt nälkä ja jano, selittämätön painonpudotus, tiheä virtsaaminen, hedelmäiseltä tuoksuva hengitys ja flunssan kaltaiset oireet. Testejä, joita tyypillisesti käytetään auttamaan T1D-diagnoosissa, ovat sormenpääverikoe kotona tai lääkärin vastaanotolla sekä hemoglobiini A1C -testi. Tämä testi mittaa keskimääräisen verensokerisi muutaman viime kuukauden aikana.

Voit myös tehdä kehittyneemmän autovasta-ainetestauksen selvittääksesi, onko sinulla T1D tai jokin muu diabetes, tai onko sinulla suurempi todennäköisyys lähisukulaisen diabetesdiagnoosin perusteella.

Lue lisää