IgA-nefropatia on sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin. Ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on saatavilla tilan hallitsemiseksi ja munuaisten vajaatoiminnan viivyttämiseksi tai ehkäisemiseksi.
Immunoglobuliini A (IgA) -nefropatia, joka tunnetaan myös nimellä Bergerin tauti, on munuaissairaus, joka ilmenee, kun IgA, immuunijärjestelmän vasta-aine, kerääntyy munuaisiin. Tämä voi aiheuttaa vaurioita ja tulehdusta munuaisten kudoksissa.
IgA-nefropatiaan ei ole parannuskeinoa, ja kun munuaiset ovat arpeutuneet, niitä ei voida korjata. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin saatavilla tilan hallitsemiseksi. Hoidon tavoitteena on ehkäistä tai viivyttää loppuvaiheen munuaissairautta, jota kutsutaan myös loppuvaiheen munuaissairaudeksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi.
Lue lisää IgA-nefropatian hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien lääkitys, elämäntapamuutokset ja kliiniset tutkimukset.
Lääke IgA-nefropatian hoitoon
IgA-nefropatiaan ei ole parannuskeinoa. Hoitoa käytetään munuaisten vajaatoiminnan viivyttämiseen tai ehkäisemiseen.
Lääkitystä voidaan määrätä:
- poista ylimääräinen neste verestä
- kontrolloida verenpainetta
- tukahduttaa immuunijärjestelmää
- alentaa veren kolesterolitasoja
Useimmat IgA-nefropatian hoitoon käytettävät lääkkeet jakautuvat kahteen luokkaan: ei-immunosuppressiiviset ja immunosuppressiiviset.
Ei-immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään taudin etenemisen estämiseen, kun taas immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseen.
Ei-immunosuppressiiviset lääkkeet
IgA-nefropatian ei-immunosuppressiivisia lääkkeitä ovat:
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACE:n estäjät)
- angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)
Nämä alentavat verenpainetta ja vähentävät virtsaan suodattuvan proteiinin määrää.
Lääkärit voivat määrätä diureetin yhdessä näiden lääkkeiden kanssa tehostaakseen niitä. Diureetti auttaa munuaisia poistamaan ylimääräistä nestettä verestä, mikä voi myös auttaa verenpaineessa.
Immunosuppressiiviset lääkkeet
Joskus lääkäri määrää immunosuppressiivisen lääkkeen, joka auttaa hallitsemaan immuunijärjestelmää. Immunosuppressiivisia lääkkeitä IgA-nefropatiaan ovat:
- syklofosfamidi
- kortikosteroidit, kuten prednisoni
Tulehdus on immuunijärjestelmän vaste, ja tämän immuunivasteen hallinta voi auttaa vähentämään tulehdusta, joka voi vahingoittaa munuaisia.
Muut lääkkeet
Joillakin ihmisillä, joilla on IgA-nefropatia, voi olla korkea kolesterolitaso. Kolesteroli on eräänlainen rasva, jota keho tarvitsee ollakseen terveellistä, mutta liian suuri määrä sitä voi olla epäterveellistä.
Korkea kolesteroli
Statiiniksi kutsuttuja lääkkeitä voidaan määrätä alentamaan kolesterolitasoja.
Elämäntyylimuutokset
Terveydenhuollon ammattilainen voi antaa erilaisia suosituksia elämäntapojen muuttamiseksi IgA-nefropatian hallintaan.
Ruokavalio
Ravinnon ei ole osoitettu aiheuttavan tai estävän IgA-nefropatiaa. Terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin suositella niitä, joilla on IgA-nefropatia, tekemään muutoksia ruokavalioonsa parantaakseen tilaansa.
Nämä ruokavaliomuutokset voivat sisältää:
- Rajoita natriumin määrää ruokavaliossasi. Natrium tulee usein suolasta, ja suolan saannin vähentäminen auttaa alentamaan verenpainetta sekä vähentämään turvotusta tai turvotusta, jonka aiheuttaa liiallinen nestemäärä.
- Vähän tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia sisältävän ruokavalion noudattaminen. Tämä auttaa hallitsemaan korkeaa kolesterolitasoa veressä.
- Kasvipohjaiseen ruokavalioon siirtyminen.
Terveydenhuollon ammattilainen voi myös neuvoa IgA-nefropatiaa sairastavia syömään proteiinia kohtuudella. Kun ihminen syö proteiinia, elimistö hajottaa sen jätteeksi, joka suodattuu munuaisten läpi. Jos kehossa on enemmän proteiinia kuin on tarpeen, se voi aiheuttaa suuremman taakan munuaisille ja johtaa niiden toiminnan nopeampaan heikkenemiseen.
Lisäravinteet
Kalaöljylisät, jotka sisältävät omega-3-rasvahappoja, voivat auttaa hidastamaan munuaisvaurioita alentamalla verenpainetta. Ne voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta.
IgA-nefropatiaa sairastavan henkilön ei tule ottaa lisäravinteita keskustelematta ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kysy lääkäriltäsi, voivatko lisäravinteet olla hyödyllisiä sinulle.
Muut elämäntapamuutokset
Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen voi auttaa hallitsemaan IgA-nefropatiaa.
Joitakin näistä käytännöistä ovat:
- harjoittelemalla säännöllisesti
- alkoholin kulutuksen rajoittaminen
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- saada tarpeeksi unta
- ei tupakoi
- stressitasojen hallinta
IgA-nefropatian komplikaatioiden hoito
IgA-nefropatia voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Jotkut näistä komplikaatioista
- korkea verenpaine
- munuaisten vajaatoiminta
- sydänongelmat
Nämä komplikaatiot saattavat vaatia hoitoa. Korkeaa verenpainetta ja sydän- tai verisuonisairauksia voidaan hoitaa lääkkeillä.
Munuaisten vajaatoiminta voi vaatia dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa. Dialyysi sisältää ylimääräisten nesteiden ja jätteiden poistamisen verestä. Dialyysissä kone ottaa osan työstä, jonka munuaiset tekisivät, jos ne eivät olisi vaurioituneet. Tämä auttaa parantamaan oireita.
Munuaisensiirto on kirurginen toimenpide, joka sisältää epäonnistuneen munuaisen poistamisen ja sen korvaamisen terveellä munuaisella.
Kliiniset tutkimukset IgA-nefropatian hoidosta
Joillekin potilaille, joilla on IgA-nefropatia, kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla hoitovaihtoehto.
Kliinisissä kokeissa selvitetään, ovatko uudet lääkkeet, hoidot ja laitteet turvallisia ihmisille. Kliiniset tutkimukset määrittävät tehon sekä sen, onko sivuvaikutuksia.
Kokeiluun osallistumisen mahdollisia etuja ovat:
- hoitoon pääsy vain osana koetta
- useammin tarkastuksia ja testejä
- tarkempaa seurantaa
- mahdollisuus auttaa parantamaan IgA-nefropatian hoitovaihtoehtoja auttamalla tutkijoita tiedon keräämisessä
Kliiniseen tutkimukseen osallistumiseen liittyy kuitenkin joitakin riskejä. Näitä voivat olla:
- tahattomia sivuvaikutuksia
- lumelääkettä (ei hoitoa) tutkittavan hoidon sijaan
- ei reagoi hoitoon
- aikaa vieviä matkoja ja tapaamisia
Lisätietoja IgA-nefropatian kliinisistä tutkimuksista on IgA-nefropatiasäätiön verkkosivustolla.
IgA-nefropatia on munuaisia vahingoittava sairaus. Tällä hetkellä sairauteen ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoa on saatavilla yrittää ehkäistä tai viivyttää loppuvaiheen munuaissairautta tai munuaisten vajaatoimintaa.
Hoitovaihtoehtoja ovat ei-immunosuppressiiviset ja immunosuppressiiviset lääkkeet sekä kolesterolia alentavat lääkkeet. Lääkärisi saattaa myös suositella elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksia IgA-nefropatian hallitsemiseksi.
Lisähoidot, kuten dialyysi tai munuaisensiirto, voivat olla tarpeen IgA-nefropatian aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.