Hodgkinin lymfooman riski Crohnin taudin kanssa

Whitney Williamsin lääketieteellinen kuvitus

Lisääkö Crohnin tauti riskiä saada Hodgkinin lymfooma?

Tässä artikkelissa puhumme siitä, kuinka Crohnin tauti voi tehdä kehosi alttiiksi Hodgkinin lymfoomalle ja muille infektioille.

Yleiskatsaus

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka aiheuttaa kroonista maha-suolikanavan (GI) tulehdusta. Tämä sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavasi muodostaviin elimiin: suuhun, ruokatorveen, mahalaukkuun, suolistoon ja peräaukon.

Se vaikuttaa enimmäkseen alueisiin, joissa ohut ja paksusuolen kohtaavat. Ilmenevien oireiden tyypit riippuvat siitä, mihin ruoansulatuskanavan osaan vaikuttaa.

Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa valkosoluista. Lymfoomaa on kahta tyyppiä: Hodgkinin lymfooma ja non-Hodgkinin lymfooma.

Hodgkinin lymfooma voi alkaa missä tahansa on lymfosyyttejä. Nämä ovat valkosoluja, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka suojaavat sinua bakteereilta, bakteereilta tai viruksilta. Hodgkinin lymfooma alkaa yleensä rinnasta, kaulasta ja käsivarsien alta.

Hodgkinin lymfooman ja Crohnin taudin riski

Crohnin taudin ja Hodgkinin lymfooman välisestä yhteydestä on vain vähän tietoa. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset osoittavat kuitenkin, että Crohnin tauti voi lisätä riskiä saada Hodgkinin lymfooma.

Vuoden 2018 tapaustutkimuksessa 30-vuotias Crohnin tautia sairastava mies sai kortikosteroideja (eräänlainen steroidityyppi) ja atsatiopriinia osana hoitoaan. Nämä lääkkeet, jotka hoitavat Crohnin taudin oireita, mutta eivät paranna tilaa, vaikuttavat rajoittamalla immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentämällä tulehdusta tai muiden oireiden vakavuutta.

Tutkimuksessa mukana oleva mies koki kuumetta ja yleiskuntonsa heikkenemistä käyttäessään hänelle määräämiä lääkkeitä. Muutamien testien jälkeen hän sai diagnoosin Hodgkinin lymfoomasta.

Näiden Crohnin taudin hoitoon määrättyjen lääkkeiden on osoitettu lisäävän lymfooman riskiä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että ne voivat alentaa valkosolujen määrää tai immuunijärjestelmäsi toimintaa, mikä lisää alttiuttasi infektioille.

Tätä havaintoa tuki a 2017 tutkimus Tämä osoitti, että riski saada Hodgkinin lymfooma oli viisi kertaa suurempi henkilöillä, jotka käyttivät immunosuppressantteja Crohnin taudin hoitoon.

Jos immunosuppressantit ja steroidit eivät paranna oireitasi, lääkärisi saattaa määrätä sinulle biologisia lääkkeitä. Toisin kuin muut kemiallisilla prosesseilla tuotetut lääkkeet, tämä hoito on valmistettu biologisesti organismeista, kuten elävistä soluista.

Biologiat voivat heikentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Jotkut tyypit sitoutuvat proteiiniin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfaksi (TNF-alfa), joka muodostuu vasteena infektiolle tai vammalle. Sitoutumalla tähän proteiiniin nämä biologiset aineet estävät sitä aiheuttamasta tulehdusta.

Koska biologiset aineet heikentävät myös vastustuskykyäsi, mahdollisuudet saada infektio voi lisääntyä, kun käytät tämäntyyppisiä lääkkeitä.

Anti-TNF-lääkkeiden, kuten infliksimabin, on myös osoitettu lisäävän lymfooman riskiä. Riski on suurempi, kun käytät tätä lääkettä ja otat samanaikaisesti toista immunosuppressanttia.

Yleensä Crohnin tauti voi tehdä sinusta alttiita Hodgkinin lymfooman saamiselle, varsinkin jos käytät immunosuppressiivista hoitoa. Tiopuriinit ovat yleisimmin määrätty immunosuppressantti.

On myös muita tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada Hodgkinin lymfooma, kuten Epstein-Barr-viruksen (EBV) aiheuttama infektio. Lääkärisi voi määrätä EBV-serologisia testejä säännöllisenä seulonnana.

On myös vuoden 2020 tutkimus, joka osoittaa, että ne, joilla on Crohnin tauti, saavat todennäköisemmin primaarisen suoliston Hodgkinin lymfooman, eräänlaisen syövän, joka kehittyy ruoansulatuskanavassa.

Oireet, joita kannattaa varoa

Mukaan American Cancer Societysinulla voi olla Hodgkinin lymfooma ilman epämukavuutta.

Silti voi olla hyödyllistä tutustua oireisiin, jotta voit ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Selittämättömän kuumeen lisäksi muita oireita ovat:

  • kyhmy niskassa, nivusissa tai käsivarsissasi
  • ruokahaluttomuus
  • yöhikoilut
  • tahaton laihtuminen
  • väsymys

Kun sinulla on Crohnin tauti, sinulla on myös todennäköisesti jokin näistä oireista. Siksi sinun on pidettävä lääkärisi ajan tasalla tilastasi.

Voiko Crohnin tauti aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta?

Kyllä, imusolmukkeesi voivat turvota, jos sinulla on Crohnin tauti. Tämä tunnetaan lymfadenopatiana.

Imusolmukkeet sisältävät valkosoluja, jotka auttavat sinua torjumaan infektioita. Kun infektio ilmenee kehosi alueilla, joilla on imusolmukkeita, valkosolut ja näitä soluja sisältävä neste, eli imusolmuke, kerääntyvät näille alueille. Tämä aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta.

Kun imusolmukkeesi turpoavat, niiden koko voi vaihdella. Koosta riippumatta se voi tuntua aralta tai kivuliaalta, jos kosketat niitä tai teet tiettyjä liikkeitä.

Miten Crohnin tauti vaikuttaa imunestejärjestelmään?

Lymfaattinen järjestelmä on osa immuunijärjestelmää. Se koostuu elimistä ja kudoksista, kuten imusolmukkeista, pernasta ja verisuonista. Se kuljettaa valkosoluja, joita kehosi tarvitsee taistellakseen sairauksia ja infektioita vastaan.

Syöpä tai tulehdussairaudet, kuten Crohnin tauti, voivat vaikuttaa imusolmukkeiden toimintaan. Kun näin tapahtuu, imuneste voi kerääntyä ja turvotusta esiintyy. Tämä voi puolestaan ​​vähentää imusolmukkeiden virtausta merkittävästi.

Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan tällaiset muutokset imunestejärjestelmässä voivat vaikuttaa kehosi kykyyn torjua infektioita ja sairauksia.

Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian. On erittäin hyödyllistä seurata ehtojasi ja pitää ne säännöllisesti ajan tasalla.

Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulle ilmaantuu infektion merkkejä, kuten kuumetta tai kouristuksia, kun käytät määrättyä lääkettä.

Lue lisää