Voinko saada Medicarea, jos en ole koskaan työskennellyt?

Voinko saada Medicare-vakuutusta, jos en ole koskaan työskennellyt?

Medicare on sairausvakuutus, jonka tarjoaa Yhdysvaltain hallitus. Se on saatavilla, kun täytät 65 vuotta tai jos:

• saa sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksia vähintään 2 vuoden ajan
• saada työkyvyttömyyseläkeetuuksia rautateiden eläkelautakunnalta
• sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
• sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai munuaisten vajaatoiminta

Useimpien ihmisten ei tarvitse maksaa kuukausittaisia ​​vakuutusmaksuja Medicare Part A:sta (sairaalavakuutus), koska he ovat maksaneet osan tuloistaan ​​järjestelmään vähintään 40 vuosineljänneksen ajan koko työvuoden ajan.

Voit myös saada maksuttoman Medicare-osan A puolisosi tai vanhempasi kautta. Voit myös ilmoittautua ja maksaa osan A kattavuuden itse.

Kuinka saan palkkion maksuttoman Medicare Osan A?

Jos et ole työskennellyt vaaditun ajan, on kaksi päätapaa, joilla voit silti saada Medicare Osa A ilman kuukausittaista palkkiota.

Puolisosi kautta

Kun täytät 65 vuotta, saatat olla oikeutettu Medicare Osaan A, jos puolisosi on työskennellyt vähintään 40 vuosineljännestä.

Jos olet tällä hetkellä naimisissa:

• puolisosi on oltava oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyys- tai eläke-etuuksiin
• sinun on oltava naimisissa vähintään 1 vuosi

Jos olet eronnut:

• entisen puolisosi on oltava oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyys- tai eläke-etuuksiin
• sinun on oltava naimisissa vähintään 10 vuotta

Jos olet leski:

• puolisosi on täytynyt saada sosiaaliturvan työkyvyttömyys- tai eläke-etuuksia
• sinun on oltava naimisissa vähintään 9 kuukautta ennen kuin puolisosi kuoli
• sinun täytyy olla tällä hetkellä sinkku

Lääketieteelliset sairaudet ja vammat

Jos sinulla on tiettyjä vammoja, saatat olla oikeutettu maksuttomiin Medicare Part A -etuihin, vaikka olisit alle 65-vuotias.

Sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI) saajat

Jos olet vammainen ja olet saanut SSDI-etuuksia vähintään 24 kuukautta (2 vuotta), sinut rekisteröidään automaattisesti maksuttomaan Medicareen 25. kuukauden alussa.

ESRD

Jos lääkärisi on diagnosoinut sinulle ESRD:n (munuaisten vajaatoiminta) ja olet saanut munuaisensiirron tai olet dialyysihoidossa, olet oikeutettu Medicare-etuuksiin, jos jokin seuraavista kriteereistä pätee:

• olet oikeutettu sosiaaliturvan eläke-etuuksiin
• olet oikeutettu Railroad Retirement Board -etuihin
• puolisosi tai vanhempasi (elävä tai kuollut) työskenteli tarpeeksi kauan voidakseen saada sosiaaliturvan eläke-etuuksia

Kun olet oikeutettu Medicare-etuuksiin, riippuu siitä, saatko dialyysihoitoa kotona vai hoitolaitoksessa:

• Jos saat dialyysihoitoa kotonasi, voit hakea Medicareen ensimmäisenä päivänä, kun aloitat dialyysiohjelman. Sinun on ehdottomasti tehtävä hakemus ennen kolmatta hoitokuukautta.
• Jos saat dialyysihoitoa hoitolaitoksessa, voit hakea Medicarea hoitosi neljännen kuukauden ensimmäisenä päivänä.

Jos sinulle suunnitellaan munuaisensiirtoa, voit hakea Medicarea sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jolloin pääset sairaalaan aloittaaksesi siirtoon valmistautuminen. Mutta jos siirtosi viivästyy, Medicare-etusi alkaa vasta 2 kuukautta ennen siirtokuukautta.

ALS

Jos sinulla on ALS, olet automaattisesti oikeutettu maksuttomaan Medicare Osaan A, joka alkaa heti, kun SSDI-etusi alkavat.

Kun rekisteröidyt SSDI:hen, sinulla on 5 kuukauden odotusaika, ennen kuin etusi alkavat. Odotusajan päätyttyä Medicare- ja SSDI-etusi alkavat samassa kuussa.

Paid-premium Medicare, osa A

Jos sinulla ei ole tarpeeksi työhistoriaa tai täytä yllä käsitellyt kriteerit saadaksesi maksuttoman Medicare Part A:n, voit silti saada vakuutusturvan maksamalla kuukausittaiset vakuutusmaksut itse.

Hakeaksesi sinun tulee olla 65-vuotias ja Yhdysvaltain kansalainen tai laillisesti hyväksytty ei-kansalainen, joka on asunut Yhdysvalloissa vähintään 5 vuotta.

Jos ostat Medicare Part A -turvan, sinun on myös rekisteröidyttävä Medicaren osaan B ja maksettava kyseiset kuukausimaksut.

Vuoden 2022 kuukausimaksu osan A kattavuudesta voi olla jopa 499 dollaria kuukaudessa. Kuukausimaksu Medicare Part B:n kattavuudesta on tyypillisesti 170,10 dollaria, mutta saatat joutua maksamaan korkeamman osan B palkkion, jos sinulla on korkeampi tulotaso.

Entä Medicaren muut osat?

Osa A on ainoa Medicaren osa, joka vaatii tietyn määrän työhistoriaa. Voit ilmoittautua Medicaren osiin B, C ja D ilman työhistoriaa.

Medicare osa B

Medicare B osa kattaa avohoitopalvelut, kuten lääkärikäynnit. Medicare Osaan B ilmoittautuminen ei edellytä työhistoriaa. Voit ilmoittautua niin kauan kuin olet vähintään 65-vuotias.

Kun rekisteröidyt Medicaren osaan B, maksat 170,10 dollarin kuukausimaksun vuonna 2022. Palkkiosi voi olla suurempi, jos tulosi ovat korkeammat.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage on yksityinen vakuutusvaihtoehto, joka tarjoaa samat perusedut kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B) sekä lisäetuja, kuten näkö- ja hammashoito. Sinun on oltava oikeutettu alkuperäiseen Medicareen saadaksesi Medicare Advantage -suunnitelman.

Vaikka kaikkien Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava sama perusturva kuin alkuperäisessä Medicaressa, niiden kustannukset ja lisäedut vaihtelevat vakuutusyhtiön ja asuinvaltiosi säännösten mukaan.

Medicare osa D

Medicare Part D tarjoaa reseptilääkkeiden etuja. Vaikka tämä suunnitelma on valinnainen, Medicare edellyttää, että sinulla on riittävä reseptilääkkeiden kattavuus 63 päivän kuluessa siitä päivästä, jona olet oikeutettu Medicareen. Tämä pätee riippumatta siitä, saatko suojan Medicaren, työnantajasi tai muun lähteen kautta.

Jos et rekisteröidy osan D suunnitelmaan, kun olet ensin kelvollinen ja päätät myöhemmin ilmoittautua, saatat joutua maksamaan pysyvän myöhästymismaksun. Osa D -suunnitelmien kansallinen perusedunsaajamaksu on 33,37 dollaria kuukaudessa vuonna 2022.

Medigap

Medigap-vakuutukset ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia valinnaisia ​​lisävakuutuksia. He auttavat sinua maksamaan Medicare-maksut, rinnakkaisvakuutukset ja omavastuut. Ilmoittautuaksesi johonkin 12 käytettävissä olevasta Medigap-suunnitelmasta, sinun on jo oltava kirjautuneena alkuperäiseen Medicareen.

Medigap-vakuutusten kustannukset vaihtelevat, koska jokainen suunnitelma kattaa erilaiset hoitomaksut. Jotkut Medigap-käytännöt rajoittavat joka vuosi kulutettavien omavaraisten kulujen määrää, kun taas toisilla ei ole ylärajaa.

Vakuutusyhtiöiden ei tarvitse myydä sinulle Medigap-vakuutusta, joten paras vaihtoehto on rekisteröityä Medigap-suunnitelmaan ensimmäisen ilmoittautumisjakson aikana, jos uskot tarvitsevasi tämäntyyppistä lisävakuutusta.

Entä jos tarvitsen vielä lisää apua?

Jos tarvitset apua Medicare-kulujesi maksamisessa, on olemassa liittovaltion ja osavaltion ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua, mukaan lukien:

• Medicaid
• Medicaren säästöohjelmat

• PACE (ikääntyneiden all-inclusive-hoidon ohjelmat)

• Lisäapua, jos tarvitset apua osan D kulujen maksamisessa

Medicaren kelpoisuus voi olla monimutkaista, joten jos sinulla on vielä kysyttävää, voit ottaa suoraan yhteyttä Medicareen soittamalla numeroon 800-MEDICARE. Voit myös saada puolueetonta ohjausta paikallisen valtion sairausvakuutustukiohjelman (SHIP) kautta.

• Useimpien ihmisten, jotka ovat oikeutettuja Medicare-osan A kattamiseen, ei tarvitse maksaa kuukausittaista palkkiota, koska he maksoivat sosiaaliturvaveroja koko työvuosiensa ajan.
• Jos et ole työskennellyt 40 neljännestä (noin 10 vuotta), voit silti saada Medicare Part A -turvan maksutta, jos sinulla on tiettyjä vammoja tai puolisosi tai vanhempasi työhistorian perusteella.
• Vaikka et olisi oikeutettu maksuttomaan Medicare Osaan A, saatat silti saada kattavuuden, jos maksat kuukausittaiset vakuutusmaksut itse.
• Tärkeitä määräaikoja ja rangaistuksia voidaan soveltaa, jos et rekisteröidy ensimmäistä kertaa, joten on hyvä idea kääntyä avun puoleen, jos et ole varma, mitkä ilmoittautumisajat koskevat sinua.

Lue tämä artikkeli espanjaksi