Voinko olla allerginen anestesialle?

Mitkä ovat oireet?

Anestesian todellisen allergisen reaktion oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden allergisten reaktioiden oireet.

Lievien ja keskivaikeiden allergisten reaktioiden oireita ovat:

• ihottuma
• nokkosihottuma
• kutiava iho
• turvotus, erityisesti silmien, huulten tai koko kasvojen ympärillä (angioödeema)
• lievä verenpaineen lasku
• lievä hengenahdistus
• yskä

Harvinaisissa tapauksissa ilmenee hengenvaarallinen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi.

Anafylaksin oireita voivat olla lievän allergisen reaktion oireet sekä:

• vakava hengenahdistus hengitysteiden sulkeutumisesta
• vakavasti alhainen verenpaine
• erittäin nopea tai hidas syke tai epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö)
• huimaus
• shokki
• hengitysvajaus
• sydämenpysähdys

Mikä laukaisee allergisen reaktion?

Altistut anestesian antamisen aikana monille erilaisille lääkkeille ja muille aineille, kuten antiseptisille puhdistusaineille ja verivalmisteille. Mutta jotkut aiheuttavat todennäköisemmin allergisen reaktion kuin toiset.

Anestesia-aineiden allergiset reaktiot johtuvat usein neuromuskulaarisista salpaajista (NMBA:t). Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät lihaksia liikkumasta.

Mutta ihmisillä voi olla myös allergisia reaktioita muihin anestesiaprosessin aikana käytettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien antibiootit ja antiseptinen kloreksidiini.

Useimmat reaktiot tapahtuvat yleisanestesian aikana, jolloin sinulle annetaan lääkettä, joka saa sinut tilapäisesti menettämään tajuntansa.

Ne ovat vähemmän yleisiä muiden anestesiatyyppien kanssa, mukaan lukien:

• paikallispuudutus, johon kuuluu puutumista aiheuttavan lääkkeen ruiskuttaminen ihoon

• epiduraalipuudutus, johon kuuluu tunnottomuuden lääkkeen ruiskuttaminen selkäydintä ympäröivään tilaan

• tietoinen sedaatio, joka tekee sinut uneliaaksi ja unohtumattomaksi menettämättä tajuntaa

Mitä sivuvaikutuksia anestesia voi aiheuttaa?

Joskus se, mikä saattaa tuntua anestesiaallergialta, on itse asiassa vain lääkkeen sivuvaikutus.

Tässä on katsaus mahdollisiin sivuvaikutuksiin, jotka vaihtelevat lievistä vakaviin.

Lieviä sivuvaikutuksia

Useimmat anestesian sivuvaikutukset ovat lieviä. Paikallinen anestesia, tietoinen sedaatio ja epiduraalipuudutus voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mutta ne ovat todennäköisempiä yleispuudutuksessa.

Lieviä sivuvaikutuksia nukutus saattaa sisältää:

• pahoinvointia ja oksentelua
• lihassäryt
• kutinaa, varsinkin jos sinulle annetaan opioidikipulääkettä
• hypotermian merkkejä, kuten vilunväristystä
• virtsaamisvaikeudet muutaman tunnin ajan leikkauksen jälkeen
• lievää sekavuutta muutaman tunnin tai päivän ajan leikkauksen jälkeen

Paikallispuudutuksen sivuvaikutuksia voivat olla:

• pistelyä sen hiljentyessä
• kutina
• lievää kipua pistoskohdassa

Sivuvaikutuksia tietoinen sedaatio saattaa sisältää:

• pahoinvointi
• päänsärky
• uneliaisuus noin päivän ajan

Sivuvaikutuksia epiduraalipuudutus saattaa sisältää:

• päänsärky, jos selkäydinnestettä vuotaa pistoskohdasta
• kipu pistoskohdassa
• lievää verenvuotoa pistoskohdassa

Vakavia sivuvaikutuksia

Anestesian vakavia sivuvaikutuksia ei tapahdu kovin usein. Kun he tekevät, se tapahtuu yleensä ihmisissä, jotka:

• on sydänsairaus
• on keuhkosairaus
• on saanut aivohalvauksen
• sinulla on neurologinen sairaus, kuten Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti

Yksi yleisanestesian vakavista sivuvaikutuksista on postoperatiivinen delirium. Tämä tarkoittaa muistin menetystä ja sekavuutta, joka jatkuu yli muutaman päivän leikkauksen jälkeen.

On mahdollista, että tästä muistin menetyksestä tulee pitkäaikainen ongelma, joka liittyy oppimisvaikeuksiin. Tätä kutsutaan postoperatiiviseksi kognitiiviseksi toimintahäiriöksi. Jotkut lääkärit kuitenkin ajattelevat, että tämä johtuu itse leikkauksesta, ei anestesiasta.

Paikallinen anestesia voi myös johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, jos sitä annetaan liikaa tai se ruiskutetaan vahingossa verenkiertoon. Tuloksena olevat sivuvaikutukset johtuvat yleensä anesteetin vaikutuksista aivoihin ja sydämeen.

Ne sisältävät:

• huimaus
• uneliaisuus
• pahoinvointia ja oksentelua
• lihasnykitykset
• ahdistusta
• kohtauksia
• hidas tai epänormaali sydämen rytmi

Lisäksi liiallinen tietoinen sedaatio voi:

• hidastaa hengitystiheyttäsi, mikä vähentää hapen määrää veressäsi
• aiheuttaa erittäin alhaisen verenpaineen

Lopuksi epiduraalipuudutus voi aiheuttaa:

• infektio selkäytimen ympärillä olevassa nesteessä
• pysyvä hermovaurio
• vakava verenvuoto selkäydintä ympäröivään tilaan
• kohtauksia

Entä ei-allergiset reaktiot?

Joskus ihmisillä on reaktioita anestesiaan, jotka eivät liity allergiaan tai sivuvaikutukseen. Tämä tapahtuu, kun henkilöllä on fyysinen reaktio lääkkeeseen, joka eroaa siitä, miten muut yleensä reagoivat.

Kaksi tärkeintä ei-allergista reaktiota, joita voi tapahtua, ovat pahanlaatuinen hypertermia ja pseudokoliiniesteraasin puutos.

Pahanlaatuinen hypertermia

Pahanlaatuinen hypertermia on perinnöllinen reaktio, joka esiintyy perheissä.

Ihmiset, joilla on tämä sairaus, kehittävät nopeasti vaarallisen korkeita ruumiinlämpötiloja ja vakavia lihassupistuksia, kun he altistuvat tietyille anestesia-aineille.

Oireita voivat olla:

• kuume jopa 113°F (45°C)
• kivuliaita lihasten supistuksia, usein leuassa
• ruskean värinen virtsa
• vaikeuksia hengittää
• rytmihäiriö
• erittäin alhainen verenpaine
• shokki
• sekavuus tai delirium
• munuaisten vajaatoiminta

Pseudokoliiniesteraasin puutos

Tämä tapahtuu, kun kehossasi on toimintahäiriö pseudokoliiniesteraasi-nimisen entsyymin toiminnassa, jota tarvitaan joidenkin lihasrelaksanttien, pääasiassa sukkinyylikoliinin, hajottamiseksi.

Ilman pseudokoliiniesteraasin asianmukaista toimintaa kehosi ei pysty hajottamaan lihasrelaksanttia kovin nopeasti. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen vaikutus kestää paljon tavallista pidempään.

Ennen leikkausta käytetyt NMBA:t estävät kaikkien lihasten liikkeet, mukaan lukien pallean, mikä mahdollistaa hengityksen.

Tämän vuoksi ihmisten, joilla on pseudokoliiniesteraasin puutos, on pysyttävä hengityskoneella leikkauksen jälkeen, kunnes kaikki lääkkeet on hajotettu.

Kuinka voin vähentää riskiäni saada reaktio?

Et voi muuttaa kehosi reaktiota tiettyihin lääkkeisiin, mutta voit pienentää riskiäsi saada reaktio tai kehittää sivuvaikutuksia.

Tärkeintä on varmistaa, että terveydenhuoltotiimisi tietää kaikista reaktioista, joita olet joutunut lääkkeisiin aiemmin.

Ilmoita heille:

• mikä tahansa lääke, ruoka tai aine, jolle tiedät tai luulet olevasi allerginen
• kaikki allergiset reaktiot, joita sinulla on ollut anestesia-aineille tai muille lääkkeille, mukaan lukien antibiootit
• mahdolliset sivuvaikutukset, joita sinulla on ollut anestesia- tai muista lääkkeistä
• suvussa pahanlaatuinen hypotermia tai pseudokoliiniesteraasin puutos

Jos et ole koskaan aiemmin saanut anestesiaa, muista, että anestesiologit käyvät läpi laajan koulutuksen. Osa tästä sisältää oppimisen tunnistamaan kaikki mahdollisen reaktion tai sivuvaikutuksen merkit varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se muuttuu liian vakavaksi.

Sinun tulisi myös tuntea olosi mukavaksi keskustella lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista ennen anestesiaa vaativaa toimenpidettä. Jos et, voi olla syytä harkita vaihtamista uuteen terveydenhuollon tarjoajaan.