Jos lapsellasi on diabetes, hänen koulunsa on tärkeä osa heidän hoitoverkostoaan. Koulun henkilökunta, opettajat ja luokkatoverit voivat huomata hypoglykemian (matala verensokeri) merkit ja oireet, kun lapsesi on koulussa – ja he voivat toteuttaa hätäsuunnitelman.
Tässä on lisätietoja siitä, mitä toimintasuunnitelmaan tulee sisällyttää ja kenelle on annettava taidot toimia, jos he huomaavat muutoksia lapsesi käyttäytymisessä.
Toimintasuunnitelmat – mitä sisällyttää
Diabetestutkimuslaitoksen potilaskoulutuksen johtaja Aleida M. Saenz sanoo, että on tärkeää työskennellä lapsesi diabeteksen terveydenhuoltotiimin kanssa hätätilanteiden toimintasuunnitelman laatimiseksi.
Hän suosittelee, että sisällytät kaikki lapsellesi tärkeät tiedot, mukaan lukien:
- tavoiteverensokerialue
- insuliinin annos ja tyyppi
- verensokerin ja ketonien testaus- ja seurantaprotokollat
- suun kautta otettavat tai injektoitavat diabeteslääkkeet
- ateriat ja välipalat kouluaikoina
- liikuntaa ja urheilua
- lääkkeitä muihin sairauksiin kuin diabetekseen
Suunnitelman tulee olla selvä siitä, kuinka lapsesi tarkkailee ja hallitsee diabetestaan, mukaan lukien, käyttääkö hän insuliinipumppua vai jatkuvaa glukoosimittaria vai luottaako hän vain diabeteslääkkeisiin ja sormenpistotesteihin.
Toimintasuunnitelman tulee sisältää myös hypoglykemian oireet ja hoito, jotta koululaiset tietävät, mitä etsiä ja mitä tehdä.
Mukaan otettavat ihmiset
Saenz korostaa, että on tärkeää, että moni henkilöstö tietää lapsesi koulun toimintasuunnitelmasta – ei vain opettajia.
Sinun tulee antaa kopiot lapsesi:
- opettajat
- opettajan apulaiset
- linja-autonkuljettajat
- valmentajat
- kahvilan henkilökunta
- toimiston henkilökunta
- kouluterveydenhoitaja
Koulussasi voi olla myös koulutettuja diabeteshenkilöstöä (TDP), neuvoo Saenz. Nämä ovat ei-lääketieteellisiä henkilöitä, jotka on koulutettu diabeteksen perustietoihin. He voivat kattaa kouluterveydenhoitajan poissa ollessa. Ota selvää, mitä koulullasi on lääkintähenkilöstön ja diabeteksen tuntevan henkilöstön suhteen.
Sinun tulisi myös tietää:
- koulun käytännöt hätätoimenpiteiden suorittamiseksi diabeetikoille lapsille
- miten koulu kouluttaa henkilökuntaa diabeetikoista
- koulun sairaanhoitajan tai koulutetun henkilöstön saatavuus, joka voi antaa insuliinia ja glukagonia
- diabeteksen tarvikkeiden saatavuus koulussa sen lisäksi, mitä lapsi tuo mukanaan
- jossa lapset voivat mitata verensokerinsa ja nimetty henkilökunta, joka on heidän mukanaan
Vanhemmat voivat käsitellä kaikkia näitä kysymyksiä, kun he luovat lapselleen 504-suunnitelman yhdessä koulun kanssa. Diabetes-toimintasuunnitelmien tulisi ulottaa koskemaan retkiä ja koulun ulkopuolisia aktiviteetteja.
Hypoglykeemisten jaksojen syyt koulussa
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla ja teini-ikäisillä voi olla alhainen verensokeri useista yleisistä syistä:
- syö liian vähän
- ottaa liikaa insuliinia
- harjoittelet voimakkaasti tai liian pitkään
Lapsilla, joilla on muita diagnooseja, kuten lisämunuaissairaus tai keliakia, voi myös esiintyä matalan verensokerin jaksoja.
Erityisesti koulussa matala verensokeri voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- myöhästynyt tai myöhästynyt lounas- tai välipalaaika
- väärät verensokeriarvot jatkuvasta glukoosimittarista (CGM) tai sormenpistotestistä
- otat liikaa insuliinia tai käytät vääräntyyppistä insuliinia
- Liian kovaa harjoittelua tai liian kauan pelaamista
Lapsesi hypoglykemian hätätilanteen toimintasuunnitelman pitäisi auttaa ympärillään olevien ihmisten tunnistamaan alhaisen verensokerin merkit ja puuttumaan asiaan.
Hypoglykemian merkit lapsilla
Kun lapsella on alhainen verensokeri, hän voi kokea:
- hikoilu
- vapina
- huimaus
- huono koordinaatio
- sumea näkö
- ahdistusta
- keskittymisvaikeuksia
- ärtyneisyys
- pahoinvointi
- nälkä
- järjetöntä käytöstä
Kun hypoglykemian hätätoimintasuunnitelma on olemassa, lapsesi ympärillä olevien ihmisten tulisi nähdä nämä oireet signaalina toimia.
Hoito
Kun lapsellasi on matalan verensokerin oireita, hänen tulee mitata verensokeriarvonsa. Jos heidän verensokerinsa on alle 70 milligrammaa desilitrassa (mg/dl), heidän tulee toimia.
Heidän tulisi syödä nopeasti vaikuttavaa sokeria, kuten 3-4 glukoositablettia tai 4 unssia mehua. Sitten heidän tulee istua 15 minuuttia ja tarkistaa sokerinsa uudelleen sen jälkeen. Jos se jää alle 70 mg/dl, prosessi tulee toistaa.
Glukagoni on synteettinen hormoni, joka nostaa verensokeria. Sitä on eri muodoissa, mukaan lukien:
- hätäpakkaus, joka on sekoitettava ennen käyttöä
- nenäsumutetta
- automaattinen ruiskukynä
Asiat, jotka tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten tulisi tietää
Auta lastasi oppimaan tyypin 1 diabeteksesta. Iästä ja koulusta riippuen he voivat usein osallistua diabeteksen hoitoon. Tyypillisesti pienet lapset, murrosikäiset ja teini-ikäiset tarvitsevat aikuisten valvontaa tai apua kouluympäristössä.
He voivat oppia kuinka:
- käytä sormenpistotestiä veren glukoositason tarkistamiseen
- hallita hiilihydraattien saantia
- itsevalvonta alhaisen verensokerin oireiden varalta
Se voi myös auttaa heitä ymmärtämään säännöllisten aterioiden ja liikunnan hallinnan tärkeyden verensokeritason pitämiseksi tavoitteessa.
Tyypin 1 diabetes on elinikäinen sairaus, joten monet vanhemmat pitävät tärkeänä, että heidän lapsensa on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mukana oman terveytensä ymmärtämisessä ja seurannassa.
Tietoja COVID-19-pandemian aikana
Meneillään oleva pandemia saattaa vaikuttaa lapsen hypoglykeemisen hätätilanteen toimintasuunnitelmaan. Vanhempien ja kasvattajien on sopeuduttava muuttuviin suosituksiin
CDC huomauttaa, että alle 12-vuotiaat eivät voi vielä saada COVID-19-rokotetta. Järjestö suosittelee kouluissa kerrostettuja ehkäisystrategioita.
Osavaltion ja paikalliset protokollat vaihtelevat. Esimerkiksi Kalifornia pitää näitä tekijöitä tärkeimpänä:
- naamarit
- vakaat ryhmät (oppilaat, jotka pysyvät yhdessä koko koulupäivän eivätkä sekoitu muihin ryhmiin)
- fyysinen etäisyys, jota kutsutaan myös sosiaaliseksi etäisyydeksi, on 3–6 jalkaa
Vanhemmat saattavat haluta keskustella koulunsa kanssa siitä, kuinka COVID-19-turvallisuusprotokollat vaikuttavat hypoglykeemisen hätätilanteen toimintasuunnitelman toteuttamiseen.
Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset ja nuoret voivat hoitaa sairautensa tehokkaasti kouluympäristössä.
Keskustelemalla koulun henkilökunnan kanssa ja kehittämällä hypoglykemian toimintasuunnitelman voit auttaa heitä vähentämään matalan verensokerijaksojen esiintymistiheyttä.
Kaikkien saaminen mukaan hypoglykemian oireiden tunnistamiseen ja toimiin valmistautumiseen ovat tämän ponnistelun keskeisiä osia.
