Yleiskatsaus
Mikä on verkkokalvon irtauma?
Verkkokalvon irtauma tai irtautunut verkkokalvo on vakava silmäsairaus, joka vaikuttaa näköisi ja voi johtaa sokeuteen, jos sitä ei hoideta. Se tapahtuu silmän takaosassa olevalle kudoskerrokselle, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Se sisältää verkkokalvon vetäytymisen pois sitä tukevista kudoksista. Oireita ovat valon välähdys, kellukkeet tai varjon näkeminen näkössäsi. Kellukkeet ovat tummia täpliä ja värejä näkössäsi.
Saatat kokea tällaisia varoitusmerkkejä ennen verkkokalvon irtoamista, kuten verkkokalvon repeämien tapauksessa. Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu usein spontaanisti tai äkillisesti. Riskitekijöitä ovat ikä, likinäköisyys, silmäleikkaukset tai -vammat sekä verkkokalvon irtoamista suvussa.
Soita silmälääkärillesi tai mene heti ensiapuun, jos epäilet, että verkkokalvo on irronnut.
Mitä verkkokalvo tekee?
Verkkokalvo aistii valon ja lähettää signaaleja aivoihin, jotta voimme nähdä. Kun verkkokalvo irtoaa, se ei pysty hoitamaan tehtäväänsä. Näkösi saattaa hämärtyä. Ja saatat menettää näkösi pysyvästi, jos irtoamista ei korjata. Nopea hoito voi pelastaa näkösi.
Kuka on vaarassa saada verkkokalvon irtauma?
Verkkokalvon irtoamisen riski kasvaa iän myötä. Sinulla on myös suurempi riski, jos sinulla on tai on ollut:
-
Silmävamma.
- Suvussa verkkokalvon irtauma.
- Silmänsisäinen leikkaus (kaikki leikkaus, johon liittyy silmä, kuten kaihileikkaus).
Tietyt silmäsairaudet lisäävät myös verkkokalvon irtautumisen riskiä:
- Merkittävä likinäköisyys tai likinäköisyys.
-
Takaosan lasiaisen irtoaminen, jossa lasiainen (paksu neste silmän keskellä) vetää pois verkkokalvosta.
- Muut silmäsairaudet, kuten hilan rappeutuminen (verkkokalvon oheneminen).
- Verkkokalvon repeämiä tai irtoamista toisessa silmässä.
Jos sinulla on suuri verkkokalvon irtoamisen riski, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua määrittämään silmätutkimuksen ja ehdottaa muita toimenpiteitä silmiesi terveyden suojelemiseksi.
Kuinka yleistä verkkokalvon irtoaminen on?
Verkkokalvon irtoaminen on harvinaista ihmisillä, joilla ei ole mitään tässä luetelluista riskitekijöistä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen?
Verkkokalvon irtautumisen kolme syytä ovat:
- Rhegmatogeeninen: Yleisin verkkokalvon irtoamisen syy tapahtuu, kun verkkokalvossasi on pieni repeämä. Silmän neste, jota kutsutaan lasiaiseksi, voi kulkea kyynelten läpi ja kerääntyä verkkokalvon taakse. Sitten se työntää verkkokalvon pois ja irrottaa sen silmän takaosasta. Tämän tyyppinen irtautuminen tapahtuu yleensä ikääntyessä. Kun lasiainen kutistuu ja ohenee iän myötä, se vetää verkkokalvoa ja repii sen.
- Vetovoima: Verkkokalvon arpkudos voi vetää sen pois silmän takaosasta. Diabetes on yleinen syy verkkokalvon irtoamiseen. Pitkäaikainen korkea verensokeri voi vaurioittaa silmäsi verisuonia, mikä voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen. Arvet ja vetoalueet voivat kasvaa vetämällä ja irrottamalla verkkokalvon silmän takaosasta.
- Eksudatiivinen: Verkkokalvon taakse kerääntyy nestettä, vaikka verkkokalvon repeytymistä ei olekaan. Kun neste kerääntyy, se työntää verkkokalvosi pois. Tärkeimmät nesteen kertymisen syyt ovat verisuonten vuotaminen tai turvotus silmän takana, mikä voi johtua sellaisista syistä kuin uveiitti (silmätulehdus).
Mitkä ovat verkkokalvon irtoamisen oireet?
Jotkut ihmiset eivät huomaa mitään verkkokalvon irtoamisen oireita, kun taas toiset huomaavat. Se riippuu vakavuudesta – jos suurempi osa verkkokalvosta irtoaa, sinulla on todennäköisemmin oireita.
Verkkokalvon irtoamisen oireet voivat ilmaantua äkillisesti, ja niihin kuuluvat:
- Valon välähdyksen näkeminen.
- Näet paljon kellukkeita – täpliä, lankoja, tummia täpliä ja kiiltäviä viivoja, jotka ajautuvat näkösi poikki. (Muutaman näkeminen siellä täällä on normaalia eikä aiheuta huoleen.)
- Ääreisnäön tummuminen (sivunäkö).
- Tummeneminen tai varjo peittää osan näköstäsi.
Sattuuko verkkokalvon irtoaminen?
Verkkokalvon irtauma on yleensä kivuton. Mutta se on vakava ongelma, joka voi uhata näköäsi. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos havaitset oireita.
Diagnoosi ja testit
Miten verkkokalvon irtauma diagnosoidaan?
Tarvitset silmätutkimuksen verkkokalvon irtauman diagnosoimiseksi. Näönhuollon tarjoaja käyttää laajennettua silmätutkimusta verkkokalvosi tarkistamiseen. He laittavat silmätippoja silmiisi. Pisarat laajentavat tai laajentavat pupillia. Muutaman minuutin kuluttua palveluntarjoajasi voi tarkastella verkkokalvoa tarkasti.
Palveluntarjoajasi voi suositella muita testejä laajentuneen silmätutkimuksen jälkeen. Nämä testit ovat ei-invasiivisia eivätkä vahingoita. Ne auttavat palveluntarjoajaasi näkemään verkkokalvosi selkeästi ja yksityiskohtaisemmin:
- Optinen koherenssitomografia (OCT): Saat tätä kuvantamista varten laajentavia silmätippoja. Sitten istut OCT-koneen edessä. Nojaat päätäsi tuen varaan, jotta se pysyy paikallaan. Kone skannaa silmäsi, mutta ei koske siihen.
- Silmän (silmän) ultraääni: Et tarvitse laajentavia tippoja tähän skannaukseen, mutta palveluntarjoajasi voi käyttää tippoja silmiesi tunnottamiseen, jotta et tunne epämukavuutta. Istut tuolille ja nojaat päätäsi tuelle, jotta se pysyy paikallaan. Palveluntarjoajasi asettaa instrumentin varovasti silmäsi etuosaa vasten skannatakseen sen. Seuraavaksi istut silmät kiinni. Palveluntarjoajasi laittaa geeliä silmäluomillesi. Kun silmäsi ovat kiinni, liikutat silmämunia samalla kun lääkäri skannaa ne samalla instrumentilla.
Hallinta ja hoito
Miten verkkokalvon irtoamista hoidetaan?
Näönhoitajasi keskustelee hoitovaihtoehdoista kanssasi. Saatat tarvita yhdistelmähoitoja saadaksesi parhaat tulokset.
Hoidot sisältävät:
Laser (lämpö)hoito tai kryopeksia (jäädytys). Joskus palveluntarjoajasi diagnosoi verkkokalvon repeämän ennen kuin verkkokalvo alkaa vetäytyä pois. Palveluntarjoajasi käyttää lääketieteellistä laseria tai pakastustyökalua repeämän sulkemiseen. Nämä laitteet luovat arven, joka pitää verkkokalvon paikallaan.
Pneumaattinen retinopeksia. Palveluntarjoajasi voi suositella tätä lähestymistapaa, jos irrottautuminen ei ole niin laaja. Pneumaattisen retinopeksian aikana:
- Palveluntarjoajasi ruiskuttaa pienen kaasukuplan lasiaiseen, silmässä olevaan nesteeseen.
- Kupla puristaa verkkokalvoa ja sulkee kyynelkohdan.
- Saatat tarvita laseria tai kryopeksia repeämän sulkemiseen.
- Verkkokalvon alle kerääntynyt neste imeytyy takaisin kehoon. Verkkokalvo voi nyt tarttua silmän seinämään kuten sen pitäisi. Lopulta myös kaasukupla imeytyy takaisin.
Leikkauksen jälkeen palveluntarjoajasi suosittelee, että pidät pään paikallaan muutaman päivän ajan paranemisen edistämiseksi. Sinua voidaan myös kehottaa olemaan makaamatta selällään.
Scleral solki. Tämän toimenpiteen aikana:
- Palveluntarjoajasi asettaa kirurgisesti silikoninauhan (soljen) silmän ympärille.
- Bändi pitää verkkokalvon paikoillaan ja pysyy siellä pysyvästi. Et näe bändiä.
- Irronnut verkkokalvo alkaa parantua.
- Repeämän sulkemiseen käytetään laseria tai kryopeksia.
Vitrectomia. Vitrektomian aikana palveluntarjoajasi:
- Poistaa lasiaisen kirurgisesti.
- Asettaa ilma-, kaasu- tai öljykuplan silmään työntämään verkkokalvon takaisin paikalleen.
Jos palveluntarjoajasi käyttää öljykuplaa, se poistetaan muutaman kuukauden kuluttua. Kaasu- ja ilmakuplat imeytyvät takaisin.
Jos sinulla on kaasukupla, saatat joutua välttämään toimintaa tietyissä korkeuksissa. Korkeuden muutos voi lisätä kaasukuplan kokoa ja painetta silmässäsi. Sinun on vältettävä lentämistä ja matkustamista suuriin korkeuksiin. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin voit aloittaa nämä toiminnot uudelleen.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää verkkokalvon irtoamisen?
Et voi estää verkkokalvon irtoamista, mutta voit ryhtyä toimiin pienentääksesi riskiäsi:
- Hanki säännöllinen näönhoito: Näöntarkastukset suojaavat silmiesi terveyttä. Jos sinulla on likinäköisyys, silmätutkimukset ovat erityisen tärkeitä. Likinäköisyys tekee sinusta alttiimman verkkokalvon irtoamiselle. Näönhuollon tarjoajan tulee tehdä laajennetut tutkimukset pienten verkkokalvon repeytymien löytämiseksi.
- Pysy turvassa: Käytä suojalaseja tai muita suojalaseja, kun urheilet tai teet muita riskialttiita toimintoja.
- Hanki välitöntä hoitoa: Jos huomaat verkkokalvon irtoamisen oireita, ota heti yhteyttä näönhoitajaan tai mene ensiapuun.
Kuinka usein minun pitäisi käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa?
Ihmisten, joilla on keskimääräinen silmäsairauksien riski, tulisi käydä silmätarkastuksessa kerran vuodessa. Jos sinulla on suurempi riski sairastua silmäsairauksiin, saatat tarvita tarkastuksia useammin. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa parhaan koeaikataulusi selvittämiseksi.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat verkkokalvon irtoamista sairastavien ihmisten näkymät?
Näkymäsi riippuu tekijöistä, kuten siitä, millainen näkösi oli ennen verkkokalvon irtoamista, kuinka laaja irtoamisesi oli ja onko muita vaikeuttavia tekijöitä. Palveluntarjoajasi keskustelee kanssasi siitä, millaista näön paranemista voit odottaa.
Yleisesti ottaen verkkokalvon irtoamisen leikkaus on erittäin onnistunut – korjaus toimii noin yhdeksän kertaa 10:stä. Joskus ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden toimenpiteen palauttaakseen verkkokalvon paikoilleen.
Voinko saada irrotetun verkkokalvon uudelleen?
Verkkokalvon irtoaminen on mahdollista useammin kuin kerran. Saatat tarvita toisen leikkauksen, jos näin tapahtuu. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ehkäisevistä toimenpiteistä, joita voit tehdä näkösi suojaamiseksi. Jos huomaat oireiden palaavan, soita heti palveluntarjoajalle.
Asuminen kanssa
Mitä voin odottaa verkkokalvon irtoamisleikkauksen jälkeen?
Verkkokalvon irtoamisleikkauksen jälkeen saatat kokea epämukavuutta. Se voi kestää muutaman viikon. Palveluntarjoajasi keskustelee kipulääkkeistä ja muista lievitysmuodoista. Sinun on myös otettava rennosti muutaman viikon ajan. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, milloin voit harjoitella, ajaa ja palata normaaliin toimintaasi.
Muita asioita, joita voit odottaa leikkauksen jälkeen:
- Silmälappu: Käytä silmälappua niin kauan kuin palveluntarjoajasi kertoo sen olevan tarpeen.
- Pään asento: Jos palveluntarjoajasi laittaa kuplan silmään, noudata pään asennon ohjeita. Palveluntarjoajasi ilmoittaa sinulle, missä asennossa pääsi tulisi olla ja kuinka kauan sitä tulee pitää siellä silmän paranemisen helpottamiseksi.
- Silmätipat: Palveluntarjoajasi neuvoo sinua käyttämään tippoja silmäsi paranemisen edistämiseksi.
- Parempi näkö: Noin neljästä kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen alat huomata näkösi paranevan. Voi kestää muutaman kuukauden, ennen kuin huomaat täydelliset vaikutukset.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Jos sinulla on verkkokalvon irtoaminen (tai sinulla on suurempi riski), kysy palveluntarjoajaltasi:
- Mikä verkkokalvon irtoamishoito sopii minulle parhaiten?
- Tarvitsenko leikkausta?
- Kuinka voin suojata silmieni terveyttä leikkauksen jälkeen?
- Kuinka usein minun pitäisi käydä silmätutkimuksissa?
- Mitä muuta voin tehdä vähentääkseni verkkokalvon irtoamisen riskiä?
Verkkokalvon irtauma on kivuton mutta vakava tila. Jos huomaat irronneen verkkokalvon oireita, kuten äkillisiä silmänympärysihoja, valon välähdyksiä tai näön tummenemista, hakeudu heti hoitoon. Soita näönhoitajallesi tai mene päivystykseen. Ennaltaehkäisevä hoito on aina parasta, joten suojele silmiäsi ja näkösi terveyttä käymällä säännöllisesti silmätutkimuksissa.
