Mikä on vatsan migreeni?
Vatsamigreeni on eräänlainen migreeni, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin. Toisin kuin migreenipäänsärky, kipu on vatsassa – ei päässä.
Vatsan migreenit vaikuttavat usein välissä oleviin lapsiin
Vatsan migreeni voidaan helposti sekoittaa muihin, yleisempiin lasten vatsakipujen syihin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS) ja Crohnin tautiin.
Tämän tyyppisen migreenin oireet
Vatsan migreenin pääoire on vatsan ympärillä oleva kipu, joka tuntuu tylsältä tai kipeältä. Kivun voimakkuus voi vaihdella keskivaikeasta vakavaan.
Kivun lisäksi lapsilla on seuraavat oireet:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ruokahaluttomuus
- kalpea iho
Jokainen migreenikohtaus kestää yhdestä tunnista kolmeen päivään. Hyökkäysten välillä lapset ovat terveitä ja heillä ei ole oireita.
Vatsan migreenin oireet ovat samankaltaisia kuin monien muiden lapsuusiän maha-suolikanavan (GI) sairauksien oireet, eli ne, jotka liittyvät ruoansulatusjärjestelmään. Erona on, että vatsan migreenin oireet tulevat ja menevät päivistä kuukausiin ilman oireita. Lisäksi jokainen vatsakipujakso on hyvin samanlainen.
Vatsan migreenin syyt ja laukaisijat
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa vatsan migreeniä. Sillä voi olla joitain samoja riskitekijöitä kuin migreenipäänsäryllä.
Yksi teorioista on, että vatsan migreenit johtuvat ongelmasta aivojen ja ruoansulatuskanavan välillä.
Vatsan migreenit ovat yleisempiä lapsilla, joiden lähisukulaisilla on migreenipäänsärkyä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että yli 90 prosentilla tämän sairauden sairastavista lapsista vanhemmilla tai sisaruksilla oli migreeniä.
Tytöt saavat enemmän vatsan migreeniä kuin pojat.
Tietyt tekijät näyttävät laukaisevan vatsan migreeniä, mukaan lukien stressi ja jännitys. Emotionaaliset muutokset voivat johtaa migreenioireita aiheuttavien kemikaalien vapautumiseen.
Muita mahdollisia laukaisimia ovat:
- nitraatit ja muut kemikaalit jalostetussa lihassa, suklaassa ja muissa elintarvikkeissa
- liiallisten ilmamäärien nieleminen
- uupumusta
- matkapahoinvointi
Hoitovaihtoehdot
Jotkut samoista lääkkeistä, joita käytetään migreenipäänsäryn hoitoon, auttavat myös vatsan migreenissä, mukaan lukien:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin IB, Advil)
- pahoinvointilääkkeitä
- triptaani-migreenilääkkeet, kuten sumatriptaani (Imitrex) ja zolmitriptaani (Maxalt), jotka ovat ainoat triptaanilääkkeet, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yli 6-vuotiaille lapsille.
Muut migreenin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet voivat estää vatsan migreeniä, jos lapsesi ottaa niitä joka päivä. Nämä sisältävät:
- propranololi (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramaatti (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), joka on FDA:n hyväksymä yli 12-vuotiaille lapsille
Varmista, että lapsesi nukkuu tarpeeksi, syö säännöllisiä aterioita koko päivän ja juo runsaasti nesteitä (ilman kofeiinia).
Jos lapsesi oksentaa, anna hänelle ylimääräistä nestettä kuivumisen estämiseksi.
Tietyt elintarvikkeet – kuten suklaa ja prosessoidut ruoat – voivat laukaista vatsan migreenin. Pidä päiväkirjaa lapsesi ruokavaliosta ja migreenikohtauksista, jotta voit tunnistaa lapsesi laukaisevat ruoat ja välttää niitä tulevaisuudessa.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa lievittämään stressiä, jonka uskotaan olevan toinen vatsan migreenin syy.
Miten ne diagnosoidaan?
Lääkäreillä ei ole testiä erityisesti vatsan migreenin varalta. Lääkärisi aloittaa kysymällä lapsesi sairaushistoriasta ja perheesi sairaushistoriasta. Vatsamigreeniä sairastavilla lapsilla on usein perheenjäseniä, jotka saavat migreenin.
Sitten lääkäri kysyy lapsesi oireista. Vatsan migreeni diagnosoidaan lapsilla, jotka täyttävät nämä kriteerit:
- vähintään viisi vatsakipukohtausta, joista jokainen kestää 1–72 tuntia
- tylsää kipua napan ympärillä, joka voi olla kohtalaista tai vaikeaa
- vähintään kaksi näistä oireista: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vaalea iho
- ei näyttöä toisesta GI-sairaudesta tai munuaissairaudesta
Lääkäri suorittaa myös fyysisen kokeen.
Vaikka lapsesi historia ja fyysinen koe yleensä sulkevat pois, testejä, kuten ultraääni tai endoskopia, voidaan tehdä sellaisten sairauksien etsimiseksi, joilla on samanlaisia oireita, kuten:
- gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
- Crohnin tauti
- IBS
- suolen tukos
- mahahaava
- munuaissairaus
- kolekystiitti
Vatsan migreenin komplikaatiot
Vatsan migreenit voivat olla niin vakavia, että lapset eivät pääse kouluun muutaman päivän kerrallaan. Koska tämä tila on helppo sekoittaa muihin GI-sairauksiin, väärin diagnosoidut lapset voivat joutua tarpeettomien toimenpiteiden kohteeksi.
Näkymät
Lapset kasvavat yleensä pois vatsan migreenistä vuoden tai kahden sisällä. Kuitenkin aina
