Vaikuttaako psoriaasi raskauteen?

Psoriasis ei vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Psoriaasi ei ole yhdistetty synnynnäisiin epämuodostuksiin tai keskenmenoon. Eräässä Journal of the American Academy of Dermatology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että vaikeaa psoriaasia sairastavilla naisilla oli todennäköisemmin pieni syntymäpainoinen lapsi kuin niillä, joilla ei ole psoriaasia. Niillä, joilla on lievä psoriaasi, ei ollut yhtä suurentunutta riskiä.

Suurin huolenaihe raskauden aikana on psoriaasin hoitoon käytettävä lääke. Vaikka jotkut lääkkeet ovat täysin turvallisia, toiset voivat aiheuttaa keskenmenon ja synnynnäisiä epämuodostumia, ja niitä on vältettävä.

Aivan kuten jokainen raskaus on erilainen, jokainen psoriaasia sairastava raskaana oleva nainen on ainutlaatuinen. Aikeissa 60 prosenttia naisista huomaa, että heidän psoriaasin oireensa paranevat näiden yhdeksän raskauskuukauden aikana. Tämä johtuu siitä, että progesteronihormonin nousu vaimentaa yliaktiivista immuunivastetta, joka laukaisee psoriaasin oireita.

Toiselle 10–20 prosentille naisista raskaus pahentaa psoriaasia. Jos olet heidän joukossaan, sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa oireiden hallitsemiseksi vauvallesi turvallisella tavalla.

Turvallisimpia lääkkeitä raskauden aikana ovat paikalliset hoidot, erityisesti kosteusvoiteet ja pehmentävät aineet, kuten vaseliini. Voit myös käyttää steroidivoiteita. Ole vain varovainen, kun vauvasi on syntynyt ja imetät. Vältä steroidivoiteen hieromista rintoihin tai muista pestä voide huolellisesti pois ennen imetystä.

Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi eivätkä voiteet ja voiteet hillitse oireitasi, voit kokeilla kapeakaistaista ultraviolettivalo B (UVB) -valohoitoa. Ultravioletti A-hoitoa psoraleeni-lääkkeellä ei suositella raskauden aikana, koska lääke voi joutua rintamaitoon ja aiheuttaa vauvassasi valoherkkyyttä.

Yritä pysyä poissa alla lueteltujen lääkkeiden käytöstä tai rajoittaa niiden käyttöä. Niitä ei ole tutkittu tarpeeksi hyvin sen määrittämiseksi, ovatko ne turvallisia raskauden aikana:

• paikalliset hoidot, kuten kivihiiliterva ja tazaroteeni (Tazorac)
• biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi (Humira), etanersepti (Enbrel) ja infliksimabi (Remicade)

Vältä ehdottomasti näitä lääkkeitä, jotka eivät ole turvallisia lapsellesi:

• Metotreksaatti (Trexall) on yhdistetty keskenmenoihin, suulakihalkeamiin ja muihin synnynnäisiin epämuodostumisiin. Koska tämä lääke voi myös aiheuttaa kromosomiongelmia, sekä miesten että naisten tulee lopettaa sen käyttö vähintään kolmeksi kuukaudeksi ennen raskautta.

• Suun kautta otettavat retinoidit, kuten acitretiini (Soriatane), voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, varsinkin kun niitä käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Riski on niin merkittävä, että lääkärit suosittelevat odottamaan kaksi vuotta näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen ennen raskautta.

Jos otat lääkkeitä suun kautta oireidesi hallitsemiseksi, varo raskauden välttämistä. Jos sinulla on suunnittelematon raskaus, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Voit kysyä lääkäriltäsi raskausrekisteriin ilmoittautumisesta. Lääkeyhtiöt käyttävät näitä rekistereitä saadakseen selville, mitä vaikutuksia niiden lääkkeillä on raskauden aikana. Saamme paljon paremman käsityksen näiden lääkkeiden vaikutuksesta raskauden ja imetyksen aikana.

Heti kun päätät tulla raskaaksi, keskustele OB-GYN:n ja ihotautilääkärin kanssa. Sinun on lopetettava jotkin lääkkeesi muutamaksi viikoksi tai kuukaudeksi ennen kuin alat yrittää tulla raskaaksi. Yritä saada sairautesi hallintaan ennen kuin tulet raskaaksi. Silloin on vähemmän todennäköistä, että sinulla on pahenemisvaiheita ja tarvitset lääkkeitä raskauden aikana.

Kun olet raskaana, kerro OB-GYNille, että sinulla on psoriaasi, jotta sinua voidaan hoitaa asianmukaisesti. Kerro myös ihotautilääkärillesi tai reumatologillesi raskaudesta, jotta lääkkeitäsi voidaan tarvittaessa säätää. Tässä on 7 vältettävää psoriaasilaukaisinta.

Joillekin naisille, jotka purjehtivat raskauden oireettomana, ilmaantuu heti synnytyksen jälkeen. Yli puolet Naisilla paheneminen tapahtuu kuuden viikon kuluessa synnytyksestä. Synnytyksen jälkeinen paheneminen ei saa olla pahempaa kuin ennen raskautta.

Jos aiot imettää, älä palaa vielä lääkkeisiin. Sinun on silti vältettävä:

• suun kautta otettavat retinoidit

• metotreksaatti (Trexall)

• biologiset lääkkeet
• PUVA
• muita lääkkeitä, jotka eivät olleet turvallisia raskauden aikana

Käytä pehmentäviä aineita, paikallisia steroideja ja ditranolivoidetta, kunnes vauva on vieroitettu imettämisestä.