Yleiskatsaus
Paras hoitovaihtoehto korkealle kolesterolille riippuu monista tekijöistä. Ennen kuin lääkäri suosittelee reseptilääkettä, hän tarkastelee useita asioita, mukaan lukien perheen sairaushistoriasi, sydänsairauksien riskisi ja elämäntapasi.
Monet lääkärit aloittavat mieluummin ruokavalion ja liikunnan muutoksilla. Jos näillä muutoksilla ei ole tarpeeksi vaikutusta, voit alkaa ottaa lääkkeitä prosessin edistämiseksi.
Statiinit ovat yksi yleisesti määrätty lääkitys kolesterolin hallintaan, mutta nämä lääkkeet eivät ehkä sovi kaikille. Korkean kolesterolin hoitoon on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien muut lääkkeet ja elämäntapamuutokset.
Statiinit
Statiinit ovat reseptilääkkeitä, jotka on suunniteltu alentamaan kolesterolia. Statiinit toimivat estämällä entsyymiä, joka tarvitaan tuottamaan kolesterolia maksassa. Ilman tämän entsyymin apua kehosi ei voi muuttaa kuluttamaasi rasvaa kolesteroliksi.
Liian paljon kolesterolia kiertää valtimoissa on vaarallista, koska se voi muodostaa plakkia. Plakin kerääntyminen voi estää veren virtaamisen kunnolla ja voi lisätä sydänkohtauksen riskiä.
Saatavilla olevat statiinityypit
Saatavilla on useita erilaisia statiineja. Ne sisältävät:
Korkean intensiteetin statiinit:
- atorvastatiini (Lipitor)
- rosuvastatiini (Crestor)
Kohtalaisen intensiteetin statiinit:
- fluvastatiini (Lescol)
- lovastatiini (Altoprev)
- pitavastatiini (Livalo)
- pravastatiini (Pravachol)
- simvastatiini (Zocor)
Vaikka kaikki statiinit toimivat samalla tavalla, kehosi saattaa reagoida paremmin yhteen tyyppiin kuin toiseen. Tästä syystä lääkärit kokeilevat joskus useita erityyppisiä statiineja, ennen kuin he löytävät sinulle oikean.
Jotkut ovat todennäköisemmin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai orgaanisten yhdisteiden kanssa. Esimerkiksi statiinit Lipitor (atorvastatiini), Pravachol (pravastatiini) ja Zocor (simvastatiini) voivat olla vuorovaikutuksessa greippimehun kanssa.
Vuorovaikutus voi olla erittäin vaarallista. Näiden lääkkeiden sekoittaminen greippiin voi lisätä lääkkeiden määrää verenkierrossa ja aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Riskit ja sivuvaikutukset
Vaikka useimmat ihmiset hyötyvät statiineista, näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Vakavimpia sivuvaikutuksia esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät muita lääkkeitä tai joilla on taustalla oleva terveydentila. Monet sivuvaikutukset häviävät, kun kehosi tottuu lääkkeeseen.
Mayo Clinicin mukaan statiinien yleisin sivuvaikutus on lihas- ja nivelkivut ja -kivut. Lääke voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Vakavampia sivuvaikutuksia ovat maksa- ja munuaisvauriot, verensokerin nousu ja neurologiset sivuvaikutukset. Joillakin ihmisillä statiinit voivat aiheuttaa lihassolujen hajoamisen ja johtaa pysyviin lihasvaurioihin.
Kolesterolin imeytymisen estäjät
Jos statiinit eivät ole vaihtoehto tai sinulla on sivuvaikutuksia, lääkäri voi määrätä toisen lääkkeen korkean kolesterolin hoitoon. Yleinen vaihtoehto on kolesterolin imeytymisen estäjä.
Nämä lääkkeet estävät ohutsuolesi imemästä kunnolla kuluttamaasi kolesterolia. Jos se ei imeydy, se ei pääse verenkiertoon.
Ainoa markkinoilla on etsetimibi-lääke, joka on saatavana geneerisenä tai Zetia-nimenä. Tätä lääkettä voidaan yhdistää statiinien kanssa nopeampien tulosten saamiseksi. Monet lääkärit kuitenkin määräävät etsetimibia yksinään ja yhdistävät sen vähärasvaiseen ruokavalioon kolesterolin vähentämiseksi.
Sekvestrantit
Toinen vaihtoehto statiineille on sappihappoa sitovat hartsit tai sekvestrantit. Nämä lääkkeet toimivat sitoutumalla suoliston sappeen ja siten estämällä kolesterolin imeytymisen verenkiertoon.
Nämä ovat vanhimpia saatavilla olevia lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon. Ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin muut lääkkeet, joten niitä käyttävät usein ihmiset, joiden kolesterolitasot ovat vain hieman normaalia korkeammat.
Sekvestrantit voivat myös aiheuttaa vitamiinin puutetta, kun niitä käytetään pitkään. K-vitamiinin puutos on erityisen vaarallinen, koska tämä vitamiini auttaa pysäyttämään verenvuodon.
PCSK9 estäjät
PCSK9-estäjät, kuten statiinit, alentavat kolesterolia tehokkaasti. Nämä lääkkeet tarjoavat vaihtoehdon niille, jotka eivät voi ottaa statiineja.
Ihmisillä on geeni, jonka nimi on proproteiinikonvertaasi subtilisiini/keksiinityyppi 9 (PCSK9). Se määrittää pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) reseptoreiden määrän kehossa. Nämä reseptorit säätelevät sitten kuinka paljon LDL-kolesterolia menee verenkiertoomme.
Muutokset tässä geenissä voivat alentaa LDL-reseptorien määrää. PCSK9-lääkkeet vaikuttavat estämällä geenin ekspressoimaa PCSK9-entsyymiä.
Lääkkeet korkeille triglyserideille
Monilla ihmisillä, joilla on korkea kolesteroli, on myös korkeat triglyseridit (veren rasvatyyppi). Jotkut lääkkeet voivat auttaa vähentämään tämän tyyppistä rasvaa suoraan. Kun nämä tasot laskevat, kolesterolin kokonaismäärä laskee usein.
Yleinen resepti korkeille triglyserideille on niasiini tai B-3-vitamiini. Niasiini voi auttaa alentamaan huonoa kolesterolia (LDL) ja lisäämään hyvää kolesterolia (HDL).
Tämä on hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät reagoi hyvin muihin lääkkeisiin, koska niasiinin sivuvaikutukset ovat lieviä. Ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkettä, voivat kokea seuraavan:
- kasvojen punoitus
- päänsäryt
- maksavaurio
- huimaus
- kutina
- pahoinvointi
Kun korkean triglyseridien hoitoon tarvitaan aggressiivisempaa hoitoa, määrätään usein fibraateiksi kutsuttujen lääkkeiden luokka.
Myös kalaöljyssä olevien omega-3-rasvahappojen ravintolisien on osoitettu alentavan triglyseriditasoja.
Elämäntapamuutokset
Voit tehdä useita elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa alentamaan kolesterolia. Näillä on tärkeä rooli korkean kolesterolin torjunnassa.
Auttaaksesi alentamaan kolesterolia, aloita pudottamalla ylipainoa ja syömällä sydämelle terveellisiä ruokia. Sydämen terveellinen ruokavalio tarkoittaa syömäsi tyydyttyneen (eläin)rasvan määrän vähentämistä. Se tarkoittaa myös kuidun, hedelmien, vihannesten, täysjyvätuotteiden ja kalan lisäämistä ruokavaliossasi.
Jos olet ylipainoinen, niinkin 5-10 kilon laihdutus voi auttaa alentamaan kolesterolitasosi. Muita tärkeitä elämäntapamuutoksia, joita kannattaa harkita, ovat tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön vähentäminen.
Päivittäinen harjoittelu on toinen tapa taistella korkeaa kolesterolia vastaan. Harjoittelulla on myös muita terveyshyötyjä. Lisätäksesi liikuntaa elämäntyyliisi voit aloittaa jostain niinkin yksinkertaisesta kuin kävelystä joka päivä.
Luonnolliset lääkkeet
Luonnollisilla lääkkeillä on myös osoitettu olevan kolesterolia alentavia vaikutuksia. Niiden tulisi kuitenkin olla elämäntapamuutosten lisäksi. Jotkut näistä sisältävät:
- valkosipuli
- kauralese
- artisokka
- ohra
- sitostanoli
- beeta-sitosteroli
- vaalea psyllium
Lääkärin luvalla nämä voidaan helposti lisätä ruokavalioosi. On tärkeää huomata, että sinun tulee jatkaa kaikkia lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
Ottaa mukaan
On olemassa useita erilaisia statiineja ja vaihtoehtoja. Tärkeää, kun päätät itsellesi parhaiten sopivasta hoidosta, on keskustella avoimesti lääkärisi kanssa.
Muutokset ruokavalioosi ja liikuntasi sekä luonnolliset lääkkeet voivat auttaa sinua, jos statiinit aiheuttavat sinulle epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Kun aloitat lääkkeen käytön, keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat tehdä muutoksia. He voivat neuvoa, milloin voit alentaa annostasi tai tehdä muutoksia tai lisäyksiä lääkkeisiin.