Testit ensimmäisellä synnytystä edeltävällä vierailullasi

Sinun tulee varata ensimmäinen käyntisi heti, kun tiedät olevasi raskaana. Yleensä ensimmäinen synnytystä edeltävä käynti ajoitetaan 8. raskausviikon jälkeen. Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka voi vaikuttaa raskauteen, tai jos sinulla on ollut vaikeita raskauksia aiemmin, palveluntarjoajasi saattaa haluta tavata sinut aikaisemmin.

Ensimmäinen askel on valita, minkä tyyppisen palveluntarjoajan haluat nähdä synnytystä varten. Vaihtoehdot, mukaan lukien seuraavat:

• Synnytyslääkäri (OB): Lääkäri, joka on erikoistunut raskaana olevien naisten hoitoon ja vauvojen synnyttämiseen. Synnytyslääkärit ovat paras valinta riskiraskausille.
• Perhelääkäri: Lääkäri, joka hoitaa kaikenikäisiä potilaita. Perhelääkäri voi hoitaa sinua ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen. He voivat myös olla säännöllinen hoitaja vauvallesi syntymän jälkeen.
• Kätilö: Terveydenhuollon tarjoaja, joka on koulutettu hoitamaan naisia, erityisesti raskauden aikana. Kätilöitä on useita erilaisia, mukaan lukien sertifioidut sairaanhoitajakätiöt (CNM) ja sertifioidut ammattikätiöt (CPM). Jos olet kiinnostunut tapaamaan kätilöä raskauden aikana, sinun tulee valita kätilön, joka on joko American Midwifery Certification Boardin (AMCB) tai North American Registry of Midwives (NARM) sertifioima.
• Sairaanhoitaja: Sairaanhoitaja, joka on koulutettu hoitamaan kaikenikäisiä potilaita, myös raskaana olevia naisia. Tämä voi olla joko perhehoitaja (FNP) tai naisten terveydenhoitaja. Useimmissa osavaltioissa kätilöiden ja sairaanhoitajien on harjoitettava lääkärin valvonnassa.

Riippumatta siitä, minkä tyyppisen palveluntarjoajan valitset, tulet käymään synnytyshoidon tarjoajan luona säännöllisesti koko raskauden ajan.

On olemassa useita erilaisia ​​testejä, jotka tyypillisesti annetaan ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä. Koska tämä on todennäköisesti ensimmäinen kerta, kun tapaat synnytystä edeltävän hoitajan, ensimmäinen tapaaminen on yleensä yksi pisimmistä. Joitakin testejä ja kyselylomakkeita, joita voit odottaa, ovat seuraavat:

Varmistus raskaustesti

Vaikka olisit jo tehnyt kotona raskaustestin, palveluntarjoajasi pyytää todennäköisesti virtsanäytteen suorittaakseen testin varmistaakseen, että olet raskaana.

Eräpäivä

Palveluntarjoajasi yrittää määrittää arvioidun eräpäivän (tai sikiön raskausiän). Eräpäivä lasketaan viimeisen kuukautesi päivämäärän perusteella. Vaikka useimmat naiset eivät synnytä täsmälleen määräpäivänä, se on silti tärkeä tapa suunnitella ja seurata edistymistä.

Lääketieteellinen historia

Sinä ja palveluntarjoaja keskustelet kaikista lääketieteellisistä tai psykologisista ongelmista, joita sinulla on aiemmin ollut. Palveluntarjoajasi on erityisen kiinnostunut seuraavista:

• jos sinulla on ollut aiempia raskauksia
• mitä lääkkeitä käytät (resepti ja reseptivapaa)
• perheen sairaushistoriasi
• aikaisemmat abortit tai keskenmenot
• kuukautiskiertosi

Fyysinen koe

Palveluntarjoajasi suorittaa myös kattavan fyysisen tutkimuksen. Tämä sisältää elintoimintojen, kuten pituuden, painon ja verenpaineen, mittaamisen sekä keuhkojen, rintojen ja sydämen tarkistamisen. Riippuen siitä, kuinka pitkälle olet raskaana, palveluntarjoajasi voi tehdä ultraäänen tai olla tekemättä sitä.

Palveluntarjoajasi suorittaa todennäköisesti myös lantion alueen tutkimuksen ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin aikana, jos sinulla ei ole ollut sitä äskettäin. Lantiontutkimus tehdään moniin tarkoituksiin, ja se sisältää tyypillisesti seuraavat:

• Tavallinen Pap-koe: Tämä testaa kohdunkaulan syövän ja tiettyjen sukupuolitautien (STI) varalta. Papa-kokeen aikana lääkäri asettaa emättimeen varovasti tähystimenä tunnetun instrumentin pitääkseen emättimen seinämät erillään. Sitten he käyttävät pientä harjaa solujen keräämiseen kohdunkaulasta. Papa-kokeilu ei saisi sattua ja kestää vain muutaman minuutin.
• Bimanuaalinen sisätutkimus: Lääkärisi työntää kaksi sormea ​​emättimen sisään ja yhden kätesi vatsalle tarkistaakseen mahdolliset kohtusi, munasarjasi tai munanjohtimien poikkeavuudet.

Verikokeet

Lääkärisi ottaa verinäytteen kyynärpääsi sisäpuolella olevasta laskimosta ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. Tähän testiin ei tarvita erityistä valmistautumista. Sinun pitäisi tuntea vain lievää kipua, kun neula työnnetään sisään ja poistetaan.

Laboratorio käyttää verinäytettä:

• Määritä veriryhmäsi:Palveluntarjoajan on tiedettävä, minkä tyyppistä verta sinulla on. Verityypin määrittäminen on erityisen tärkeää raskauden aikana Rhesus-tekijän (Rh) vuoksi, joka on joidenkin ihmisten punasolujen pinnalla oleva proteiini. Jos olet Rh-negatiivinen ja vauvasi on Rh-positiivinen, se voi aiheuttaa ongelman, jota kutsutaan Rh- (rhesus)-herkistykseksi. Niin kauan kuin palveluntarjoajasi on tietoinen tästä, he voivat ryhtyä varotoimiin komplikaatioiden estämiseksi.
• Seulonta infektioiden varalta: Verinäytteestä voidaan myös tarkistaa, onko sinulla infektioita, mukaan lukien sukupuolitaudit. Tämä koskee todennäköisesti HIV:tä, klamydiaa, tippuria, kuppaa ja hepatiitti B:tä. On tärkeää tietää, onko sinulla mahdollisesti infektioita, koska osa niistä voi tarttua vauvaasi raskauden tai synnytyksen aikana.
  • US Preventive Services Task Force suosittelee nyt, että kaikki palveluntarjoajat seulovat kupana tunnetun sukupuolitaudin käyttämällä nopeaa plasmareagin (RPR) -testiä ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä. RPR on verikoe, joka etsii vasta-aineita verestä. Jos kuppaa ei hoideta raskauden aikana, se voi aiheuttaa kuolleena syntymän, luun epämuodostumia ja neurologisia vaurioita.
• Tarkista immuniteetti tiettyjä infektioita vastaan: Ellei sinulla ole hyvin dokumentoitua näyttöä rokotuksesta tiettyjä infektioita (kuten vihurirokkoa ja vesirokkoa) vastaan, verinäytettäsi käytetään sen selvittämiseen, oletko immuuni. Tämä johtuu siitä, että tietyt sairaudet, kuten vesirokko, voivat olla erittäin vaarallisia vauvallesi, jos saat ne raskauden aikana.
• Mittaa hemoglobiini ja hematokriitti tarkistaaksesi anemian:Hemoglobiini on punasoluissasi oleva proteiini, jonka avulla ne kuljettavat happea koko kehossasi. Hematokriitti on veren punasolujen määrän mitta. Jos hemoglobiinisi tai hematokriittisi on alhainen, se on osoitus siitä, että saatat olla anemia, mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole tarpeeksi terveitä verisoluja. Anemia on yleistä raskaana olevilla naisilla.

Koska tämä on ensimmäinen vierailusi, sinä ja palveluntarjoaja keskustelet siitä, mitä odottaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vastaat mahdollisiin kysymyksiisi ja suosittelet, että teet joitain elämäntapamuutoksia maksimoidaksesi terveellisen raskauden mahdollisuutesi.

Oikea ravinto on erittäin tärkeää sikiön kehitykselle. Palveluntarjoajasi suosittelee, että aloitat synnytystä edeltävien vitamiinien käytön, ja voi myös keskustella harjoituksesta, seksistä ja ympäristömyrkkyistä, joita vältetään. Palveluntarjoajasi voi lähettää sinulle kotiin esitteitä ja paketin opetusmateriaalia.

Palveluntarjoajasi voi myös käydä läpi geneettisen seulonnan. Seulontatestejä käytetään geneettisten häiriöiden, mukaan lukien Downin oireyhtymän, Tay-Sachsin taudin ja trisomian 18, diagnosoimiseen. Nämä testit suoritetaan yleensä myöhemmin raskauden aikana – viikkojen 15 ja 18 välillä.

Seuraavat yhdeksän kuukautta ovat täynnä enemmän käyntejä palveluntarjoajasi luona. Jos palveluntarjoajasi toteaa ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi, että raskautesi on suuri riski, he voivat lähettää sinut asiantuntijalle perusteellisempaa tarkastusta varten. Raskaus katsotaan suureksi riskiksi, jos:

• olet yli 35-vuotias tai alle 20-vuotias
• sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes tai korkea verenpaine
• olet lihava tai alipainoinen
• sinulla on moninkertaiset (kaksoset, kolmoset jne.)
• sinulla on aiemmin ollut raskauden katkeaminen, keisarileikkaus tai ennenaikainen synnytys
• verikokeesi on positiivinen infektion, anemian tai Rh (rhesus) -herkistymisen vuoksi

Jos raskauttasi ei pidetä suurena riskinä, sinun tulee nähdä palveluntarjoajaasi tulevia synnytystä edeltäviä käyntejä varten säännöllisesti seuraavan aikajanan mukaisesti:

• ensimmäinen kolmannes (hedelmöitys 12 viikkoon): neljän viikon välein
• toinen kolmannes (13-27 viikkoa): joka neljäs viikko
• kolmas raskauskolmannes (28 viikkoa synnytykseen): neljän viikon välein viikkoon 32 asti, sitten kahden viikon välein viikkoon 36 asti, sitten kerran viikossa synnytykseen asti