Terminal Lucidityn takana olevaa tiedettä tutkimassa

Vaikka tiede ei vielä ymmärrä, miksi nämä lyhyen selkeyden jaksot tapahtuvat, tutkimukset osoittavat, että ne ovat melko yleisiä dementiapotilailla.

Joku pitelee lasejaan esille ja näyttää meille pienen osan valtamerestä keskittyneenä.
Cavan Images/Getty Images

Dementia kuvaa kognitiivisen toiminnan asteittaista menetystä, joka vaikuttaa ihmisen muistiin, ajatteluun, kieleen, mielialaan, käyttäytymiseen ja muuhun. Enemmän kuin 55 miljoonaa ihmistä Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan dementiaa sairastaa kaikkialla maailmassa, ja se on yksi johtavista kuolinsyistä ja vammautumissyistä maailmanlaajuisesti.

Dementia on progressiivinen, mikä tarkoittaa, että tila pahenee ajan myötä. Lopulta henkilöllä, jolla on myöhäisvaiheinen dementia, on vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa ja osallistua mielekkääseen toimintaan.

Kuitenkin, kun elämän loppu lähestyy, jotkut dementiasta kärsivät ihmiset voivat kokea jotain, jota kutsutaan terminaaliksi selkeydeksi: äkillinen, lyhyt mielen selkeys.

Alla keskustelemme siitä, miltä terminaalinen selkeys näyttää, mukaan lukien mitä tutkimus sanoo tästä selittämättömästä ilmiöstä, joka voi tapahtua päivinä tai tunteina ennen kuolemaa.

Mitä on terminaalinen selkeys?

Terminaalin selkeys on ilmiö, jossa joku, joka on aiemmin menettänyt kyvyn kommunikoida tai osallistua muuhun merkitykselliseen käyttäytymiseen, saa yhtäkkiä takaisin mielen selkeyden tai kognition.

Yleensä nämä jaksot tapahtuvat ihmisillä, joilla on myöhäisvaiheinen dementia ja jotka ovat menettäneet toimintakykynsä eivätkä voi enää kommunikoida ympärillään olevien kanssa. Terminaaliselkeys voi kuitenkin ilmaantua myös ihmisillä, joilla on muita sairauksia, kuten aivohalvauksen aiheuttama aivovaurio tai tietyt syövät, jotka ovat lähellä elämänsä loppua.

Kun joku kokee lopullista selkeyttä, jakso kestää yleensä vain muutaman tunnin tai enintään päivän. Näiden jaksojen aikana henkilö saattaa pystyä tekemään asioita, joita hän ei aiemmin voinut, kuten:

  • tunnistaa ympärillään olevat ihmiset
  • muistaa keitä tai missä he ovat
  • muistaa muistoja menneisyydestään
  • pyytää heidän lempiruokaansa
  • puhu täydellisin, selkein lausein
  • vastata muiden kysymyksiin
  • nouse seisomaan ja kävele tai liiku
  • harjoittaa toimintaa, kuten laulamista

Terminaalista selkeyttä kutsutaan joskus “elämän lopun ralliksi”, koska nämä jaksot tapahtuvat usein vähän ennen jonkun kuolemaa – yleensä tunteja tai päiviä ennen kuolemaa.

Onko terminaalisen ja paradoksaalisen selkeyden välillä eroa?

Kuten nimestä voi päätellä, “terminaalinen” selkeys viittaa henkisen selkeyden jaksoihin, jotka tapahtuvat vähän ennen kuin joku kuolee.

Paradoksaalinen selkeys puolestaan ​​viittaa samanlaisiin episodeihin, jotka voivat tapahtua milloin tahansaei vain ennen kuolemaa.

Jollain tapaa terminaalinen ja paradoksaalinen selkeys kuvaavat samaa ilmiötä, koska paradoksaalisen selkeyden jaksot osoittavat usein, että ihminen lähestyy elämänsä loppua. Joten ihmiset voivat joskus käyttää kahta termiä vaihtokelpoisesti.

Auttoiko tämä?

Mikä aiheuttaa terminaalisen selkeyden?

Tutkijat eivät vieläkään ole täysin varmoja siitä, mikä saa ihmiset kokemaan lopullista selkeyttä. Itse asiassa monet asiantuntijat pitävät ilmiötä paradoksina, koska se on ristiriidassa sen kanssa, mitä tiedämme ihmisaivoista ja kuinka dementia voi vaikuttaa kognitioon.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että nämä ohikiitävät muutokset kognitiossa tapahtuvat tiettyjen aivojen toimintojen vaihteluiden vuoksi. Muut tutkimukset osoittavat, että selittämättömiä muutoksia aivoissa ja kehossa voi tapahtua kuolemaa edeltävinä hetkinä – mikä saattaa johtaa muutoksiin muistissa ja käyttäytymisessä.

Loppujen lopuksi tarvitaan lisää tutkimusta sekä terminaalisesta että paradoksaalisesta selkeydestä, ennen kuin voimme ymmärtää tarkalleen, mikä saattaa aiheuttaa tämän ilmiön.

Kuinka yleistä terminaalinen selkeys on?

Terminaaliselkeys on alitutkittu tutkimusalue, ja aiheesta on julkaistu hyvin vähän varsinaisia ​​​​tutkimuksia. Tämän vuoksi asiantuntijoiden on vaikea sanoa, kuinka yleisiä nämä selkeyden jaksot todellisuudessa ovat.

Eräässä aikaisemmassa tutkimuksessa vuodelta 2018 tutkijat kuitenkin tutkivat raportteja terminaalin kirkkaudesta potilailla opetussairaalassa. 338 ilmoitetusta kuolemantapauksesta vain 6 oli terminaalista kirkkautta – ja kaikki potilaat kuolivat 9 päivän kuluessa episodista.

Vuonna 2023 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin paradoksaalista selkeyttä, havaittiin, että 73 % haastatelluista 33 terveydenhuollon työntekijästä ilmoitti todistaneensa paradoksaalista selkeyttä.

Vaikka tämä tutkimus keskittyi erityisesti paradoksaaliseen selkeyteen, jotkut raportit saattoivat itse asiassa viitata terminaaliseen selkeyteen. 22,2 %:ssa ilmoitetuista jaksoista henkilö kuoli 3 päivän kuluessa, ja 14,8 % kuoli 3 kuukauden kuluessa jaksosta.

Hyödynnä terminaalista selkeyttä

Terminaaliselkeys voi olla tunnekokemus koska ei ole mahdollista ennustaa, tapahtuuko se tai milloin se voi tapahtua tai kuinka kauan se voi kestää. Yllä mainitussa 2023-tutkimuksessa havaittiin kuitenkin, että jaksot voivat kestää 30 minuutista useisiin päiviin.

Monille läheisille tulee usein shokki, kun joku, joka ei enää pysty kommunikoimaan, saa selvyyden takaisin. Itse asiassa, yksi tutkimus havaitsi, että vaikka 72 prosentilla kyselyyn vastanneista omaishoitajista oli myönteinen asenne selkeyden jaksojen todistamiseen, 17 prosentilla omaishoitajista kokemus oli todella stressaavaa.

Ja vaikka ei ole oikeaa tai väärää tapaa tuntea, kun tämä ilmiö tapahtuu jollekulle, jota rakastat, voit silti ottaa siitä kaiken irti, kun se tapahtuu.

Olipa kyseessä keskustelu muistosta heidän menneisyydestään, suosikkilevyjensä kuuntelu tai suosikkivälipalan nauttiminen heidän kanssaan, selkeyden jakso on tilaisuus ottaa yhteyttä rakkaasi vielä kerran ennen hänen elämänsä loppua – joten nauti ja vaalia hetkeä millä tahansa tavalla.

Jos testamentista tai hautajaisista on vielä jäljellä kysymyksiä, voit harkita niitä etukäteen. Tai voi olla hyödyllistä saada luettelo kaukaisten läheisten hätänumeroista, joihin voidaan ottaa yhteyttä videokeskustelussa.

Terminaalisen selkeyden tutkimus on rajallista, ja vain harvat tutkimukset tutkivat näitä selittämättömiä selkeyden jaksoja ennen kuolemaa. Mutta niin unohdettu ja alitutkittu kuin ilmiö onkin, se on silti tärkeä osa loppuelämän hoitoa, joka hoitajien ja läheisten tulee olla tietoisia.

Jos läheisesi lähestyy elämänsä loppua, jolla on dementian kaltainen sairaus, harkitse hänen hoitotiimiltäsi pyytämistä elämän lopun resursseista ja koulutuksesta. Oikealla tuella voit varmistaa, että siirtyminen on rakkaallesi mahdollisimman arvokas ja mukava.

Lue lisää