Tarttuva (septinen) niveltulehdus

Mitkä ovat tarttuvan niveltulehduksen oireet?

Tarttuvan niveltulehduksen oireet voivat vaihdella iästäsi ja käyttämistäsi lääkkeistä riippuen. Oireita voivat olla:

• voimakas kipu, joka pahenee liikkeen myötä
• nivelen turvotus
• lämpöä ja punoitusta nivelen ympärillä
• kuume
• vilunväristykset
• väsymys
• heikkous
• vähentynyt ruokahalu
• nopea syke
• ärtyneisyys

Mitkä ovat tarttuvan niveltulehduksen riskitekijät?

Jotkut ihmiset saavat todennäköisemmin tarttuvaa niveltulehdusta kuin toiset. Riskitekijöitä ovat:

• joilla on nivelongelmia, kuten niveltulehdus, kihti tai lupus
• joilla on ollut nivelleikkaus
• joilla on tietyt ihosairaudet
• joilla on avoimet haavat
• laittomien huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
• ottaa lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• joilla on syöpä
• tupakointi-
• sinulla on diabetes

Kuinka tarttuva niveltulehdus diagnosoidaan?

Lääkäri tutkii nivelesi ja esittää kysymyksiä oireistasi. Jos he epäilevät, että sinulla on tarttuva niveltulehdus, he voivat tilata lisätestejä.

Artrocentesis on testi, jota käytetään usein tämän tilan diagnosointiin. Siihen kuuluu neulan asettaminen vaurioituneeseen niveleen näytteen ottamiseksi nivelnesteestä. Näyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi värin, sakeuden sekä valkosolujen ja bakteerien läsnäolon vuoksi. Tämän testin tiedot voivat kertoa lääkärillesi, jos sinulla on niveltulehdus ja mikä aiheuttaa infektion.

Lääkäri voi myös ottaa sinulta verinäytteen. Tämä on toinen tapa tarkistaa valkosolujen määrä ja määrittää, onko verenkierrossasi bakteereita. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään infektion vakavuuden.

Kuvantamistestejä voidaan myös tilata infektion esiintymisen varmistamiseksi. Nämä testit voivat myös auttaa lääkäriäsi näkemään, onko infektio vahingoittanut niveltäsi. Tarttuvaan niveltulehdukseen käytettyjä kuvantamistestejä ovat:

• Röntgenkuvat
• MRI-skannaukset
• CT -skannaukset
• ydinskannaukset

Miten tarttuvaa niveltulehdusta hoidetaan?

Reseptilääkkeet

Bakteerien aiheuttaman tarttuvan niveltulehduksen hoito alkaa yleensä antibiooteilla infektion aiheuttavien bakteerien tappamiseksi. Lääkärisi käyttää testeistäsi saatuja tietoja valitakseen antibiootin, joka on tehokas nivelessäsi esiintyvien bakteerien suhteen. Infektio on hoidettava nopeasti ja aggressiivisesti, jotta estetään nivelrikko ja nivelvauriot. Tämän seurauksena lääkäri voi määrätä suonensisäisiä antibiootteja, jotka annetaan laskimoidesi kautta. Tämä hoitaa infektion nopeammin kuin suun kautta otettavat antibiootit. Useimmat ihmiset alkavat tuntea olonsa paremmaksi 48 tunnin kuluessa ensimmäisestä antibioottihoidosta.

Lääkäri voi myös määrätä suun kautta otettavia antibiootteja infektion hoitoon. Suun kautta otettavat antibiootit tarttuvaa niveltulehdusta varten on yleensä otettava kuudesta kahdeksaan viikkoon. On tärkeää ottaa koko antibioottikuuri infektion tehokkaaseen hoitoon.

Lääkärisi määrää sienilääkkeitä antibioottien sijasta, jos sieni aiheuttaa infektion.

Viruksen aiheuttama tarttuva niveltulehdus ei vaadi lääkitystä.

Synoviaalinen nesteenpoisto

Monien tarttuvaa niveltulehdusta sairastavien ihmisten on tyhjennettävä nivelneste. Tämä tehdään tartunnan saaneen nesteen poistamiseksi, kivun ja turvotuksen helpottamiseksi ja nivelen lisävaurioiden estämiseksi. Synoviaalinen neste tyhjennetään usein artroskopialla, mutta se voidaan tehdä avoimessa kirurgisessa toimenpiteessä.

Artroskopian avulla lääkäri tekee useita pieniä viiltoja vaurioituneen nivelen lähellä. Sitten he asettavat pienen putken, joka sisältää kameran, viiltoon. Lääkärisi ohjaa kameran kuvan avulla imemään tartunnan saanutta nestettä nivelistäsi. Yleensä viemäri tai putki asetetaan ja jätetään liitokseen, jotta liitos ei turpoa uudelleen. Tämä viemäri poistetaan sitten muutaman päivän kuluttua.

Joskus lääkäri voi käyttää pientä neulaa tartunnan saaneen nesteen poistamiseen ilman leikkausta. Tätä kutsutaan artrocenteesiksi. Tämä toimenpide on usein toistettava useiden päivien ajan, jotta neste on poistettu.

Muut hoitovaihtoehdot

Useimmat tarttuvan niveltulehduksen tapaukset vaativat leikkauksen, kuten artroskopian tai avoimen toimenpiteen, nivelen pesemiseksi. Joskus tarvitaan leikkausta vaurioituneiden nivelosien poistamiseksi tai nivelen korvaamiseksi, mutta tämä tehdään vasta infektion hoidon jälkeen.

Muita hoitomenetelmiä kivun vähentämiseksi voidaan käyttää yhdessä infektion hoidon kanssa. Näitä menetelmiä ovat:

• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö
• nivelen lepääminen
• sairastuneen nivelen lastaus
• menossa fysioterapiaan

Mitkä ovat näkymät tarttuvaa niveltulehdusta sairastaville?

Tarttuva niveltulehdus on hyvin hoidettavissa oleva tila, jos se hoidetaan aikaisin ja aggressiivisesti. Oireesi paranevat todennäköisesti 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Hoitamaton tarttuva niveltulehdus voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on nivelkipua tai turvotusta.