Yleiskatsaus
Jos eturauhanen on poistettava, koska se on kasvanut liian suureksi, lääkäri voi suositella suprapubista eturauhasen poistoa.
Suprapubic tarkoittaa, että leikkaus tehdään alavatsan viillon kautta häpyluun yläpuolelle. Virtsarakkoon tehdään viilto ja eturauhasen keskus poistetaan. Tämä eturauhasen osa tunnetaan siirtymäalueena.
Suprapubinen prostatektomia on sairaalahoito. Tämä tarkoittaa, että toimenpide suoritetaan sairaalassa. Saatat joutua olemaan sairaalassa lyhyen aikaa toipuaksesi. Kuten kaikki leikkaukset, tämä toimenpide sisältää riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miksi saatat tarvita leikkausta, mitkä ovat riskit ja mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi toimenpiteeseen.
Miksi tarvitsen tämän leikkauksen?
Suprapubinen eturauhasen poisto tehdään osan laajentuneesta eturauhasesta poistamiseksi. Iän myötä eturauhasesi kasvaa luonnollisesti, koska kudos kasvaa eturauhasen ympärillä. Tätä kasvua kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Se ei liity syöpään. BPH:n aiheuttama laajentunut eturauhanen voi vaikeuttaa virtsaamista. Se voi jopa aiheuttaa kipua virtsatessa tai saada sinusta tuntumaan, ettet pysty tyhjentämään rakkoasi kokonaan.
Ennen kuin lääkäri neuvoo leikkausta, lääkäri voi kokeilla lääkkeitä tai avohoitotoimenpiteitä vähentääkseen laajentuneen eturauhasen oireita. Joihinkin toimenpiteisiin kuuluu mikroaaltouuni- ja lämpöhoito, joka tunnetaan myös lämpöhoitona. Nämä voivat auttaa tuhoamaan osan ylimääräisestä kudoksesta eturauhasen ympärillä. Jos tällaiset toimenpiteet eivät auta ja koet edelleen kipua tai muita ongelmia virtsatessasi, lääkärisi voi suositella eturauhasen poistoa.
Lue lisää: Perinteiset hoitomenetelmät laajentuneen eturauhasen hoitoon »
Kuinka valmistautua suprapubiseen eturauhasen poistoon
Kun sinä ja lääkärisi olette päättäneet, että tarvitset eturauhasen poistoa, lääkäri saattaa haluta suorittaa kystoskopian. Kystoskopiassa lääkärisi käyttää kiikaria tarkastellakseen virtsateitä ja eturauhasta. Lääkärisi määrää todennäköisesti verikokeen ja muita testejä eturauhasen tutkimiseksi.
Muutama päivä ennen toimenpidettä lääkärisi pyytää sinua lopettamaan kipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden käytön vähentääksesi liiallisen verenvuodon riskiä leikkauksen aikana. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfariini (Coumadin)
Lääkärisi saattaa vaatia sinua paastoamaan jonkin aikaa ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, että et voi syödä tai juoda mitään muuta kuin kirkkaita nesteitä. Lääkärisi saattaa myös määrätä sinulle peräruiskeen paksusuolen puhdistamiseksi ennen leikkausta.
Ennen kuin menet sairaalaan toimenpiteeseen, sovi vapaa-ajasta työpaikallasi. Et ehkä voi palata töihin useisiin viikkoihin. Suunnittele ystäväsi tai perheenjäsenesi viemään sinut kotiin, kun olet kotiutettu sairaalasta. Et saa ajaa autoa toipumisjaksosi aikana.
Toimintatapa
Ennen leikkausta poistat vaatteet ja korut ja vaihdat sairaalapukuun.
Leikkaussaliin asetetaan suonensisäinen (IV) putki, joka antaa sinulle lääkettä tai muita nesteitä leikkauksen aikana. Jos aiot saada yleisanestesian, se voidaan antaa IV-ruohonleikkurilla tai naamion kautta kasvoillesi. Tarvittaessa kurkkuun voidaan asettaa letku anestesian antamiseksi ja hengityksen tukemiseksi leikkauksen aikana.
Joissakin tapauksissa tarvitaan vain paikallinen (tai alueellinen) anestesia. Paikallispuudutusta annetaan alueen, jossa toimenpide tehdään, turruttamiseksi. Paikallispuudutuksessa pysyt hereillä leikkauksen aikana. Et tunne kipua, mutta saatat silti tuntea epämukavuutta tai painetta leikattavalla alueella.
Kun olet nukahtanut tai tunnoton, kirurgi tekee viillon vatsaasi navan alapuolelta häpyluun yläpuolelle. Seuraavaksi kirurgi tekee aukon virtsarakon etuosaan. Tässä vaiheessa kirurgi voi myös asettaa katetrin pitääkseen virtsan tyhjentyneenä koko leikkauksen ajan. Kirurgi poistaa sitten eturauhasen keskustan aukon kautta. Kun tämä eturauhasen osa on poistettu, kirurgisi sulkee eturauhasen, virtsarakon ja vatsan viillot.
Tilastasi riippuen lääkärisi voi suositella robottiavusteista prostatektomiaa. Tämän tyyppisessä toimenpiteessä käytetään robottityökaluja auttamaan kirurgia. Robottiavusteinen eturauhasen poisto on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen leikkaus ja voi aiheuttaa vähemmän verenhukkaa toimenpiteen aikana. Sillä on myös yleensä lyhyempi toipumisaika ja vähemmän riskejä kuin perinteisellä leikkauksella.
Elpyminen
Toipumisaikasi sairaalassa voi vaihdella yhdestä päivästä viikkoon tai pidempään, riippuen yleisestä terveydestäsi ja toimenpiteen onnistumisesta. Ensimmäisen päivän tai jopa muutaman tunnin sisällä leikkauksesta lääkärisi ehdottaa, että kävelet ympäriinsä estääksesi veren hyytymisen. Hoitohenkilökunta auttaa sinua tarvittaessa. Lääkäriryhmäsi seuraa toipumistasi ja poistaa virtsakatetrin, kun he uskovat sinun olevan valmis.
Kun olet päässyt sairaalasta, saatat tarvita 2–4 viikkoa toipua ennen kuin voit jatkaa työhön ja päivittäisiin toimintoihin. Joissakin tapauksissa saatat joutua pitämään katetria sisällä lyhyen aikaa sairaalasta poistumisen jälkeen. Lääkärisi voi myös antaa sinulle antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi tai laksatiiveja varmistaakseen, että jatkat säännöllistä suolen toimintaa rasittamatta leikkauskohtaa.
Komplikaatiot
Itse menettelyyn liittyy vähän riskejä. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, sinulla on mahdollisuus saada infektio leikkauksen aikana tai sen jälkeen tai vuotaa odotettua enemmän verta. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia eivätkä yleensä johda pitkäaikaisiin terveysongelmiin.
Kaikki anestesiaa sisältävät leikkaukset sisältävät riskejä, kuten keuhkokuumeen tai aivohalvauksen. Anestesian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta sinulla voi olla suurempi riski, jos tupakoit, olet lihava tai sinulla on sairauksia, kuten korkea verenpaine tai diabetes.
Näkymät
Kaiken kaikkiaan näkymät suprapubiseen eturauhasen poistoon ovat hyvät. Tästä menettelystä johtuvat terveysongelmat ovat harvinaisia. Kun olet toipunut leikkauksesta, sinun pitäisi olla helpompi virtsata ja hallita rakkoasi. Sinulla ei pitäisi olla inkontinenssiongelmia, eikä sinun pitäisi enää tuntea siltä, että sinun tarvitsee edelleen virtsata, kun olet jo poissa.
Kun olet toipunut eturauhasen poistoleikkauksesta, et välttämättä tarvitse muita toimenpiteitä BPH:n hallintaan.
Sinun on ehkä käännyttävä lääkärin puoleen uudelleen seurantaa varten, varsinkin jos sinulla on komplikaatioita leikkauksesta.
