Steroidivoiteet, joita kutsutaan myös paikallisiksi steroideiksi tai kortikosteroideiksi, voivat auttaa psoriaasin hoidossa, mutta pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tässä on mitä sinun tulee tietää näiden voiteiden turvallisesta käytöstä.
Paikalliset steroidit ovat tulehduskipulääkkeitä, joita levität suoraan ihollesi. Nämä lääkkeet ovat yksi yleinen hoito psoriaasille, autoimmuunisairaudelle, jossa ihollesi muodostuu hilseileviä läiskiä, joita kutsutaan plakeiksi.
Steroidivoiteet voivat kutistaa näitä laastareita tai jopa auttaa niitä häviämään kokonaan. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, jos käytät niitä pitkään, joten on tärkeää noudattaa kaikkia ensihoidon lääkärin tai ihotautilääkärin antamia ohjeita.
Alla on tietoja eri tyyppisistä steroidivoideista, niiden toiminnasta ja niiden käytön aikana noudatettavista varotoimista.
Miten ne toimivat
Jos sinulla on psoriaasi, immuunijärjestelmäsi hämmentyy ja alkaa hyökätä omaa ihoasi vastaan. Vasta-aineet tulvivat alueelle puolustaakseen hyökkäystä, ja ympäröivä kudos tulehtuu. Saatat huomata ihon värjäytymistä, turvotusta, kipua ja arkuutta.
Psoriaasi saa myös ihosi tuottamaan soluja nopeammin kuin vanhat ehtivät pudota, mikä aiheuttaa paksun ja hilseilevän ihon plakkeja.
Kun levität steroidivoidetta, steroidit uppoavat ihon kerroksiin ja pääsevät eri soluihin.
Paikalliset steroidit auttavat hoitamaan psoriaasia kertomalla soluille:
- lopeta niin monien tulehduksellisten kemikaalien valmistus
- valmistaa lisää tulehdusta ehkäiseviä kemikaaleja
- hidastaa uusien ihosolujen kasvua
Koska kortikosteroidit muistuttavat lisämunuaisten tuottamia steroidihormoneja, solut hyväksyvät niiden ohjeet ikään kuin ne tulisivat omasta kehostasi.
Sinun on kuitenkin jatkettava voiteen levittämistä täydentääksesi ihosi lääkitystä. Kun steroidit estävät psoriaasiprosessia, laastarin pitäisi vähitellen kutistua, jolloin ihosi voi parantua.
Steroidivoiteiden tyypit
Paikalliset steroidit on jaettu 7 luokkaan, joista luokka 7 on lievin ja luokka 1 vahvin. Tässä on esimerkkejä voiteista, joita saatat löytää kullakin tasolla:
- Luokka 7 (lievä): Hydrokortisoni (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
- Luokka 6 (lievä): Desonide (Desowen)
- Luokka 5 (keskikokoinen): Betametasonivaleraatti (Betaderm)
- Luokka 4 (keskikokoinen): Mometasonifuroaatti (Elocon)
- Luokka 3 (vahva): Triamsinoloniasetonidi (Triderm)
- Luokka 2 (vahva): Fluosinonidi (Lidex)
- Luokka 1 (erittäin vahva): Klobetasolipropionaatti (Cormax, Temovate)
Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt vain heikoimman steroidivoidan, hydrokortisonin, reseptivapaaksi (OTC) lääkkeeksi. Tarvitset reseptin kaikille muille paikallisille steroideille.
Jos sinulla on plakkeja herkillä alueilla, kuten kasvoillasi tai nivusissasi, kannattaa luultavasti käyttää mietoja tai keskikokoisia steroidivoiteita.
Vahvempia steroidivoiteita määrätään tyypillisesti krooniseen psoriaasiin, johon liittyy erittäin paksuja plakkeja. Vaikka korkean tason voiteet ovat tehokkaampia, ne aiheuttavat myös suuremman sivuvaikutusten riskin. Terveydenhuollon ammattilaiset yleensä varaavat ne psoriaasin plakkeille, jotka eivät reagoi hellävaraiseen hoitoon.
Sivuvaikutukset
Steroidivoiteet voivat aiheuttaa muutoksia ihossasi, kuten:
- harvennus
- helpompi mustelmia
- värimuutokset (esimerkiksi ihosi voi näyttää vaaleammalta, tummemmalta, punertavalta tai purppuraiselta riippuen luonnollisesta ihonväristäsi)
- raskausarpia
- steroidien aiheuttama ruusufinni
- akne
Haittavaikutusten riskisi kasvaa, jos käytät steroidivoidetta:
- korkealla teholla
- suurilla pinta-aloilla
- yli 3 viikkoa
Voivatko paikalliset steroidit aiheuttaa lisämunuaisen väsymystä?
Olet ehkä lukenut, että krooninen kortikosteroidien käyttö voi vähentää kehosi tuottamien luonnollisten steroidihormonien määrää ja johtaa lisämunuaisen väsymykseen, mikä voi aiheuttaa:
- heikkous
- alhainen verenpaine
- ruokahalun puute
Lisämunuaisten väsymys on kuitenkin enimmäkseen huolissaan muista steroidilääkkeiden muodoista, kuten injektioista. Tämä johtuu siitä, että injektoiduilla tai suun kautta otetuilla steroideilla on korkeampi systeeminen imeytyminen, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat kehoosi yleisesti.
Jopa voimakkaat steroidivoiteet vaikuttavat vain harvoin lisämunuaisiin. Paikallisilla steroideilla – ne, jotka imeytyvät ihosi läpi – on vain minimaalinen vaikutus kehoosi kokonaisuutena.
Kuinka käyttää paikallisia steroideja
Jokainen lääke toimii hieman eri tavalla, joten on tärkeää noudattaa tietyn voiteen etiketin ohjeita. Jos sinulla on reseptilääke, varmista, että käytät voidetta täsmälleen reseptiä määräävän lääkärin ohjeiden mukaan – ja kysy heiltä, jos sinulla on kysyttävää.
Tässä on kuitenkin muutamia asioita, jotka on pidettävä mielessä steroidivoidetta käytettäessä:
- Käytä säännöllisesti: Voimasta riippuen saatat joutua levittämään sitä yhdestä neljään kertaan päivässä. Yritä laittaa se suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
- Aloita pienestä: Tarvitset vain tarpeeksi kermaa tehdäksesi ohuen kerroksen psoriaasiplakin päälle. Hiero se varovasti.
- Peitä vain laatat: Tavallinen ihosi ei tarvitse ohenemista kuten paksu plakki, joten vältä voiteen hieromista terveeseen ihoasi.
- Kääri vain, jos lääkärisi sanoo: Psoriaasiplakkien peittäminen siteellä tai kankaalla voi auttaa voidetta imeytymään paremmin. Mutta ne voivat myös levittää voidetta terveelle iholle, joten sinun kannattaa tarkistaa lääkäriltäsi ennen ihon käärimistä.
-
Tarkista lääkäriltäsi, jos et huomaa parannusta: Useimpien reseptilääkkeiden yhteydessä sinun pitäisi havaita parannusta noin viikossa – mutta jos oireesi eivät parane noin
2 viikkoa , haluat ehkä kirjautua lääkärisi kanssa. Jos käytät OTC-voidetta, tulosten huomaaminen voi kestää hieman kauemmin.
Tiedoksi
Jos olet käyttänyt steroidivoidetta pitkään ja haluat lopettaa sen, lääkärisi voi vähentää lääkitystäsi. Tämä tarkoittaa, että he alentavat annostasi asteittain estääkseen psoriaasin pahenemisen vastauksena äkilliseen lääkityksen puuttumiseen.
Muut psoriaasin hoidot
Koska steroidivoiteet vaikuttavat immuunijärjestelmääsi, ne eivät ehkä ole paras vaihtoehto, jos olet parhaillaan toipumassa infektiosta tai elät immuunikatohäiriön kanssa.
Perusterveydenhuollon lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi myös suositella ei-steroidisia psoriaasin hoitoja, jos sinulla on tiettyjä hormonaalisia häiriöitä, kuten Cushingin oireyhtymä.
Muita psoriaasin hoitoja ovat:
-
D-vitamiinianalogit: paikallisesti käytettävät öljyt ja voiteet, jotka on valmistettu synteettisestä D-vitamiinista
-
Tervasaippua: mäntyhartseista tai kivihiilen sivutuotteista valmistettu saippua
-
Salisyylihappo: OTC-kasvopesuista ja -voiteista löytyvä kemiallinen kuorintaaine, joka voi irrottaa kuolleita ihosoluja
-
Metotreksaatti: tabletti tai injektio, joka vaimentaa immuunivastettasi
-
Syklosporiini: toinen immuunivastetta heikentävä lääke, jonka voit ottaa suun kautta tai injektiona
-
Retinoidit: A-vitamiiniyhdisteistä valmistetut suun kautta otettavat tai paikalliset lääkkeet
-
Biologia: elävistä organismeista valmistetut lääkkeet, jotka voivat estää tulehdusta aiheuttavia proteiineja
-
Valohoito: ihonhoito, jossa käytetään kontrolloitua altistumista UV-valolle
-
Laserhoito: laserit, jotka kohdistuvat pienille ihoalueille tuhoamaan epäterveellisiä soluja
Lääkärisi voi suositella steroidivoiteiden yhdistämistä muihin lähestymistapoihin kehittääksesi hoito-ohjelman, joka sopii sinun psoriaasin oireisiisi.
Lopputulos
Steroidivoiteet ovat yksi yleisimmistä paikallisista psoriaasin hoidoista.
Vaikka niillä voi olla voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, ne voivat myös aiheuttaa aknea ja ihon värimuutoksia tai ohenemista, jos käytät niitä pitkään.
Lääkärin ohjeiden noudattaminen käytettäessä steroidivoiteita psoriaasin hoitoon voi minimoida sivuvaikutusten riskin.
Emily Swaim on freelance-terveyskirjoittaja ja -toimittaja, joka on erikoistunut psykologiaan. Hän on suorittanut BA-tutkinnon englanniksi Kenyon Collegesta ja MFA-tutkinnon kirjallisesti California College of the Artsista. Vuonna 2021 hän sai Life Sciences (BELS) -toimikunnan sertifikaatin. Löydät lisää hänen töistään GoodTherapysta, Verywellistä, Investopediasta, Voxista ja Insideristä. Etsi hänet Viserrys ja LinkedIn.
