Mikä on skitsofrenia?
Skitsofrenia on harvinainen, mutta monimutkainen psyykkinen häiriö, jolla voi olla elämää muuttavia seurauksia. Vaikka alle prosentilla ihmisistä ympäri maailmaa on riski sairastua skitsofreniaan, ne, jotka kärsivät, voivat kärsiä harhaluuloista, aistiharhoista ja heillä on suuria vaikeuksia sosiaalisissa tai ammatillisissa tilanteissa.
Skitsofrenian oireiden ja riskitekijöiden tunteminen – myös silloin, kun oireet alkavat ilmetä – voi auttaa sinua havaitsemaan varoitusmerkit. Napsauta “seuraava” aloittaaksesi lisätietoja tästä monimutkaisesta mielenterveyshäiriöstä.
Skitsofrenian oireet
Skitsofrenian oireet luokitellaan kahdella tavalla:
Positiivinen: heijastaa normaalitoimintojen, kuten harhaluulojen, hallusinaatioiden, epäjärjestyneen puheen ja erittäin epäjärjestyneen tai katatonisen käyttäytymisen liiallista tai vääristymää Negatiivinen: heijastaa heikentynyttä toimintaa, mukaan lukien rajoitetut emotionaaliset ilmaisut, rajoittunut ajattelun ja puheen tuottavuus sekä puute Tavoitekeskeisen käyttäytymisen aloittaminen Myytti skitsofreniasta on, että siihen liittyy hajanaisia persoonallisuuksia. Vaikka termi skitsofrenia tarkoittaa ”jakautunutta mieltä”, se viittaa tunteisiin ja ajatteluprosesseihin, ei persoonallisuuksiin.
Paranoidinen skitsofrenia
Paranoidiseen skitsofreniaan liittyy joko harhaluuloja – virheellisiä uskomuksia, joihin liittyy kokemusten tai käsitysten väärin tulkinta – tai kuuloharhoja – “ääniä”, jotka eroavat henkilön omista ajatuksista. Harhaluulot ovat usein suuria, ja niissä on yksi teema: vainot, mustasukkaisuus, uskonto jne. Niissä voi esiintyä myös seuraavia:
- ahdistus
- suututtaa
- syrjäytynyt tai kiistanalainen käyttäytyminen
- Vainoharhaiset voivat myös olla väkivaltaisia tai itsetuhoisia, mutta heillä on suurin kyky tulla toiminnallisesti vakaaksi ajan myötä.
Järjestämätön skitsofrenia
Järjestämätön skitsofrenia, jota aiemmin kutsuttiin hebefreeniseksi, sisältää erilaisia epäjärjestystä puheessa ja käyttäytymisessä. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi puhua piireissä tai aiheen ulkopuolella tai antaa vastauksia, jotka eivät liity siihen, mitä kysytään. Tämä käyttäytyminen heikentää henkilön kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten aterioiden valmistamista, suihkua tai pukeutumista.
Ihmisellä, jolla on epäjärjestynyt skitsofrenia, on usein tasainen ilme tai hän käyttäytyy sopimattomasti sosiaalisissa tilanteissa. Henkilö voi käyttäytyä oudosti, kuten grimacing tai käyttäytyä typerästi ja nauraa sopimattomina aikoina.
Katatoninen skitsofrenia
Katatoninen skitsofrenia voi ilmetä äärimmäisenä liikkumattomuutena ja reagoimattomuutena, kun taas muina aikoina se ilmenee kopio-kissan kaltaisena käyttäytymisenä. Oireet liittyvät psykomotorisiin häiriöihin, kuten liikkumattomuuteen, mutismiin tai jatkuvaan kieltäytymiseen määräyksistä ja ohjeista ilman syytä (negativismi). Henkilö saattaa toisinaan näyttää olevan hämmentyneenä.
Katatoniset skitsofreniat voivat usein toistaa jotain, mitä joku on juuri sanonut (echolalia), tai toistaa jonkun tekoja (echopraxia).
Jäännös- ja erilaistumaton skitsofrenia
Jäljellä oleva skitsofrenia tarkoittaa aikaa sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut vähintään yksi skitsofreniajakso, mutta se ei enää osoita merkittäviä positiivisia oireita. Henkilöllä on kuitenkin joitain negatiivisia oireita, kuten puhuu vähän, hänellä on lievästi epäjärjestyksellinen puhe tai hänellä on selittämättömiä uskomuksia.
Eriytymätön skitsofrenia on luokitus, jota käytetään, kun henkilöllä on oireita erityyppisistä skitsofrenioista.
Skitsofrenia lapsilla ja aikuisilla
Lapsilla alkava skitsofrenia ilmenee yleensä 5 vuoden iän jälkeen ja seuraa normaalia, ikäkohtaista kehitystä. Lapsuuden skitsofrenia on harvinaista, ja sitä voi olla vaikea erottaa muista lapsuuden kehityshäiriöistä, kuten autismista.
Aikuisilla skitsofrenian oireet alkavat tyypillisesti ilmaantua ennen 45 -vuotiaita. Miehillä oireita esiintyy usein teini -ikäisenä tai 20 -vuotiaana, kun taas naisilla oireet alkavat näkyä 20- tai 30 -vuotiaana.
Skitsofrenian syyt ja riskitekijät
Vaikka tutkimuksessa ei ole vielä määritetty skitsofrenian syitä, jotkut tutkimukset ovat viitanneet muutamiin mahdollisiin selityksiin ja laukaisijoihin:
- geneettiset tekijät
- infektio kohdun kehityksen aikana
- vakavia infektioita varhaislapsuudessa
- psykologiset ja sosiaaliset tekijät
Skitsofrenian testit ja diagnoosi
Mikään lääketieteellinen testi ei voi vahvistaa skitsofreniaa, mutta tietokonetomografiaa (CT) käytetään usein muiden aivosairauksien poissulkemiseen. Psykiatrit tai psykologit tekevät tyypillisesti skitsofrenian lopullisen diagnoosin potilaan, perheen tai ystävien antamien tietojen perusteella. Tämä sisältää:
- aikaoireita on ollut (yli kuusi kuukautta)
- muutokset henkilön toimintatasossa
- kehitystausta
- lääketieteellinen historia
- sairauden sukututkimus
- vastauksia lääkkeisiin
Skitsofrenian hoito
Yksi suuri este skitsofreniasta kärsivän hoidossa on hänen halunsa noudattaa.
Taudin uusiutumisen estämiseksi skitsofrenia vaatii elinikäistä hoitoa, vaikka oireet ovat vähentyneet. Aikoina, jolloin oireet ovat vakavia, sairaalahoitoa voidaan tarvita henkilön turvaamiseksi ja riittävän hoidon varmistamiseksi.
Vaikka psykologi tai psykiatri tekee virallisen diagnoosin, koordinoitu hoito voi sisältää sosiaalityöntekijöitä, tapauspäälliköitä ja psykiatrisia sairaanhoitajia osana jatkuvaa hoitoa.
Skitsofrenian lääkitys
Yleisimmät skitsofrenian reseptilääkkeet ovat psykoosilääkkeitä, koska ne vaikuttavat välittäjäaineisiin, joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Joitakin yleisesti määrättyjä psykoosilääkkeitä ovat:
- Aripipratsoli (Abilify) – hyväksytty teini -ikäisille
- Klotsapiini (Clozaril)
- Olantsapiini (Zyprexa)
- Paliperidoni (Invega)
- Ketiapiini (Seroquel)
- Risperidoni (Risperdal) – hyväksytty teini -ikäisille
- Ziprasidoni (Geodon)
Eläminen skitsofrenian kanssa
Lääkkeiden ja muiden hoitojen kehitys auttaa skitsofrenioita joka päivä, mutta parannuskeinoa ei ole. Monet skitsofreniat hyötyvät myös kuntoutuksesta tai avustetusta elämästä, mikä auttaa estämään muita ongelmia, kuten päihteiden väärinkäyttöä, itsensä vahingoittamista, fyysistä sairautta tai oireiden uusiutumista.
Skitsofreniahoidon jatkaminen on paras tapa estää oireiden toistuminen, mutta avun saaminen – itsellesi tai rakkaallesi – on tärkeintä. Skitsofrenian oppimisen jatkaminen voi auttaa sinua saavuttamaan hoitotavoitteet elää toimivan ja onnellisen elämän.