Yleiskatsaus
Lapsuuden skitsofrenia on harvinainen, mutta vakava mielenterveyshäiriö, jossa lapset tulkitsevat todellisuutta epänormaalisti. Skitsofreniaan liittyy joukko ajattelun (kognitiivisen), käyttäytymisen tai tunteiden ongelmia. Skitsofrenia voi johtaa jonkinlaisiin hallusinaatioiden, harhaluulojen ja erittäin häiriintyneen ajattelun ja käyttäytymisen yhdistelmiin, jotka heikentävät lapsen toimintakykyä.
Lapsuuden skitsofrenia on pohjimmiltaan sama kuin aikuisten skitsofrenia, mutta se esiintyy varhaisessa iässä ja vaikuttaa syvästi lapsen käyttäytymiseen ja kehitykseen. Lapsuuden skitsofrenian myötä varhaisen puhkeamisen ikä asettaa erityisiä haasteita diagnoosille, hoidolle, koulutukselle sekä emotionaaliselle ja sosiaaliselle kehitykselle.
Skitsofrenia on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Lapsuuden skitsofrenian tunnistaminen ja aloittaminen mahdollisimman aikaisin voi parantaa merkittävästi lapsesi pitkän aikavälin lopputulosta.
Skitsofrenian oireet
Skitsofreniaan liittyy joukko ajatteluun, käyttäytymiseen tai tunteisiin liittyviä ongelmia. Merkit ja oireet voivat vaihdella, mutta niihin liittyy yleensä harhaluuloja, aistiharhoja tai epäjärjestyksellistä puhetta ja heijastavat heikentynyttä toimintakykyä. Vaikutus voi olla poissa käytöstä.
Skitsofrenian oireet alkavat yleensä 20-vuotiaista 20 myöhään 20-vuotiaille. Lapsille on harvinaista diagnosoida skitsofrenia. Varhaisvaiheen skitsofrenia esiintyy ennen 18-vuotiaita. Hyvin varhaisessa vaiheessa alkava skitsofrenia alle 13-vuotiailla lapsilla on erittäin harvinaista.
Oireet voivat vaihdella tyypin ja vakavuuden mukaan ajan myötä, pahenemisvaiheiden ja oireiden remissioiden kanssa. Joitakin oireita voi aina esiintyä. Skitsofreniaa voi olla vaikea tunnistaa alkuvaiheessa.
Varhaiset merkit ja oireet
Varhaisimmat viitteet lapsuuden skitsofreniasta voivat sisältää kehitysongelmia, kuten:
- Kielen viivästyminen
- Myöhäinen tai epätavallinen indeksointi
- Myöhäinen kävely
- Muu epänormaali motorinen käyttäytyminen – esimerkiksi keinuminen tai käsivarsien räpyttely
Jotkut näistä oireista ovat yleisiä myös lapsilla, joilla on yleisiä kehityshäiriöitä, kuten autismin taajuushäiriö. Joten näiden kehityshäiriöiden poissulkeminen on yksi ensimmäisistä vaiheista diagnoosissa.
Teini-ikäisten oireet
Skitsofrenian oireet teini-ikäisillä ovat samanlaisia kuin aikuisilla, mutta tilaa voi olla vaikeampi tunnistaa tässä ikäryhmässä. Yksi syy on, että jotkut teini-ikäisten skitsofrenian varhaiset oireet ovat tyypillisiä tyypilliselle kehitykselle teini-ikäisinä, kuten:
- Vedä itsensä ystävien ja perheenjäsenistä
- Vähentynyt suorituskyky koulussa
- Nukkumisvaikeuksia
- Ärtyneisyys tai masentunut mieliala
- Motivaation puute
- Outoa käytöstä
- Aineen käyttö
Aikuisten skitsofrenian oireisiin verrattuna teini-ikäiset voivat olla:
- Vähemmän todennäköisiä harhaluuloja
- On todennäköisempää visuaalisia hallusinaatioita
Myöhemmät oireet
Skitsofreniaa sairastavien lasten iän myötä häiriön tyypillisimmät merkit ja oireet alkavat näkyä. Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Harhaluulot. Nämä ovat vääriä uskomuksia, jotka eivät perustu todellisuuteen. Luulet esimerkiksi, että sinua loukataan tai häiritään; että tietyt eleet tai kommentit on suunnattu sinulle; että sinulla on poikkeuksellinen kyky tai maine; että toinen henkilö on rakastunut sinuun; tai että on tapahtumassa suuri katastrofi. Harhaluuloja esiintyy useimmilla skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä.
- Aistiharhat. Nämä hallusinaatiot yleensä näkevät tai kuulevat asioita, joita ei ole olemassa. Skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä hallusinaatioilla on kuitenkin normaalin kokemuksen koko voima ja vaikutus. Aistiharhat voivat olla missä tahansa mielessä, mutta äänien kuuleminen on yleisin hallusinaatio.
- Organisoimaton ajattelu. Organisoimaton ajattelu johtuu epäjärjestyksellisestä puheesta. Tehokas viestintä voi heikentyä, ja vastaukset kysymyksiin voivat olla osittain tai kokonaan riippumattomia. Harvoin puhe voi sisältää sellaisten merkityksettömien sanojen yhdistämisen, joita ei voida ymmärtää, joskus kutsutaan sanasalaateiksi.
- Erittäin epäjärjestetty tai epänormaali moottorikäyttäytyminen. Tämä oire voi ilmetä monin tavoin, lapsellisesta typeryydestä arvaamattomaan levottomuuteen. Käyttäytyminen ei ole keskittynyt tavoitteeseen, mikä vaikeuttaa tehtävien suorittamista. Käyttäytyminen voi sisältää vastustuksen ohjeisiin, sopimattoman tai outon asennon, täydellisen vastauksen puutteen tai turhan ja liiallisen liikkeen.
- Negatiiviset oireet. Tämä viittaa normaalitoiminnan heikentymiseen tai puutteeseen. Esimerkiksi kyseinen henkilö voi laiminlyödä henkilökohtaisen hygienian tai tuntuu puuttuvalta tunteilta – hän ei muodosta silmäkosketusta, ei muuta ilmeitä, puhuu yksitoikkoisena tai ei lisää käsi- tai päänliikkeitä, joita normaalisti esiintyy puhuessaan. Kyseisellä henkilöllä voi myös olla heikentynyt kyky harjoittaa toimintoja, kuten mielenkiinnon menetys jokapäiväisistä toimista, sosiaalinen vetäytyminen tai kyvyn puuttua nautinnosta.
Oireita voi olla vaikea tulkita
Kun lapsuuden skitsofrenia alkaa varhaisessa vaiheessa, oireet voivat lisääntyä vähitellen. Varhaiset merkit ja oireet voivat olla niin epämääräisiä, että et voi tunnistaa vikaa, tai voit liittää ne kehitysvaiheeseen.
Ajan myötä oireet voivat tulla vakavammiksi ja havaittavammiksi. Lopulta lapsellasi voi kehittyä psykoosin oireita, mukaan lukien aistiharhat, harhaluulot ja vaikeudet ajatusten järjestämisessä. Kun ajatukset ovat järjestäytymättömämpiä, tapahtuu usein “irtautuminen todellisuudesta” (psykoosi), joka usein edellyttää sairaalahoitoa ja lääkehoitoa.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Voi olla vaikea tietää, miten käsitellä epämääräisiä käyttäytymismuutoksia lapsellasi. Saatat pelätä kiirehtimästä päätelmiin, jotka leimataan lapsellesi mielenterveys. Lapsesi opettaja tai muu kouluhenkilöstö voi varoittaa sinua muutoksista lapsesi käyttäytymisessä.
Hakeudu lääkäriin, jos lapsesi:
- On kehitysviiveitä verrattuna muihin sisaruksiin tai ikäisiin
- On lakannut vastaamasta päivittäisiin odotuksiin, kuten uimiseen tai pukeutumiseen
- Ei enää halua seurustella
- Liukastuu akateemisessa suorituksessa
- On outoja syömisrituaaleja
- Osoittaa liiallista epäilystä toisista
- Osoittaa tunteiden puutetta tai tunteita, jotka eivät sovellu tilanteeseen
- Hänellä on outoja ideoita ja pelkoja
- Sekoittaa unelmat tai television todellisuuteen
- Hänellä on outoja ideoita, käyttäytymistä tai puhetta
- On väkivaltaista tai aggressiivista käyttäytymistä tai levottomuutta
Nämä yleiset oireet eivät välttämättä tarkoita, että lapsellasi on lapsuuden skitsofrenia. Nämä merkit voivat viitata vaiheeseen, toiseen mielenterveyshäiriöön, kuten masennukseen tai ahdistuneisuushäiriöön, tai sairauteen. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on huolta lapsesi käyttäytymisestä tai kehityksestä.
Itsemurha-ajatukset ja itsemurhakäyttäytyminen
Itsemurha-ajatukset ja itsemurhakäyttäytyminen ovat yleisiä skitsofreniaa sairastavilla. Jos sinulla on lapsi tai teini, joka on vaarassa yrittää itsemurhaa tai on yrittänyt itsemurhan, varmista, että joku pysyy lapsesi kanssa. Soita välittömästi hätänumeroon. Tai jos luulet voivasi tehdä niin turvallisesti, vie lapsi lähimmän sairaalan päivystykseen.
Lapsuuden skitsofrenian syyt
Ei tiedetä, mikä aiheuttaa lapsuuden skitsofreniaa, mutta tutkijoiden mielestä se kehittyy samalla tavalla kuin aikuisten skitsofrenia. Tutkijat uskovat, että genetiikan, aivokemian ja ympäristön yhdistelmä edistää häiriön kehittymistä. Ei ole selvää, miksi skitsofrenia alkaa jo varhain elämässä joillekin eikä toisille.
Tiettyjen luonnossa esiintyvien aivokemikaalien, mukaan lukien dopamiiniksi ja glutamaatiksi kutsuttujen välittäjäaineiden, ongelmat voivat vaikuttaa skitsofreniaan. Neurokuvantamistutkimukset osoittavat eroja skitsofreniaa sairastavien ihmisten aivorakenteessa ja keskushermostossa. Vaikka tutkijat eivät ole varmoja näiden muutosten merkityksestä, ne osoittavat, että skitsofrenia on aivosairaus.
Riskitekijät
Vaikka skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta, tietyt tekijät näyttävät lisäävän skitsofrenian kehittymisen tai laukaisemisen riskiä, mukaan lukien:
- Skitsofrenian sukututkimus
- Lisääntynyt immuunijärjestelmän aktivaatio, kuten tulehduksesta tai autoimmuunisairauksista
- Isän vanhempi ikä
- Jotkut raskauden ja syntymän komplikaatiot, kuten aliravitsemus tai altistuminen toksiinille tai viruksille, jotka voivat vaikuttaa aivojen kehitykseen
- Mielenmuutoslääkkeiden (psykoaktiivisten) ottaminen teini-ikäisinä
Lapsuuden skitsofrenian komplikaatiot
Hoitamattomana lapsuuden skitsofrenia voi johtaa vakaviin emotionaalisiin, käyttäytymis- ja terveysongelmiin. Skitsofreniaan liittyviä komplikaatioita voi esiintyä lapsuudessa tai myöhemmin, kuten:
- Itsemurha, itsemurhayritykset ja itsemurha-ajatukset
- Itsensä vahingoittaminen
- Ahdistuneisuushäiriöt, paniikkihäiriöt ja pakko-oireinen häiriö (OCD)
- Masennus
- Alkoholin tai muiden huumeiden, mukaan lukien tupakka, väärinkäyttö
- Perheristiriidat
- Kyvyttömyys elää itsenäisesti, kyvyttömyys käydä koulua tai työskennellä
- Sosiaalinen eristäytyminen
- Terveys- ja lääketieteelliset ongelmat
- Uhriksi joutuminen
- Oikeudelliset ja taloudelliset ongelmat sekä kodittomuus
- Aggressiivinen käyttäytyminen, vaikkakin harvinaista
Lapsuuden skitsofrenian ehkäisy
Varhainen tunnistaminen ja hoito voivat auttaa hallitsemaan lapsuuden skitsofrenian oireita ennen vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Varhainen hoito on myös ratkaisevan tärkeää psykoottisten jaksojen rajoittamisessa, mikä voi olla erittäin pelottavaa lapselle ja hänen vanhemmilleen. Jatkuva hoito voi auttaa parantamaan lapsesi pitkän aikavälin ennusteita.
.