Yleiskatsaus
Mikä on sisäkorvaistute?
Sisäkorvaistute voi olla elämää muuttava tekniikka kuulon heikkenemisestä kärsiville. Se koostuu kahdesta osasta, jotka liittyvät toisiinsa magneetilla:
- Implantti, joka asetetaan kirurgisesti sisäkorvaan.
- Ulkoinen laite, jota pidetään korvalla tai sen lähellä.
Ulkoinen kappale, jota kutsutaan ääniprosessoriksi, ottaa vastaan tulevan äänen ja lähettää sen implanttiin. Implantti stimuloi kuulohermoa suoraan lähettämään prosessorin poimimat äänet aivoihin, joissa ne voidaan tulkita puheeksi, musiikiksi tai ympäristöääniksi.
Laitteita on istutettu yli 500 000 ihmiseen maailmanlaajuisesti niiden kehittämisen jälkeen 1970-luvulla. Sisäkorvaistutteiden on osoitettu vähentävän tinnitusta (korvan soimista) ja parantavan ihmisten kykyä ymmärtää puhetta. Implanttien saajat voivat usein jälleen osallistua toimintoihin, joita he kokevat kuulon heikkenemisen vuoksi: jumalanpalveluksiin, sosiaalisiin kokoontumisiin ja työelämään sitoutumiseen.
Milloin sisäkorvaistutteita käytetään?
Sisäkorvaistutteita ei pidetä enää viimeisenä keinona. Kun niitä kehitettiin, sisäkorvaistutteita suositeltiin vain silloin, kun kuulokojeet eivät auttaneet kumpaankaan korvaan. Nykyään useammat ihmiset voivat hyötyä sisäkorvaimplanteista.
Sinun ei tarvitse menettää kaikkea kuuloa saadaksesi implantin. Jos esimerkiksi kuulokojesi toimivat, mutta eivät ymmärrä niin paljon puhetta kuin haluaisit, sisäkorvaistutteet voivat auttaa. Monilla ihmisillä, joilla on sisäkorvaimplantti nykyään, on jäljellä ”jäännöskuulo”, joka auttaa heitä kuulemaan joitain sanoja ja ääniä, erityisesti matalia ääniä, kuten vokaalia. Tämä kuulo voi täydentää sisäkorvaistutteen tarjoamia ominaisuuksia.
Joillekin ihmisille tämä tarkoittaa kuulokojeen käytön jatkamista istuttamattomassa korvassa. Toisille se tarkoittaa vahvistettujen matalien sävelten kuulemista (kuten kuulokojeen käyttäminen) sekä sisäkorvaistutteen käyttöä, joka parantaa kuuloa korkeampien sävelten osalta (kuten konsonanttiäänet). Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes sinulla on vaikeuksia kuulla hyvin molemmissa korvissa, ennen kuin harkitset implanttia. Sisäkorvaistutus voidaan tehdä, vaikka vain yksi korva hyödyttäisi.
Vastaanottajat pärjäävät parhaiten implanttien kanssa, jos he saavat ne mahdollisimman pian ehdokkaana.
Miten sisäkorvaistute eroaa kuulokojeesta?
Kuulokojeet vahvistavat ääntä kovempaa, jotta kuulolaite pystyy käsittelemään niitä paremmin. Ne ovat tehokkaita ihmisille, jotka tarvitsevat tiettyjä ääniä kovemmin kuullakseen ne selvästi. Ääni kulkee edelleen kaikkien korvan osien (ulkokorva, välikorva, sisäkorva) läpi kuulohermoon. Mutta joillekin ihmisille pelkkä äänten lisääminen ei välttämättä riitä parantamaan selkeyttä. He saattavat kuulla, mutta eivät ymmärrä sanoja selvästi.
Sisäkorvaistute korvaa olennaisesti kuulojärjestelmän keskeiset osat, kun ne eivät enää toimi optimaalisesti. Implantti ohittaa nämä rakenteet ja stimuloi suoraan kuulohermoa sähköenergialla. Tämän seurauksena sanat voivat olla paljon selkeämpiä.
Kuulumisen ja ymmärtämisen oppiminen sisäkorvaistutteen avulla vie aikaa ja harjoittelua. Äänet välittyvät kuulohermoon aivan eri tavalla kuin luonnollisella kuulolaitteella tai kuulokojeella. Aivojen on opittava hyödyntämään parasta mahdollista uutta ääntä, jonka ne kuulevat.
Audiologi tai kuuloterapeutti voi antaa ohjeita siitä, kuinka oppia kuulemaan parhaiten sisäkorvaistutteen avulla. Yleensä parannusta voidaan mitata yhden kuukauden laitteen käytöllä, ja edistyminen jatkuu usein seuraavat 3–6 kuukautta.
Menettelyn tiedot
Mistä tiedän, olenko hyvä ehdokas sisäkorvaistutteisiin?
Sen määrittäminen, sopiiko henkilö sisäkorvaistutteisiin, on prosessi, ja se vaatii panoksen useilta tiimin jäseniltä, mukaan lukien kirurgi, audiologi ja joissakin tapauksissa kuuloterapeutti. Sinun on ehkä suoritettava jokin tai kaikki seuraavista vaiheista:
- Kattavat audiologiset diagnostiset testit: Sinun olisi pitänyt käydä äskettäin kuulokestissä. Nämä testit arvioivat kuulon heikkenemistä ja auttavat valitsemaan parhaat seurantapalvelut ja/tai teknologian.
- Sisäkorvaistutteiden arviointi: Nykyiset kuulokojeesi tarkastetaan sen toteamiseksi, kuinka hyvin ne toimivat ja kuinka hyvin niiden avulla voit toimia. Tämä testi näyttää, antavatko kuulokojeesi sinulle optimaalisen kuulon vai kannattaako implantteja harkita.
- MRI ja tai tietokonetomografia: Nämä testit osoittavat sisäkorvan sisäiset rakenteet.
- Lääketieteelliset ja kirurgiset konsultaatiot: Kirurgi tapaa sinut ennen leikkausta keskustellakseen ohjeista, toimenpiteestä ja siitä, mitä on odotettavissa leikkauksen jälkeen paranemisen ja mahdollisten kuulotulosten suhteen.
- Viestinnän arviointi: Kuulo-, puhe- ja kielitaitoa arvioidaan.
- Tasapainoarvio: Testaus tehdään vestibulaarisen (tasapainon) järjestelmän arvioimiseksi. Järjestelmä on kiinteästi sidoksissa kuuloon osallistuviin rakenteisiin.
Mitä voin odottaa sisäkorvaistutteen kanssa?
Sisäkorvaistutteiden kirurginen toimenpide suoritetaan yleensä avohoitona. Leikkauksen jälkeisenä aikana asiantuntijatiimi työskentelee tiiviisti jokaisen potilaan kanssa.
Kaikki sisäkorvaistutteita saavat ihmiset voivat havaita äänen, mukaan lukien puheen, mukavalla tasolla. Useimmat ihmiset, joilla on implantti, kehittävät kyvyn tunnistaa ja ymmärtää puhetta hiljaisissa ympäristöissä ilman visuaalisia vihjeitä. Monet osaavat käyttää puhelinta, arvostaa musiikkia ja keskustella onnistuneesti.
Parhaat tulokset nähdään potilailla, joilla on lyhyempi kesto vaikeasta syvään kuulonmenetys. Mutta vaikka kuulonalenema olisi alkanut vuosikymmeniä sitten, sisäkorvaistutteet voivat olla hyödyllisiä. Jotkut kuunteluympäristöt, kuten taustamelua sisältävät tai ilman visuaalisia vihjeitä, kuten puhelimessa puhuminen, ovat erityisen vaikeita. Kuulohoito ja sisäkorvaistutteiden uudelleenohjelmointi voivat parantaa suorituskykyä.
Menestys näissä haastavissa ympäristöissä vaihtelee kuitenkin suuresti vastaanottajien välillä. Kuulmaan ja ymmärtämään oppiminen sisäkorvaistutteen avulla vaatii aikaa, harjoittelua ja aluksi toistuvia ohjelmointitapaamisia. Ne, jotka sitoutuvat osallistumaan päivittäiseen ”harjoitteluun” prosessorin avulla, näkevät yleensä nopeimman parannuksen.
Palautus ja Outlook
Mitkä ovat sisäkorvaistutuksen tulokset ja hyödyt?
Sekä aikuiset että lapset voivat hyötyä sisäkorvaistutteista. Näitä implantteja saaneiden potilaiden ikä vaihtelee 8 kuukaudesta yli 90 vuoteen. Joskus sisäkorvaistutteet eivät kuitenkaan palauta normaalia kuulotoimintaa. Suorituskyky vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- Kuulonaleneman kesto.
- Johdonmukainen vahvistuksen käyttö ennen sisäkorvaistutusta.
- Syy kuulon heikkenemiseen.
- Kuulonaleneman alkamisikä.
Sisäkorvaistutteen onnistumista ei voida ennustaa. Seuraavat tekijät viittaavat kuitenkin hyvän lopputuloksen todennäköisyyteen:
- Ennen istutusta kuulojärjestelmän tila.
- Altistuminen äänelle (ja erityisesti puheelle) ennen kuulon menetystä.
- Lyhyempi kuulonaleneman kesto.
- Vahvistuksen johdonmukainen käyttö ennen implantointia.
- Suuri määrä toimivia kuulohermosäikeitä.
- Anatomisten komplikaatioiden puute.
- Sisäkorvaistutteen johdonmukainen käyttö.
- Päivittäinen käyttö kaikkina valveillaoloaikoina.
- Osallistuminen sovittuihin tapaamisiin.
- Kuuloterapiaan osallistuminen.
- Johdonmukainen kuuntelemisen ja puhumisen strategioiden kehittäminen ja toteuttaminen (pediatria).
- Opetusharjoittelu, jossa korostetaan kuulokykyä ja puhutun kielen kehitystä.
- Realistiset tavoitteet ja vilpitön halu olla osa (kuntoutus)prosessia.
